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中醫(yī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志是哪一部著作的問世()A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《難經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:A?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍,它的問世標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的基本形成?!秱s病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ);《難經(jīng)》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充和發(fā)揮;《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著。2.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是()A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治答案:D。整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然界、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分;四診八綱是中醫(yī)診斷疾病的方法;同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)。3.“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”,說明了陰陽之間的哪種關(guān)系()A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案:B。“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系,即互根互用。對(duì)立制約是指陰陽雙方相互對(duì)抗、相互制約;消長(zhǎng)平衡是指陰陽之間的數(shù)量和比例處于不斷的消長(zhǎng)變化中,但又維持著相對(duì)的平衡;相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。4.五行中,“木”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案:A。五行的特性中,“木曰曲直”,引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木?!盎鹪谎咨稀保弧巴岭技诜w”;“金曰從革”;“水曰潤下”。5.五臟共同的生理特點(diǎn)是()A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案:C。五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。6.心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.心氣B.心血C.心陰D.心陽答案:B。心主神志的功能主要依賴于心血的滋養(yǎng)。心血充足,則心神得養(yǎng),神志清晰,思維敏捷。心氣是推動(dòng)心臟活動(dòng)的動(dòng)力;心陰和心陽是維持心臟正常生理功能的重要因素。7.肺主一身之氣的功能,主要體現(xiàn)于()A.肺吸入清氣,呼出濁氣B.肺主宣發(fā)和肅降C.肺助心行血D.肺參與宗氣的提供答案:D。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在肺參與宗氣的提供。宗氣是由肺吸入的自然界清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合而提供,積于胸中,上出喉嚨以司呼吸,貫注心脈以行氣血。肺吸入清氣,呼出濁氣是肺主呼吸之氣的體現(xiàn);肺主宣發(fā)和肅降是肺的基本生理功能;肺助心行血是肺朝百脈的作用。8.脾主運(yùn)化是指()A.運(yùn)化水液B.運(yùn)化水谷C.運(yùn)化氣血D.運(yùn)化水谷和水液答案:D。脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用;運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。9.肝主疏泄的基本生理功能是()A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)暢氣機(jī)D.調(diào)節(jié)血量答案:C。肝主疏泄的基本生理功能是調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢,則氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑的功能活動(dòng)正常。調(diào)暢情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)血量等都是肝主疏泄功能的具體體現(xiàn)。10.腎主納氣的主要生理作用是()A.有助于元?dú)獾奶峁〣.有助于肺氣的宣發(fā)C.有助于氣道的清潔通暢D.有助于呼吸保持一定的深度答案:D。腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用,從而保證呼吸保持一定的深度。元?dú)獾奶峁┲饕c腎中精氣有關(guān);肺氣的宣發(fā)是肺的自身功能;氣道的清潔通暢與肺的宣發(fā)和肅降功能有關(guān)。11.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是()A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)筋D.十二皮部答案:C。