公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《生理學(xué)》應(yīng)試試題及答案一、選擇題（單句型最佳選擇題，每題1分，共15題）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流E.Mg2?外流2.衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)是A.心指數(shù)B.射血分?jǐn)?shù)C.心輸出量D.每搏輸出量E.心力儲(chǔ)備3.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌收縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓變化D.肺的彈性回縮力E.胸廓的擴(kuò)張與縮小4.關(guān)于胃酸生理作用的描述，錯(cuò)誤的是A.激活胃蛋白酶原B.促進(jìn)維生素B??吸收C.殺滅胃內(nèi)細(xì)菌D.促進(jìn)鐵和鈣的吸收E.使蛋白質(zhì)變性易于分解5.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.囊內(nèi)壓D.有效濾過(guò)壓E.腎動(dòng)脈血壓6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處傳遞的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺E.谷氨酸7.調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于A(yíng).大腦皮層B.下丘腦C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.延髓E.脊髓8.下列哪種激素屬于含氮類(lèi)激素A.雌激素B.孕激素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素E.醛固酮9.紅細(xì)胞提供的主要原料是A.鐵和維生素B??B.葉酸和蛋白質(zhì)C.鐵和蛋白質(zhì)D.維生素B??和葉酸E.促紅細(xì)胞提供素和鐵10.影響氣道阻力最重要的因素是A.氣流速度B.氣道長(zhǎng)度C.氣道口徑D.氣體密度E.氣道形態(tài)11.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要與哪種離子流動(dòng)有關(guān)A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流與K?外流D.Cl?內(nèi)流E.Mg2?內(nèi)流12.基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定條件不包括A.清醒狀態(tài)B.靜臥C.餐后1小時(shí)D.室溫20~25℃E.無(wú)精神緊張13.下列哪項(xiàng)不是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的生理作用A.收縮血管B.促進(jìn)醛固酮分泌C.抑制抗利尿激素釋放D.增加腎小管對(duì)Na?重吸收E.升高血壓14.支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.血管活性腸肽15.視桿細(xì)胞的功能特點(diǎn)是A.對(duì)光敏感度低，能辨色B.對(duì)光敏感度高，能辨色C.對(duì)光敏感度低，不能辨色D.對(duì)光敏感度高，不能辨色E.主要分布在視網(wǎng)膜中央部二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，每題2分，共10題）16.某患者因慢性腎病出現(xiàn)少尿，血肌酐和尿素氮顯著升高。其少尿的主要機(jī)制是A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.近端小管重吸收減少C.髓袢重吸收增加D.遠(yuǎn)端小管分泌減少E.集合管對(duì)水通透性降低17.一名3歲兒童因誤服過(guò)量安眠藥被送醫(yī)，查體見(jiàn)呼吸淺慢。其呼吸抑制的主要原因是A.肺牽張反射被抑制B.中樞化學(xué)感受器對(duì)CO?敏感性降低C.外周化學(xué)感受器對(duì)O?敏感性降低D.呼吸肌收縮力減弱E.肺泡表面活性物質(zhì)減少18.某糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，尿糖陽(yáng)性。其多尿的主要原因是A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.近端小管對(duì)水重吸收減少D.小管液溶質(zhì)濃度增高E.醛固酮分泌減少19.一位65歲男性因胸痛入院，心電圖顯示ST段抬高。心肌缺血時(shí)，心肌細(xì)胞首先出現(xiàn)的電生理改變是A.靜息電位絕對(duì)值增大B.動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)C.自律性降低D.興奮性先升高后降低E.傳導(dǎo)性增強(qiáng)20.某新生兒出生后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，胸片提示肺不張。其發(fā)病機(jī)制主要是A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.胸廓順應(yīng)性降低C.氣道阻力增高D.肺毛細(xì)血管通透性增加E.呼吸中樞發(fā)育不全21.一名長(zhǎng)期素食的老年女性出現(xiàn)手足搐搦，查血鈣1.8mmol/L（正常2.25~2.75mmol/L）。其神經(jīng)肌肉興奮性增高的主要原因是A.血鈣降低，靜息電位絕對(duì)值減小B.