兒科學緒論試題及答案一、選擇題1.小兒年齡分期中，胎兒期是指A.從受精卵開始到胎兒出生B.從末次月經(jīng)第一天開始到胎兒出生C.從受精后第2周開始到胎兒出生D.從受精后第4周開始到胎兒出生E.從妊娠28周開始到胎兒出生答案：A解析：胎兒期是從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。2.新生兒期是指A.自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿28天B.自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿1個月C.自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿3個月D.自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿6個月E.自出生后臍帶結(jié)扎起至生后滿1歲答案：A解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟。3.嬰兒期是指A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.從1歲到3歲D.從3歲到6歲E.從6歲到12歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.幼兒期是指A.1歲到3歲B.2歲到4歲C.3歲到6歲D.4歲到7歲E.5歲到8歲答案：A解析：幼兒期是1周歲至滿3周歲之前，此期小兒體格生長速度較前稍減慢，智能發(fā)育迅速。5.學齡前期是指A.3歲到6～7歲B.4歲到7～8歲C.5歲到8～9歲D.6歲到9～10歲E.7歲到10～11歲答案：A解析：學齡前期是3周歲至6～7歲入小學前，此期小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育更加迅速。6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項不正確A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：無（以上選項均正確）解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的一般規(guī)律。7.小兒生長發(fā)育最快的時期是A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學齡前期答案：C解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，出生后前3個月每月增長700～800g，3～6個月每月增長500～600g，后半年（7～12個月）每月增長300～400g。8.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，其中發(fā)育最早的是A.神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)答案：A解析：小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。9.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B解析：如前述，嬰兒期是生長發(fā)育最迅速的時期，體重和身高增長迅速。10.小兒前囟閉合的正常時間是A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D解析：前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。11.小兒后囟閉合的時間是A.出生時已閉合B.生后6～8周閉合C.生后3～4個月閉合D.生后12～18個月閉合E.生后18～24個月閉合答案：B解析：后囟出生時很小或已閉合，最遲約生后6～8周閉合。12.小兒乳牙開始萌出的時間是A.3～4個月B.4～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：B解析：乳牙共20顆，生后4～10個月開始萌出，約2.5歲出齊。13.小兒體重計算公式正確的是A.1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）B.7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）C.2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8（kg）D.以上均正確E.以上均不正確答案：D解析：1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8（kg）。14.小兒身高（長）增長規(guī)律，下列哪項不正確A.出生時平均身長約50cmB.1歲時約75cmC.2歲時約87cmD.2～12歲：身高（cm）=年齡×7+75（cm）E.青春期身高增長緩慢答案：E解析：青春期是兒童到成人的過渡期，受性激素等因素的影響，體格生長出現(xiàn)第二次高峰，身高增長迅速。15.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.3歲答案：B解析：出生時頭圍相對較大，約33～34cm，1歲時頭圍約46cm，胸圍約46cm，此時頭圍與胸圍大致相等。（二）A2型題1.