十二經(jīng)筋具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”的作用,能約束骨骼,利于關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通道;奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)脈的氣血起著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用;十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位。12.六淫邪氣中,具有“重濁”特點(diǎn)的是()A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪答案:D。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動(dòng)等特點(diǎn);寒邪具有寒冷、凝結(jié)、收引的特點(diǎn);暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點(diǎn)。13.情志致病,最易損傷的臟腑是()A.心、肺、肝B.肝、脾、腎C.心、肝、脾D.肺、脾、腎答案:C。情志致病,首傷心神,然后影響臟腑氣機(jī)。不同的情志刺激對(duì)各臟腑有不同的影響,但以心、肝、脾三臟為多見。因?yàn)樾闹魃裰荆瑸槲迮K六腑之大主;肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),調(diào)節(jié)情志;脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,又為氣機(jī)升降之樞紐。14.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是()A.邪氣強(qiáng)盛B.正氣不足C.邪勝正負(fù)D.正勝邪負(fù)答案:B。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。正氣具有抗御病邪、調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能等作用。當(dāng)正氣不足時(shí),機(jī)體的防御能力下降,邪氣易于入侵而發(fā)病。邪氣強(qiáng)盛是疾病發(fā)生的重要條件;邪勝正負(fù)則疾病發(fā)生并發(fā)展;正勝邪負(fù)則疾病向愈。15.“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”屬于()A.正治法B.反治法C.治標(biāo)法D.從治法答案:A。正治法是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,又稱逆治?!疤搫t補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”就是針對(duì)虛證采用補(bǔ)法,實(shí)證采用瀉法,符合正治法的概念。反治法又稱從治法,是指順從疾病假象而治的一種治療法則,如“熱因熱用”“寒因寒用”等;治標(biāo)法是在標(biāo)病甚急,危及生命或影響本病治療時(shí)采取的一種治療方法。16.望神的重點(diǎn)是觀察()A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案:B。望神的重點(diǎn)是觀察眼神。眼睛是心靈的窗戶,心神的盛衰在眼神中表現(xiàn)得最為明顯。面色、形體、姿態(tài)等也能反映神的盛衰,但眼神是望神的關(guān)鍵。17.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)()A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤答案:C。得神的表現(xiàn)為神志清楚,語言清晰,面色榮潤,目光精彩,呼吸平穩(wěn),肌肉不削等。顴赤如妝是戴陽證的表現(xiàn),屬于假神,是病情危重的表現(xiàn)。18.舌診中,觀察舌的有神無神主要在于判斷()A.臟腑虛實(shí)B.氣血盛衰C.津液存亡D.病情輕重和預(yù)后答案:D。觀察舌的有神無神主要在于判斷病情輕重和預(yù)后。有神之舌表現(xiàn)為舌色紅活明潤,舌體活動(dòng)自如,是正氣充足,病情較輕,預(yù)后較好的表現(xiàn);無神之舌表現(xiàn)為舌色晦暗枯澀,舌體活動(dòng)不靈,是正氣大傷,病情較重,預(yù)后不良的表現(xiàn)。臟腑虛實(shí)可通過舌的顏色、質(zhì)地等綜合判斷;氣血盛衰可從舌色等方面反映;津液存亡可觀察舌苔的潤燥等情況。19.病人自覺怕冷,加衣被或近火取暖仍不能緩解者,稱為()A.惡寒B.畏寒C.惡風(fēng)D.寒戰(zhàn)答案:A。惡寒是指病人自覺怕冷,加衣被或近火取暖仍不能緩解者,多為外感表證初期的表現(xiàn)。畏寒是指病人自覺怕冷,但加衣被或近火取暖能夠緩解者,多為里寒證。惡風(fēng)是指病人遇風(fēng)覺冷,避之可緩;寒戰(zhàn)是指惡寒伴有戰(zhàn)栗。20.盜汗的病機(jī)主要是()A.氣虛B.陰虛C.陽虛D.血虛答案:B。盜汗是指睡時(shí)汗出,醒則汗止,多因陰虛內(nèi)熱,入睡時(shí)衛(wèi)陽入里,肌表不固,虛熱蒸津外泄所致。氣虛自汗較為常見;陽虛多表現(xiàn)為畏寒肢冷等;血虛一般與出汗關(guān)系不密切。21.口渴多飲,多食易饑,形體消瘦,小便量多,大便干結(jié),舌苔黃燥,脈滑數(shù)者,證屬()A.上消肺熱津傷證B.中消胃熱熾盛證C.下消腎陰虧虛證D.下消陰陽兩虛證答案:B。中消胃熱熾盛證表現(xiàn)為口渴多飲,多食易饑,形體消瘦,大便干結(jié)等,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。上消肺熱津傷證以口渴多飲為主;下消腎陰虧虛證表現(xiàn)為尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟等;下消陰陽兩虛證則有畏寒肢冷、陽痿等陽虛表現(xiàn)。22.弦數(shù)脈的主病是()A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝陽上亢D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案:A。