血鈣降低，閾電位水平上移C.血鈣降低，Na?內(nèi)流的閾強(qiáng)度減小D.血鈣降低，K?外流增加E.血鈣降低，Ca2?內(nèi)流減少22.某運(yùn)動(dòng)員劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)大量出汗，未及時(shí)補(bǔ)水。此時(shí)體內(nèi)最可能發(fā)生的變化是A.血漿晶體滲透壓降低B.抗利尿激素分泌減少C.腎血流量增加D.醛固酮分泌增加E.腎小球?yàn)V過(guò)率升高23.一位甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，基礎(chǔ)代謝率顯著升高。其代謝率增高的主要原因是A.甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.甲狀腺激素增加產(chǎn)熱C.腎上腺素分泌增多D.交感神經(jīng)興奮E.生長(zhǎng)激素分泌增加24.某患者因外傷導(dǎo)致脊髓胸段橫斷，出現(xiàn)尿失禁。其機(jī)制是A.膀胱逼尿肌癱瘓B.尿道外括約肌松弛C.脊髓初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系D.膀胱容量減小E.抗利尿激素分泌異常25.一名50歲男性因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。其貧血的主要原因是A.鐵吸收障礙B.蛋白質(zhì)攝入不足C.維生素B??吸收障礙D.促紅細(xì)胞提供素減少E.葉酸吸收障礙三、B1型題（配伍題，每組題共用選項(xiàng)，每題1分，共10題）（26~27題共用選項(xiàng)）A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞E.入胞26.O?和CO?通過(guò)細(xì)胞膜的方式是27.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是（28~29題共用選項(xiàng)）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞E.心房肌細(xì)胞28.心臟正常起搏點(diǎn)是29.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最慢的是（30~31題共用選項(xiàng)）A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.功能余氣量D.肺活量E.用力呼氣量30.反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是31.平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量是（32~33題共用選項(xiàng)）A.胰蛋白酶原B.胃蛋白酶原C.糜蛋白酶原D.腸激酶E.鹽酸32.激活胃蛋白酶原的物質(zhì)是33.激活胰蛋白酶原的主要物質(zhì)是（34~35題共用選項(xiàng)）A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素34.促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的激素是35.對(duì)腦和骨發(fā)育起關(guān)鍵作用的激素是四、X型題（多項(xiàng)選擇題，每題2分，共10題）36.影響心輸出量的因素包括A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷E.心室順應(yīng)性37.下列哪些屬于胃液的成分A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子E.碳酸氫鹽38.突觸傳遞的特征包括A.單向傳遞B.總和現(xiàn)象C.相對(duì)不疲勞性D.興奮節(jié)律改變E.后發(fā)放39.影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素有A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.囊內(nèi)壓D.腎血漿流量E.濾過(guò)膜的面積和通透性40.下列哪些激素由腺垂體分泌A(yíng).促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.催產(chǎn)素E.催乳素41.關(guān)于血液凝固的描述，正確的有A.分為內(nèi)源性和外源性?xún)蓷l途徑B.共同途徑的關(guān)鍵因子是FⅩC.鈣離子參與多個(gè)步驟D.纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白是最后一步E.血小板在凝血中起輔助作用42.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)因素包括A.動(dòng)脈血PO?降低B.動(dòng)脈血PCO?升高C.動(dòng)脈血pH降低D.肺牽張反射E.呼吸肌本體感受性反射43.下列哪些屬于條件反射A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.聽(tīng)到鈴聲進(jìn)入教室D.強(qiáng)光照射引起瞳孔縮小E.寒冷環(huán)境中打寒戰(zhàn)44.影響能量代謝的因素有A.肌肉活動(dòng)B.精神緊張C.食物特殊動(dòng)力作用D.環(huán)境溫度E.性別和年齡45.關(guān)于腎素的描述，正確的有A.由球旁細(xì)胞分泌B.作用于血管緊張素原提供血管緊張素ⅠC.交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)其分泌D.血鈉降低可刺激其分泌E.是一種蛋白水解酶---答案及解析一、A1型題1.答案：A解析：靜息電位形成的主要原因是細(xì)胞內(nèi)K?