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文檔簡介
保險理賠合同(標(biāo)準(zhǔn)版)保險理賠合同本合同由以下雙方于______年____月____日在______簽訂:保險人(Insurer):__________________(以下簡稱“保險人”)法定地址:_________________________法定代表人/授權(quán)代表:_____________聯(lián)系電話:_________________________被保險人/受益人(Insured/Beneficiary):__________________(以下簡稱“被保險人/受益人”)姓名/名稱:_________________________地址:_____________________________聯(lián)系電話:_________________________鑒于:1.保險人已與被保險人/受益人簽訂了編號為______的保險合同(以下簡稱“主合同”),承保______風(fēng)險,保險期間自______年____月____日起至______年____月____日止。2.被保險人/受益人已就保險事故向保險人提出索賠申請,索賠編號為______。3.保險人經(jīng)調(diào)查核實,確認(rèn)保險事故發(fā)生于______年____月____日,地點在______,事故原因為______,屬于主合同約定的保險責(zé)任范圍。根據(jù)主合同約定及本合同雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險事故及損失確認(rèn)保險人確認(rèn),被保險人/受益人因______(簡述保險事故)遭受損失。經(jīng)雙方共同核查或保險人單方核定(根據(jù)主合同約定或具體情況選擇),確認(rèn)損失情況如下:1.______(具體損失項目一,如財產(chǎn)損失:損失物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、市場價值等;或人身傷害:治療費(fèi)用、傷殘等級等)。2.______(具體損失項目二,依此類推)。3.其他損失______。第二條理賠計算與最終賠付金額1.本項理賠適用的主合同條款為第______條。2.保險人根據(jù)主合同約定的保險金額、責(zé)任范圍、免賠額/免賠率、賠償限額等條款,對損失進(jìn)行計算。3.免賠額/免賠率為______(如適用,明確具體金額或比例)。4.賠償限額為______。5.經(jīng)計算,本合同項下保險人應(yīng)賠付的金額為人民幣______元(大寫:____________________)。6.最終賠付金額已扣除______(如適用,說明扣除項目,如已獲賠償、免賠額等)。第三條賠付方式1.保險人同意采用以下第______種方式賠付:(1)現(xiàn)金賠付;(2)修復(fù)/重置;(3)醫(yī)療費(fèi)用墊付;(4)權(quán)益轉(zhuǎn)讓。2.如為現(xiàn)金賠付,保險金將支付至被保險人/受益人以下指定賬戶:開戶名:__________________開戶行:__________________賬號:__________________第四條賠付期限保險人承諾于收到被保險人/受益人提供的本合同要求的所有必要文件之日起______個工作日內(nèi),完成上述最終賠付金額的支付。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)1.保險人權(quán)利與義務(wù):a.有權(quán)要求被保險人/受益人提供與本次理賠相關(guān)的證明材料,包括但不限于事故證明、損失清單、發(fā)票、費(fèi)用單據(jù)、身份證明等。b.有權(quán)對保險事故進(jìn)行調(diào)查核實。c.有權(quán)根據(jù)主合同和本合同約定核定損失和確定賠付金額。d.有權(quán)在最終賠付金額范圍內(nèi)向被保險人/受益人支付保險金。e.按照本合同約定的期限和方式履行賠付義務(wù)。2.被保險人/受益人權(quán)利與義務(wù):a.有權(quán)根據(jù)主合同和本合同約定獲得保險賠付。b.有義務(wù)如實告知與保險事故和損失相關(guān)的情況,不得隱瞞或欺詐。c.有義務(wù)配合保險人的調(diào)查取證工作。d.有義務(wù)在要求的時間內(nèi)提供本合同所需的全部證明和資料。e.如因被保險人/受益人原因?qū)е卤kU人無法及時獲得必要文件或信息,導(dǎo)致賠付延遲,保險人不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。f.獲得保險賠付后,應(yīng)將保險金用于彌補(bǔ)相應(yīng)的損失。第六條費(fèi)用承擔(dān)與本次理賠相關(guān)的,由保險人承擔(dān)的必要費(fèi)用(如合理的調(diào)查費(fèi)、評估費(fèi)等)由保險人承擔(dān)。由被保險人/受益人承擔(dān)的費(fèi)用,需事先通知保險人并獲得保險人書面同意。第七條爭議解決凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同生效本合同自保險人授權(quán)代表簽字并加蓋公司公章(或合同專用章)之日起生效。第九條其他1.本合同是主合同不可分割的組成部分,與本合同約定不一致的,以本合同為準(zhǔn)。2.本合同一式______份,保險人執(zhí)______份,被保險人/受益人執(zhí)______份,具有同等法律效力。3.附件為本合同的有效組成部分,與本合同具有同等法律效力。附件包括:______。保險人(蓋章):___________
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