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,數(shù)脈主熱證。弦數(shù)脈多見于肝郁化火,或肝膽濕熱等,但肝郁化火更為典型。肝膽濕熱還可能伴有其他濕熱的癥狀;肝陽上亢多表現(xiàn)為弦細(xì)數(shù)脈;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)脈象多弦勁有力。23.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的表現(xiàn)()A.腹痛拒按B.神疲乏力C.大便秘結(jié)D.小便短赤答案:B。實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。腹痛拒按、大便秘結(jié)、小便短赤等都屬于實(shí)證的表現(xiàn)。神疲乏力多為虛證的表現(xiàn)。24.表證與里證的主要鑒別要點(diǎn)是()A.寒熱是否并見B.頭痛與腹痛C.咳嗽與氣喘D.口渴與不渴答案:A。表證的特點(diǎn)是起病急,病程短,病位淺,以惡寒發(fā)熱并見為主要表現(xiàn);里證一般無惡寒發(fā)熱并見的癥狀,多表現(xiàn)為但熱不寒或但寒不熱。頭痛與腹痛、咳嗽與氣喘、口渴與不渴等都不能作為表證與里證鑒別的主要依據(jù)。25.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不包括()A.寒熱喜惡B.口渴與否C.大便稀溏與干結(jié)D.頭痛與不痛答案:D。寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括寒熱喜惡(寒證惡寒喜暖,熱證惡熱喜涼)、口渴與否(寒證口淡不渴,熱證口渴喜冷飲)、面色(寒證面色蒼白,熱證面紅目赤)、四肢(寒證肢冷蜷臥,熱證手足煩熱)、二便(寒證大便稀溏,小便清長(zhǎng);熱證大便干結(jié),小便短赤)等。頭痛與不痛不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)。26.麻黃具有的功效是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫B.發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣C.發(fā)表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒D.祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙答案:A。麻黃的功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣是桂枝的功效;發(fā)表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒是紫蘇的功效;祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙是防風(fēng)的功效。27.石膏的功效是()A.清熱瀉火,滋陰潤燥B.清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔C.清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿D.清熱瀉火,生津止渴,煅用斂瘡生肌答案:D。石膏生用清熱瀉火,生津止渴;煅用斂瘡生肌,收濕,止血。清熱瀉火,滋陰潤燥是知母的功效;清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔是蘆根的功效;清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿是天花粉的功效。28.大黃的功效不包括()A.瀉下攻積B.清熱瀉火C.涼血解毒D.補(bǔ)火助陽答案:D。大黃的功效有瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)等。補(bǔ)火助陽不是大黃的功效。29.下列哪味藥具有安胎作用()A.紫蘇B.防風(fēng)C.白芷D.羌活答案:A。紫蘇具有解表散寒,行氣和胃,安胎的作用。防風(fēng)、白芷、羌活主要是祛風(fēng)解表、勝濕止痛等功效,一般無安胎作用。30.方劑的組成原則可概括為()A.君、臣、佐、使B.宣、通、補(bǔ)、瀉C.汗、吐、下、和D.寒、熱、溫、涼答案:A。方劑的組成原則可概括為君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物;臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;佐藥有佐助、佐制、反佐之分;使藥有引經(jīng)藥和調(diào)和藥的作用。宣、通、補(bǔ)、瀉是方劑的治法;汗、吐、下、和是中醫(yī)的治療大法;寒、熱、溫、涼是藥物的四氣。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于中醫(yī)思維方法的有()A.司外揣內(nèi)B.見微知著C.以常達(dá)變D.整體觀念答案:ABC。中醫(yī)思維方法包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常達(dá)變等。司外揣內(nèi)是通過觀察外在的表現(xiàn)來揣測(cè)內(nèi)在的病理變化;見微知著是通過微小的變化來推斷整體的情況;以常達(dá)變是通過了解正常的情況來認(rèn)識(shí)異常的變化。整體觀念是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),不屬于思維方法。2.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括()A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案:ABCD。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化。對(duì)立制約是指陰陽雙方相互對(duì)抗、相互制約;互根互用是指陰陽雙方相互依存、相互為用;消長(zhǎng)平衡是指陰陽之間的數(shù)量和比例處于不斷的消長(zhǎng)變化中,但又維持著相對(duì)的平衡;相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰陽可以相互轉(zhuǎn)化。