濃度高于細(xì)胞外，細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較高，K?順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負(fù)的電位差，當(dāng)濃度差與電位差達(dá)到平衡時(shí)，K?凈外流停止，此時(shí)的電位即為靜息電位。2.答案：C解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血量，是衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)。心指數(shù)是心輸出量與體表面積的比值，用于不同個(gè)體間的比較；射血分?jǐn)?shù)反映心室收縮效率；每搏輸出量是一次心搏射出的血量。3.答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。呼吸肌收縮是肺通氣的原動(dòng)力，胸膜腔內(nèi)壓變化是維持肺擴(kuò)張的重要因素，肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一。4.答案：B解析：胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原、殺滅胃內(nèi)細(xì)菌、促進(jìn)鐵和鈣的吸收、使蛋白質(zhì)變性。內(nèi)因子（由壁細(xì)胞分泌）與維生素B??結(jié)合促進(jìn)其吸收，與胃酸無(wú)關(guān)。5.答案：D解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，計(jì)算公式為：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是推動(dòng)濾過(guò)的主要力量，血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓是阻礙濾過(guò)的力量。6.答案：B解析：神經(jīng)-骨骼肌接頭處的遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh）。接頭前膜釋放ACh后，與終板膜上的N?型膽堿能受體結(jié)合，引起終板電位，進(jìn)而引發(fā)骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位。7.答案：B解析：下丘腦是調(diào)節(jié)體溫的基本中樞，其中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）是溫度敏感神經(jīng)元集中的部位，負(fù)責(zé)整合溫度信息并調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)。8.答案：D解析：含氮類(lèi)激素包括蛋白質(zhì)類(lèi)、肽類(lèi)和胺類(lèi)激素，甲狀腺激素（T?、T?）屬于胺類(lèi)激素。雌激素、孕激素、皮質(zhì)醇、醛固酮均屬于類(lèi)固醇激素。9.答案：C解析：紅細(xì)胞提供的主要原料是鐵和蛋白質(zhì)。維生素B??和葉酸是紅細(xì)胞成熟的必需因子（參與DNA合成），促紅細(xì)胞提供素（EPO）是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞提供的主要激素。10.答案：C解析：氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比（R∝1/r?），因此氣道口徑是影響氣道阻力最重要的因素。氣道長(zhǎng)度、氣流速度等因素的影響較小。11.答案：C解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期（2期）的形成主要是Ca2?內(nèi)流（通過(guò)L型Ca2?通道）與K?外流（通過(guò)延遲整流K?通道）處于平衡狀態(tài)，導(dǎo)致膜電位維持在0mV左右。12.答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的測(cè)定需在清醒、靜臥、空腹（餐后12~14小時(shí)）、室溫20~25℃、無(wú)精神緊張的條件下進(jìn)行。餐后1小時(shí)不符合空腹要求。13.答案：C解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的作用包括：血管緊張素Ⅱ收縮血管、促進(jìn)醛固酮分泌、促進(jìn)抗利尿激素（ADH）釋放；醛固酮增加腎小管對(duì)Na?的重吸收，最終升高血壓。抑制ADH釋放不是RAAS的作用。14.答案：C解析：支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放ACh，節(jié)后纖維也釋放ACh，與心肌細(xì)胞的M型膽堿能受體結(jié)合，產(chǎn)生負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用。15.答案：D解析：視桿細(xì)胞對(duì)光敏感度高（能感受弱光），但不能辨色，主要分布在視網(wǎng)膜周邊部；視錐細(xì)胞對(duì)光敏感度低（感受強(qiáng)光），能辨色，主要分布在中央凹。二、A2型題16.答案：A解析：慢性腎病患者因腎小球損傷，濾過(guò)膜面積減少或通透性降低，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）顯著降低，是少尿的主要機(jī)制。近端小管重吸收減少會(huì)導(dǎo)致多尿，而非少尿。17.答案：B解析：安眠藥（如苯二氮?類(lèi)）可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括延髓呼吸中樞，降低中樞化學(xué)感受器對(duì)CO?