中醫(yī)治療帕金森病有效驗(yàn)方集引言帕金森病在中醫(yī)范疇中屬“顫證”“振掉”，其發(fā)病多與肝腎陰虛、氣血不足、痰熱生風(fēng)、瘀血阻絡(luò)相關(guān)。中醫(yī)通過辨證論治，調(diào)補(bǔ)臟腑、通絡(luò)熄風(fēng)，在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累了諸多針對(duì)不同證型的有效驗(yàn)方。以下結(jié)合常見證型，整理經(jīng)典化裁及臨床驗(yàn)方，供臨床參考與患者借鑒（需強(qiáng)調(diào)：驗(yàn)方使用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證，切勿自行服用）。一、肝腎陰虛，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證本證多見于病程較長(zhǎng)、素體陰虛者，癥見肢體震顫、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?，舌紅少苔、脈弦細(xì)。治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽。驗(yàn)方1：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》化裁）組成：懷牛膝30g，生赭石30g（先煎），生龍骨15g（先煎），生牡蠣15g（先煎），生龜板15g（先煎），生杭芍15g，玄參15g，天冬15g，川楝子6g，生麥芽6g，茵陳6g，甘草4.5g。功效：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。主治：帕金森病屬肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾，癥見肢體震顫、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?，舌紅少苔、脈弦細(xì)。用法：水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。生赭石、龍骨、牡蠣、龜板先煎30分鐘，再入余藥同煎。方解：懷牛膝引血下行以折風(fēng)陽，生赭石、龍骨、牡蠣、龜板重鎮(zhèn)潛陽、滋陰熄風(fēng)為君；玄參、天冬、杭芍滋陰柔肝，使陰足而風(fēng)熄為臣；川楝子、茵陳、麥芽疏肝理氣，防滋陰之品礙胃為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。全方標(biāo)本兼顧，熄風(fēng)而不傷正。臨床加減：震顫甚者，加蜈蚣2條、全蝎3g（研末沖服）以增熄風(fēng)止顫之力；陰虛甚者，加熟地15g、枸杞子12g滋補(bǔ)腎陰。驗(yàn)方2：杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加減組成：枸杞子12g，菊花9g，熟地黃24g，山萸肉12g，山藥12g，茯苓9g，澤瀉9g，丹皮9g，天麻9g，鉤藤12g（后下），石決明18g（先煎），杜仲9g，牛膝12g，桑寄生9g。功效：滋補(bǔ)肝腎，平肝熄風(fēng)。主治：肝腎陰虛、肝陽化風(fēng)，癥見震顫日久、遇勞加重，伴視物昏花、耳鳴腰酸，脈細(xì)弦。用法：水煎服，每日1劑，鉤藤后下5分鐘，石決明先煎20分鐘。方解：杞菊地黃丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉等）滋補(bǔ)肝腎之陰，培本固元；天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）平肝熄風(fēng)潛陽，治標(biāo)止顫。熟地黃、山萸肉、枸杞子填精補(bǔ)肝；天麻、鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)；杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；茯苓、澤瀉、丹皮清利濕熱，防滋補(bǔ)過膩。二、氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)證本證多見于素體虛弱、久病耗傷氣血者，癥見肢體震顫、神疲乏力、面色萎黃，舌淡苔白、脈細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)血、濡養(yǎng)筋脈。驗(yàn)方1：歸脾湯合八珍湯加減組成：黃芪15g，黨參12g，白術(shù)9g，當(dāng)歸9g，炙甘草6g，茯神9g，遠(yuǎn)志6g，酸棗仁12g，木香6g，龍眼肉9g，熟地12g，白芍9g，川芎6g，生姜3片，大棗5枚。功效：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈。主治：帕金森病屬氣血兩虛，癥見肢體震顫、神疲乏力、面色萎黃、頭暈心悸，舌淡苔白、脈細(xì)弱。用法：水煎服，每日1劑，溫服。方解：歸脾湯（黃芪、黨參、白術(shù)等）益氣健脾、養(yǎng)血安神，培補(bǔ)氣血生化之源；八珍湯（熟地、白芍、川芎等）氣血雙補(bǔ)，濡養(yǎng)筋脈。黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎養(yǎng)血和血；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾，防補(bǔ)藥壅滯；姜棗調(diào)和脾胃，使氣血充盛而筋脈得養(yǎng)。臨床加減：震顫明顯者，加雞血藤15g、木瓜9g養(yǎng)血舒筋；納差者，加神曲9g、麥芽9g健胃消食。