3.五行相生關(guān)系中,木的“所生”是()A.火B(yǎng).土C.金D.水答案:A。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。所以木的“所生”是火。4.與氣的提供關(guān)系密切的臟腑有()A.肺B.脾C.腎D.肝答案:ABC。氣的提供與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺主氣,司呼吸,吸入自然界的清氣;脾主運(yùn)化,將水谷精氣輸送到全身;腎藏精,精能化氣。肝主要與氣機(jī)的調(diào)暢有關(guān)。5.血液的正常運(yùn)行,與下列哪些因素有關(guān)()A.心氣的推動(dòng)B.肺氣的宣發(fā)和肅降C.脾氣的統(tǒng)攝D.肝氣的疏泄答案:ABCD。血液的正常運(yùn)行依賴于心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)和肅降、脾氣的統(tǒng)攝、肝氣的疏泄等。心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力;肺氣助心行血,通過宣發(fā)和肅降調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;脾氣統(tǒng)攝血液,防止血液逸出脈外;肝氣疏泄氣機(jī),促進(jìn)血液的運(yùn)行。6.下列屬于奇恒之腑的有()A.腦B.髓C.骨D.脈答案:ABCD。奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。它們?cè)谛螒B(tài)上多為中空的器官,類似于六腑;但在功能上主要是貯藏精氣,類似于五臟。7.六淫邪氣中,屬于陽邪的有()A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.火(熱)邪答案:ACD。風(fēng)邪、暑邪、火(熱)邪屬于陽邪。風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動(dòng)等特點(diǎn);暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點(diǎn);火(熱)邪具有炎熱、升騰、燔灼等特點(diǎn)。寒邪屬于陰邪,具有寒冷、凝結(jié)、收引的特點(diǎn)。8.下列哪些屬于正治法()A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.實(shí)則瀉之答案:ABCD。正治法是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則,包括“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補(bǔ)之”“實(shí)則瀉之”等。反治法又稱從治法,如“熱因熱用”“寒因寒用”等。9.望舌時(shí),觀察舌質(zhì)可以了解()A.臟腑虛實(shí)B.氣血盛衰C.津液存亡D.病邪深淺答案:ABD。望舌時(shí),觀察舌質(zhì)可以了解臟腑虛實(shí)、氣血盛衰、病邪深淺等。舌質(zhì)的顏色、質(zhì)地等變化可以反映臟腑的功能狀態(tài)和氣血的盈虧。津液存亡主要通過觀察舌苔的潤燥等情況來判斷。10.下列藥物中,具有活血化瘀作用的有()A.川芎B.丹參C.紅花D.益母草答案:ABCD。川芎具有活血行氣,祛風(fēng)止痛的作用;丹參能活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神;紅花可活血通經(jīng),散瘀止痛;益母草能活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。它們都具有活血化瘀的功效。三、填空題(每題1分,共10分)1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是(整體觀念)和(辨證論治)。2.陰陽的互根互用是指陰陽雙方(相互依存)、(相互為用)的關(guān)系。3.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,(水生木)。4.心主血脈包括主(心主血)和主(心主脈)兩個(gè)方面。5.肺的主要生理功能是(主氣司呼吸)、(主宣發(fā)和肅降)、(通調(diào)水道)、(朝百脈,主治節(jié))。6.脾的生理特性是(脾氣主升)、(喜燥惡濕)。7.肝的主要生理功能是(主疏泄)和(主藏血)。8.腎的主要生理功能是(藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖)、(主水)、(主納氣)。9.六淫邪氣中,(風(fēng)邪)為百病之長(zhǎng)。10.中醫(yī)診斷的基本原則是(整體審察)、(四診合參)、(病證結(jié)合)。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答:中醫(yī)整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。其內(nèi)涵主要包括以下兩個(gè)方面:(1)人體是一個(gè)有機(jī)的整體:人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的,它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系,不可分割;在功能上相互協(xié)調(diào),彼此為用;在病理上相互影響。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。例如,心主血脈,又主神志,心的功能正常,則血脈運(yùn)行通暢,神志清晰;若心的功能失常,則可出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀,同時(shí)也可能影響其他臟腑的功能。(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化,如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等,對(duì)人體的生理、病理都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。