的敏感性，導(dǎo)致呼吸淺慢。外周化學(xué)感受器主要感受低氧刺激，與本例關(guān)系不大。18.答案：D解析：糖尿病患者血糖升高超過(guò)腎糖閾（160~180mg/dl），小管液中葡萄糖不能完全重吸收，導(dǎo)致小管液溶質(zhì)濃度增高，滲透壓升高，阻礙水的重吸收，引起滲透性利尿（多尿）。19.答案：D解析：心肌缺血時(shí)，細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致ATP減少，Na?-K?泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)Na?增多，靜息電位絕對(duì)值減小（接近閾電位），興奮性先升高；隨著缺血加重，靜息電位進(jìn)一步減小，興奮性降低甚至消失。20.答案：A解析：新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）主要因肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)（主要成分為二棕櫚酰卵磷脂）分泌不足，導(dǎo)致肺泡表面張力增高，肺泡易萎陷（肺不張），出現(xiàn)呼吸困難。21.答案：C解析：血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉細(xì)胞的閾電位水平下移（更接近靜息電位），Na?內(nèi)流的閾強(qiáng)度減小，細(xì)胞更易被激活，表現(xiàn)為興奮性增高（手足搐搦）。靜息電位絕對(duì)值主要受K?濃度影響。22.答案：D解析：大量出汗導(dǎo)致體液丟失（主要是水和NaCl），血漿晶體滲透壓升高，血容量減少。此時(shí)：①抗利尿激素（ADH）分泌增加（保水）；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，醛固酮分泌增加（保Na?排K?）；③腎血流量減少（交感神經(jīng)興奮）。23.答案：B解析：甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量（尤其是心、肝、骨骼肌和腎），是基礎(chǔ)代謝率增高的主要原因。蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)是甲亢的表現(xiàn)之一，但不是代謝率增高的直接原因。24.答案：C解析：脊髓胸段橫斷后，脊髓初級(jí)排尿中樞（位于骶髓）失去大腦皮層的意識(shí)控制（如主動(dòng)抑制排尿），膀胱充盈到一定程度時(shí)，初級(jí)中樞自動(dòng)引發(fā)排尿反射，導(dǎo)致尿失禁（無(wú)自主控制）。25.答案：C解析：胃大部切除術(shù)后，壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌不足。內(nèi)因子與維生素B??結(jié)合后可保護(hù)其不被消化酶破壞，并促進(jìn)回腸吸收。維生素B??缺乏會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙，紅細(xì)胞分裂延遲，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。三、B1型題26.答案：A解析：O?和CO?為脂溶性小分子，通過(guò)單純擴(kuò)散跨膜。27.答案：B解析：葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞需借助載體蛋白（葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體GLUT-1），屬于易化擴(kuò)散（不消耗ATP）。28.答案：A解析：竇房結(jié)自律性最高（約100次/分），是心臟正常起搏點(diǎn)。29.答案：B解析：房室結(jié)傳導(dǎo)速度最慢（約0.02m/s），形成房室延擱，保證心房收縮后心室再收縮。30.答案：D解析：肺活量是盡力吸氣后盡力呼氣所能呼出的最大氣量，反映肺一次通氣的最大能力（通氣潛力）。31.答案：C解析：功能余氣量是平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量，可緩沖呼吸過(guò)程中肺泡氣O?和CO?分壓的波動(dòng)。32.答案：E解析：鹽酸（胃酸）可激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌浮?3.答案：D解析：腸激酶（由小腸黏膜分泌）是激活胰蛋白酶原的主要物質(zhì)，胰蛋白酶也可自身激活。34.答案：C解析：胰島素是唯一降低血糖的激素，促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖。35.答案：B解析：甲狀腺激素對(duì)腦和骨的發(fā)育至關(guān)重要，嬰幼兒缺乏可導(dǎo)致呆小癥（克汀?。?。四、X型題36.答案：ABCDE解析：心輸出量=每搏輸出量×心率。每搏輸出量受前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）、心肌收縮力影響；心室順應(yīng)性（舒張期擴(kuò)張難易程度）也會(huì)影響前負(fù)荷。37.答案：ABCD解析：胃液成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子。碳酸氫鹽主要由胃黏膜表面黏液細(xì)胞分泌，構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，不屬于胃液的主要成分。38.答案：ABDE解析：突觸傳遞的特征包括單向傳遞、總和（時(shí)間總和和空間總和）、興奮節(jié)律改變、后發(fā)放、易疲勞性（因遞質(zhì)耗竭）。相對(duì)不疲勞性是神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征。39.答案：ABCDE解