某小兒，出生體重3.2kg，生后7個月，其體重應為A.6.2kgB.6.6kgC.7.0kgD.7.8kgE.8.4kg答案：D解析：根據(jù)7～12個月體重計算公式：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg），該小兒7個月，體重=6+7×0.25=6+1.75=7.75kg≈7.8kg。2.某小兒，2歲，其身高約為A.75cmB.80cmC.87cmD.90cmE.95cm答案：C解析：2歲小兒身高約87cm，符合小兒身高增長規(guī)律。3.一個正常小兒，前囟約1.0cm×1.0cm，乳牙已萌出8顆，頭圍46cm，其年齡大約是A.9個月B.10個月C.12個月D.14個月E.16個月答案：C解析：1歲左右小兒前囟約1～1.5cm，乳牙約萌出6～8顆，頭圍約46cm，所以該小兒年齡大約是12個月。（三）B1型題A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學齡前期1.小兒死亡率最高的時期是答案：B解析：新生兒期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生窒息、感染等疾病，死亡率較高。2.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是答案：C解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高。A.3～4個月B.4～10個月C.12～18個月D.18～24個月E.2～3歲3.小兒前囟閉合的時間是答案：C解析：前囟約在12～18個月閉合。4.小兒乳牙開始萌出的時間是答案：B解析：乳牙生后4～10個月開始萌出。二、簡答題1.簡述小兒年齡分期及各期特點。答：小兒年齡分期及各期特點如下：（1）胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。此期胎兒完全依靠母體生存，孕母的健康、營養(yǎng)、情緒等狀況對胎兒的生長發(fā)育影響極大。（2）新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。此期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生窒息、感染等疾病，死亡率較高。（3）嬰兒期：從出生到1周歲之前。是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高，消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾??；自身免疫功能尚未成熟，易患各種感染性疾病。（4）幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。體格生長速度較前稍減慢，智能發(fā)育迅速，開始會獨立行走，活動范圍增大，但對危險的識別和自我保護能力不足，易發(fā)生意外傷害；飲食逐漸過渡到成人飲食，仍易發(fā)生消化紊亂。（5）學齡前期：3周歲至6～7歲入小學前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育更加迅速，好奇、多問、好模仿；免疫功能逐漸增強，感染性疾病的發(fā)病率較前降低，但患自身免疫性疾病的機會開始增多。（6）學齡期：自入小學始（6～7歲）至青春期前。體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人；智能發(fā)育進一步成熟，是接受科學文化教育的重要時期；發(fā)病率相對較低，但可出現(xiàn)近視、齲齒等疾病。（7）青春期：一般女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲。是兒童到成人的過渡期，受性激素等因素的影響，體格生長出現(xiàn)第二次高峰，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟。2.簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。答：小兒生長發(fā)育遵循以下一般規(guī)律：（1）由上到下：小兒先會抬頭，后會坐、立、行，頭部運動發(fā)育早于下肢運動發(fā)育。（2）由近到遠：如上肢的動作發(fā)育，先會抬肩、伸臂，后會用手取物；下肢先會抬大腿，后會單獨站立及行走。（3）由粗到細：先學會用全手掌抓握物品，以后逐漸發(fā)展到能用手指端摘取。（4）由低級到高級：小兒先有簡單的感覺、運動功能，逐漸發(fā)展到具有記憶、思維、分析、判斷等復雜的心理功能。（5）由簡單到復雜：先學會畫直線，后會畫圓、畫人等。3.簡述小兒體重、身高（長）的計算公式。答：（1）體重計算公式：-1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）-7～12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）-2～12歲：體重（kg）=年齡×2+8（kg）（2）身高（長）計算公式：-出生時平均身長約50cm。-1歲時約75cm。-2歲時約87cm。-2～12歲：身高（cm）=年齡×7+75（cm）三、論述題1.論述小兒各年齡分期的保健重點。答：（1）胎兒期保健重點-預防遺傳性疾病與先天畸形：應大力提倡和普及婚前遺傳咨詢、禁止近親結(jié)婚；孕期應避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、化學毒物等；避免感染，特別是孕早期病毒感染；慎用藥物。-保證充足營養(yǎng)：孕母應加強營養(yǎng)，合理膳食，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。-給予良好的生活環(huán)境，注意勞逸結(jié)合，減少精神負擔和心理壓力。