人體會(huì)相應(yīng)地做出適應(yīng)性調(diào)節(jié),以保持與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。例如,在四季氣候變化中,春季氣候溫暖,萬物復(fù)蘇,人體的陽氣也隨之升發(fā);夏季氣候炎熱,人體的氣血趨向體表,汗孔開放以散熱;秋季氣候涼爽,陽氣收斂;冬季氣候寒冷,人體的陽氣內(nèi)藏。如果人體不能適應(yīng)自然界的變化,就容易發(fā)生疾病。(3)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性:人生活在社會(huì)群體之中,社會(huì)環(huán)境的不同,如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等,對(duì)人體的生理和心理都會(huì)產(chǎn)生影響。當(dāng)社會(huì)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),人體也會(huì)做出相應(yīng)的調(diào)整。例如,長(zhǎng)期處于緊張的工作壓力下,可能會(huì)導(dǎo)致人體的心理和生理功能失調(diào),出現(xiàn)焦慮、失眠、高血壓等疾病。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷學(xué)中辨證與辨病的關(guān)系。答:辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩種方法,二者相互關(guān)聯(lián)、相互補(bǔ)充,共同為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。(1)辨證:是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過對(duì)病人的癥狀、體征及其他臨床資料進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。辨證的目的在于認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),為治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。例如,通過對(duì)患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀的分析,結(jié)合舌象、脈象等,判斷為風(fēng)熱犯肺證。(2)辨?。菏菍?duì)疾病的病種作出判斷,確定疾病的名稱。每種疾病都有其各自的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及發(fā)展規(guī)律。辨病有助于從整體上把握疾病的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。例如,根據(jù)患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查,診斷為感冒、咳嗽、哮喘等疾病。(3)辨證與辨病的關(guān)系:相互補(bǔ)充:辨證側(cè)重于對(duì)疾病當(dāng)前階段的病理本質(zhì)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異和疾病的動(dòng)態(tài)變化;辨病則側(cè)重于對(duì)疾病全過程的特點(diǎn)和規(guī)律的把握。二者相互補(bǔ)充,才能更全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)疾病。例如,對(duì)于感冒這一疾病,辨病明確了疾病的種類,而辨證則可以區(qū)分是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒還是暑濕感冒等不同證型,從而制定更有針對(duì)性的治療方案。先辨病后辨證:在臨床診斷中,一般先通過詳細(xì)的問診、檢查等手段明確疾病的診斷,然后再進(jìn)行辨證。辨病為辨證提供了基礎(chǔ)和范圍,有助于縮小辨證的范圍,提高辨證的準(zhǔn)確性。例如,在診斷為糖尿病后,再進(jìn)一步辨證為陰虛燥熱證、氣陰兩虛證等。病證結(jié)合:在治療過程中,既要考慮疾病的基本規(guī)律和特點(diǎn),又要根據(jù)不同的證型進(jìn)行個(gè)體化治療。病證結(jié)合可以提高治療的療效,減少并發(fā)癥的發(fā)生。例如,對(duì)于冠心病患者,在辨病治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的具體證型,如心血瘀阻證、痰濁內(nèi)阻證等,選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行辨證論治。五、論述題(每題20分,共20分)論述中醫(yī)治則中扶正與祛邪的應(yīng)用原則及其相互關(guān)系。答:扶正與祛邪是中醫(yī)治療疾病的重要治則,它們?cè)诩膊〉闹委熤芯哂兄匾囊饬x。1.扶正與祛邪的概念扶正,即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗邪能力。扶正的方法主要有藥物補(bǔ)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、針灸推拿、體育鍛煉等。適用于各種虛證,如氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。祛邪,即祛除病邪,消除致病因素及其病理產(chǎn)物的損害。祛邪的方法有發(fā)汗、攻下、清熱、化痰、活血化瘀等。適用于各種實(shí)證,如外感邪氣、痰飲、瘀血等。2.扶正與祛邪的應(yīng)用原則(1)虛證宜扶正:當(dāng)疾病以正氣虛損為主,邪氣不盛時(shí),應(yīng)以扶正為主。例如,對(duì)于久病體虛、氣血不足的患者,可采用補(bǔ)氣養(yǎng)血的方法,如服用八珍湯等方劑,以增強(qiáng)機(jī)體的正氣,促進(jìn)身體的恢復(fù)。(2)實(shí)證宜祛邪:當(dāng)
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