驗(yàn)方2：人參養(yǎng)榮湯加減組成：人參9g（或黨參15g），黃芪15g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草6g，當(dāng)歸9g，熟地12g，白芍9g，肉桂3g（焗服），五味子6g，遠(yuǎn)志6g，陳皮6g。功效：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神，溫通經(jīng)脈。主治：氣血兩虛兼陽虛，癥見震顫伴畏寒肢冷、氣短懶言，舌淡胖有齒痕、脈沉細(xì)。用法：水煎服，肉桂焗服（放入已煎好的藥汁中燜10分鐘），每日1劑。方解：人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?；白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中；當(dāng)歸、熟地、白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰；肉桂溫陽通脈，助氣血運(yùn)行；五味子、遠(yuǎn)志寧心安神；陳皮理氣和胃，使補(bǔ)而不滯。氣血充、陽氣復(fù)，則筋脈得溫養(yǎng)而震顫緩。三、痰熱動(dòng)風(fēng)，風(fēng)痰阻絡(luò)證本證多見于嗜食肥甘、痰濕內(nèi)蘊(yùn)者，癥見肢體震顫、胸悶脘痞、口苦黏膩，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。治以清熱化痰、平肝熄風(fēng)。驗(yàn)方1：導(dǎo)痰湯合天麻鉤藤飲加減組成：制半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，枳實(shí)9g，制南星6g，天麻9g，鉤藤12g（后下），石決明18g（先煎），黃芩9g，梔子9g，桑枝12g。功效：清熱化痰，平肝熄風(fēng)。主治：痰熱動(dòng)風(fēng)，癥見肢體震顫、胸悶脘痞、口苦黏膩，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。用法：水煎服，每日1劑，鉤藤后下5分鐘，石決明先煎20分鐘。方解：導(dǎo)痰湯（制半夏、陳皮、茯苓等）燥濕化痰、行氣開郁，祛生風(fēng)之源；天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）平肝熄風(fēng)，止震顫之標(biāo)；黃芩、梔子清熱瀉火，桑枝祛風(fēng)通絡(luò)。痰熱清則風(fēng)無所附，震顫自止。臨床加減：痰多加天竺黃9g、竹瀝10ml（沖服）清熱豁痰；震顫甚者，加僵蠶9g、地龍9g熄風(fēng)通絡(luò)。驗(yàn)方2：黃連溫膽湯加減組成：黃連6g，半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，枳實(shí)9g，竹茹9g，膽南星6g，天麻9g，鉤藤12g（后下），甘草6g。功效：清熱化痰，寧心安神，熄風(fēng)止顫。主治：痰熱內(nèi)擾、風(fēng)痰上擾，癥見震顫伴心煩失眠、口苦嘔惡，苔黃膩、脈滑數(shù)。用法：水煎服，每日1劑，鉤藤后下5分鐘。方解：黃連清熱燥濕，半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、膽南星化痰降逆，清痰熱之根；天麻、鉤藤熄風(fēng)止顫，解震顫之癥；甘草調(diào)和諸藥。痰熱清、心神寧、風(fēng)痰去，則震顫平。四、瘀血阻絡(luò)，筋脈拘攣?zhàn)C本證多見于久病入絡(luò)、外傷血瘀者，癥見肢體震顫、痛有定處、肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗有瘀斑、脈澀。治以活血化瘀、通絡(luò)止顫。驗(yàn)方1：桃紅四物湯合止痙散加減組成：桃仁9g，紅花9g，當(dāng)歸9g，熟地12g，白芍9g，川芎6g，全蝎3g（研末沖服），蜈蚣2條（研末沖服），雞血藤15g，木瓜9g，伸筋草12g。功效：活血化瘀，通絡(luò)止顫。主治：帕金森病屬瘀血阻絡(luò)，癥見肢體震顫、痛有定處、肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗有瘀斑、脈澀。用法：水煎服，每日1劑，全蝎、蜈蚣研末分兩次沖服。方解：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸等）活血化瘀、養(yǎng)血和血，祛瘀血之因；止痙散（全蝎、蜈蚣）熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛，解震顫之癥；雞血藤、木瓜、伸筋草養(yǎng)血舒筋、通絡(luò)利節(jié)。瘀血去則絡(luò)脈通，筋脈得養(yǎng)而震顫緩。臨床加減：瘀血重者，加土鱉蟲6g、水蛭3g（研末沖服）增強(qiáng)破血逐瘀之力；兼氣虛者，加黃芪15g、黨參12g益氣行血。驗(yàn)方2：血府逐瘀湯加減組成：桃仁9g，紅花9g，當(dāng)歸9g，生地12g，赤芍9g，川芎6g，牛膝12g，桔梗6g，柴胡6g，枳殼9g，全蝎3g（研末沖服），僵蠶9g。功效：活血化瘀，行氣通絡(luò)，熄風(fēng)止顫。主治：瘀血阻絡(luò)兼氣滯，癥見震顫伴胸脅脹悶、情緒抑郁，舌暗脈弦澀。用法：水煎服，每日1劑，全蝎研末沖服。方解：血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸等）活血化瘀、行氣寬胸，調(diào)氣血之滯；全蝎、僵蠶熄風(fēng)通絡(luò)，止震顫之癥。桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血祛瘀；牛膝引血下行；桔梗、柴胡、枳殼調(diào)暢氣機(jī)；生地養(yǎng)陰防傷正。氣血暢則瘀血