-預防產(chǎn)時感染：定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危妊娠，做好分娩準備，防止產(chǎn)傷、窒息等。（2）新生兒期保健重點-保暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度的影響，應注意保暖，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度。-喂養(yǎng)：鼓勵母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，指導正確的哺乳方法。如無法母乳喂養(yǎng)，可選用配方奶。-皮膚護理：保持皮膚清潔，臍帶殘端應保持清潔干燥，防止感染。-預防感染：接觸新生兒前應洗手，避免交叉感染；保持室內(nèi)空氣新鮮，定期通風換氣。（3）嬰兒期保健重點-合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，4～6個月開始添加輔食，遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。-日常護理：保證充足的睡眠，培養(yǎng)良好的睡眠習慣；做好皮膚、口腔、眼睛等的護理。-預防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，及時進行預防接種，預防傳染病的發(fā)生。-促進感知覺和運動發(fā)育：通過玩具、游戲等方式促進嬰兒的感知覺和運動發(fā)育。（4）幼兒期保健重點-合理安排膳食：幼兒生長發(fā)育仍較快，應保證足夠的營養(yǎng)攝入，注意食物的種類和搭配，培養(yǎng)良好的飲食習慣。-日常護理：培養(yǎng)幼兒的生活自理能力，如穿衣、洗手、刷牙等；注意安全，防止意外傷害。-早期教育：通過游戲、講故事等方式促進幼兒的智力發(fā)育和語言發(fā)展，培養(yǎng)良好的品德和行為習慣。-預防疾病和意外：定期進行健康檢查，預防齲齒、缺鐵性貧血等疾?。患訌姲踩逃?，防止溺水、燙傷、觸電等意外事故的發(fā)生。（5）學齡前期保健重點-合理營養(yǎng)：保證足夠的能量和營養(yǎng)素攝入，滿足小兒生長發(fā)育和學習活動的需要。-學前教育：培養(yǎng)小兒的學習興趣和能力，為入小學做好準備；培養(yǎng)良好的社交能力和品德行為。-預防疾?。豪^續(xù)做好預防接種和定期健康檢查，預防傳染病和常見疾病。-防止意外事故：加強安全教育，提高小兒的自我保護意識，防止意外事故的發(fā)生。（6）學齡期保健重點-加強營養(yǎng)：保證充足的營養(yǎng)供應，滿足小兒生長發(fā)育和學習的需要，注意飲食均衡。-體格鍛煉：鼓勵小兒參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，培養(yǎng)良好的運動習慣。-培養(yǎng)良好的生活習慣：保證充足的睡眠，合理安排學習和休息時間；注意用眼衛(wèi)生，預防近視。-心理衛(wèi)生：關(guān)注小兒的心理變化，及時進行心理疏導，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。-預防疾病：定期進行健康檢查，預防齲齒、脊柱側(cè)彎等疾病。（7）青春期保健重點-營養(yǎng)指導：青春期生長發(fā)育迅速，需要足夠的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)素，應指導合理膳食。-體育鍛煉：鼓勵參加各種體育活動，促進體格發(fā)育和增強體質(zhì)。-心理衛(wèi)生：青春期是心理變化較大的時期，應關(guān)注小兒的心理問題，進行正確的性教育和心理疏導，幫助其樹立正確的人生觀和價值觀。-法制和品德教育：培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和社會責任感，遵守法律法規(guī)。-預防疾病和意外：預防青春期常見疾病，如痤瘡、月經(jīng)不調(diào)等；加強安全教育，防止意外傷害和不良行為的發(fā)生。2.論述小兒生長發(fā)育的影響因素。答：小兒生長發(fā)育受到多種因素的影響，主要包括以下幾個方面：（1）遺傳因素-遺傳決定了小兒生長發(fā)育的潛力，如父母的身高、體型等對子女有一定的影響。-染色體畸變和基因異?？蓪е孪忍煨约膊『蜕L發(fā)育障礙，如唐氏綜合征、苯丙酮尿癥等。（2）營養(yǎng)因素-營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。合理的營養(yǎng)攝入能保證小兒正常的生長發(fā)育，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素對小兒生長發(fā)育至關(guān)重要。-營養(yǎng)不足可導致生長發(fā)育遲緩、體重不增、智力發(fā)育落后等；營養(yǎng)過剩則可引起肥胖等問題。（3）疾病因素-急性疾病常使小兒體重減輕，影響生長發(fā)育；慢性疾病，如先天性心臟病、慢性腹瀉等，可影響小兒的生長發(fā)育速度和質(zhì)量。-內(nèi)分泌疾病，如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥等，可導致生長發(fā)育障礙。（4）母親因素-母親在孕期的健康狀況、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境等對胎兒的生長發(fā)育有重要影響。如孕母營養(yǎng)不良可導致胎兒生長受限；孕母患感染性疾病、糖尿病等可影響胎兒的正常發(fā)育。-母親的年齡、孕期用藥、