PAGE基層衛(wèi)生健康工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬分支機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以人民為中心原則始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，普及健康生活方式，減少疾病發(fā)生，提高居民健康素養(yǎng)。3.分級分類原則根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，實施分級分類管理，提供適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.依法執(zhí)業(yè)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動。二、組織管理（一）管理架構(gòu)1.成立基層衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基層衛(wèi)生健康工作，研究解決重大問題。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行院長（主任）負(fù)責(zé)制，院長（主任）全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的管理和運營。（二）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康部門制定基層衛(wèi)生健康工作規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批和監(jiān)管。組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、考核和職稱評定。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，推進(jìn)基層衛(wèi)生健康工作與其他領(lǐng)域的融合發(fā)展。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，急危重癥的初步急救和轉(zhuǎn)診等。開展公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、管理和更新。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。（三）協(xié)調(diào)機(jī)制建立衛(wèi)生健康部門與其他相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，定期召開聯(lián)席會議，通報工作進(jìn)展，共同研究解決基層衛(wèi)生健康工作中的問題。加強(qiáng)與醫(yī)保、財政、人社等部門的溝通協(xié)作，確保醫(yī)保政策落實、經(jīng)費保障到位、人員待遇合理。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口、功能任務(wù)等因素，合理確定人員編制。按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等各類衛(wèi)生技術(shù)人員。2.加強(qiáng)對人員配備情況的監(jiān)督檢查，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)滿足工作需要。（二）人員招聘1.按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生人員。招聘信息向社會公開，明確招聘條件、程序和時間。2.對應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、考試考核，擇優(yōu)錄用。新招聘人員須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按規(guī)定辦理入職手續(xù)。（三）人員培訓(xùn)1.制定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等。2.鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，支持參加學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果，將培訓(xùn)與人員績效考核、職稱晉升等掛鉤。（四）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的德、能、勤、績、廉進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等方面?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。3.將考核結(jié)果作為人員獎懲、崗位調(diào)整、績效分配的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀的人員給予表彰獎勵，對不合格人員進(jìn)行離崗培訓(xùn)、調(diào)整崗位或辭退處理。四、基本醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)規(guī)范1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。（二）藥品管理1.按照國家基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物。建立藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度。2.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。嚴(yán)格控制抗菌藥物等特殊藥品的使用，防止濫用。（三）醫(yī)療設(shè)備管理1.配備與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和更新。2.建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備采購、驗收、使用、報廢等流程。加強(qiáng)設(shè)備操作人員培訓(xùn)，確保設(shè)備正常運行。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和改進(jìn)工作。2.加強(qiáng)病歷書寫、處方管理、醫(yī)療護(hù)理操作等基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度等。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項目1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.明確各項公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程圖，規(guī)范服務(wù)流程。從居民健康檔案建立、信息收集、隨訪管理到各類重點人群健康服務(wù)，確保服務(wù)環(huán)節(jié)緊密銜接，有序開展。2.加強(qiáng)信息化建設(shè)，利用信息系統(tǒng)對公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行全程跟蹤和管理，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和反饋。2.加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)技能和水平。嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展各項服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（四）績效考核1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案，明確考核內(nèi)容、指標(biāo)和方法?？己私Y(jié)果與經(jīng)費撥付、人員獎懲掛鉤。2.定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果向社會公開，接受群眾監(jiān)督。六、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算。預(yù)算編制要堅持統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、保障重點原則。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（二）收入管理1.規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入來源，主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入等。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費行為。建立健全收費公示制度，公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出，按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支出核算。加強(qiáng)對人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等支出的管理。2.建立健全財務(wù)審批制度，明確審批流程和權(quán)限。加強(qiáng)對重大支出項目的可行性論證和審核，確保資金使用合理、安全、有效。（四）資產(chǎn)管理1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理，包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。建立資產(chǎn)管理制度，規(guī)范資產(chǎn)購置、驗收、登記、保管、使用、處置等流程。2.定期進(jìn)行資產(chǎn)清查盤點，確保資產(chǎn)賬實相符。加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，提高資產(chǎn)使用效益。七、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.建立覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平，促進(jìn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提升服務(wù)效率和質(zhì)量。（二）系統(tǒng)功能1.醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號、收費、診療、檢查檢驗、住院管理、電子病歷等功能，方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。2.公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等功能，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的全程信息化管理。3.財務(wù)管理信息系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理等功能，提高財務(wù)管理的規(guī)范化和科學(xué)化水平。4.人員管理信息系統(tǒng)應(yīng)包括人員招聘、培訓(xùn)、考核績效等功能，方便對人員進(jìn)行管理和統(tǒng)計分析。（三）信息安全1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)的信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.采取防火墻、入侵檢測、數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證等技術(shù)手段，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。加強(qiáng)對信息系統(tǒng)操作人員的安全培訓(xùn)，提高安全意識。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等工作的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計，對財務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動、內(nèi)部控制等進(jìn)行審計監(jiān)督。加強(qiáng)對藥品、設(shè)備采購等重點領(lǐng)域的監(jiān)督，防止腐敗行為發(fā)生。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部