PAGE農(nóng)村合作衛(wèi)生服務(wù)站制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村合作衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)范化管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于農(nóng)村合作衛(wèi)生服務(wù)站的所有工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)活動。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，規(guī)范服務(wù)行為。3.堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。4.實行民主管理，鼓勵農(nóng)村居民參與和監(jiān)督。二、服務(wù)站設(shè)置與人員管理（一）服務(wù)站設(shè)置1.農(nóng)村合作衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民分布和需求，合理規(guī)劃設(shè)置，原則上一個行政村設(shè)置一個服務(wù)站。2.服務(wù)站選址應(yīng)交通便利、環(huán)境適宜，符合衛(wèi)生學(xué)要求，遠離污染源，便于居民就診。3.服務(wù)站建筑面積應(yīng)滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能需求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室等功能區(qū)域。（二）人員配備1.服務(wù)站至少配備2名具備執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，其中至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，定期接受培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.根據(jù)工作需要，可配備適量的護理人員、藥劑人員和其他輔助人員。（三）人員崗位職責(zé)1.站長職責(zé)負責(zé)服務(wù)站的全面管理工作，制定工作計劃和規(guī)章制度，并組織實施。協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機構(gòu)、村委會及相關(guān)部門的關(guān)系，保障服務(wù)站工作順利開展。組織開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提高服務(wù)質(zhì)量。負責(zé)服務(wù)站人員的管理、考核和培訓(xùn)，合理調(diào)配人員資源。負責(zé)服務(wù)站的財務(wù)管理、藥品和物資管理，確保資金合理使用和物資安全。2.醫(yī)師職責(zé)負責(zé)診斷、治療患者，書寫病歷，制定合理的治療方案。認真執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保醫(yī)療安全。開展健康教育和健康促進工作，提高居民的健康意識和自我保健能力。協(xié)助站長做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、傳染病防控、慢性病管理等。參與服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理操作。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)師并配合處理。負責(zé)消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。開展患者健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，促進患者康復(fù)。協(xié)助管理服務(wù)站的藥品和物資，做好藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放工作。4.藥劑人員職責(zé)負責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、保管和發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量安全。嚴格執(zhí)行藥品管理制度，按照藥品說明書和醫(yī)囑調(diào)配藥品，保證用藥安全有效。定期盤點藥品，做好藥品庫存管理，防止藥品積壓和浪費。開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，解答患者用藥疑問。5.其他人員職責(zé)根據(jù)各自崗位特點，履行相應(yīng)的工作職責(zé)，如協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤保障等工作。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.服務(wù)站應(yīng)按照核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)師應(yīng)認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，合理診斷，規(guī)范治療。嚴格掌握出入院標(biāo)準，不得推諉患者。3.書寫病歷應(yīng)及時、準確、完整，符合病歷書寫規(guī)范要求。病歷應(yīng)妥善保管，不得丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療安全管理，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。對醫(yī)療糾紛和事故應(yīng)及時報告，并積極妥善處理。（二）藥品管理1.藥品采購應(yīng)從合法渠道購進，嚴格審核供貨單位資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存條件要求，分類存放，定期盤點，防止藥品變質(zhì)、過期和失效。3.藥品調(diào)配應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行，做到“四查十對”，確?；颊哂盟幇踩?。4.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告并處理。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進行收集，并有明顯的警示標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理。4.做好醫(yī)療廢物登記工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等信息，登記資料至少保存3年。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）預(yù)防接種1.按照國家免疫規(guī)劃程序，及時為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)。2.建立預(yù)防接種證、卡（簿）制度，如實記錄接種信息，確保接種信息準確、完整。3.嚴格執(zhí)行預(yù)防接種操作規(guī)程，做好接種前告知、健康詢問、接種禁忌核查等工作，確保接種安全。4.定期開展疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)監(jiān)測，保證疫苗質(zhì)量和接種效果。（二）傳染病防控1.建立傳染病疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。2.做好傳染病患者的隔離、治療和轉(zhuǎn)診工作，防止傳染病的傳播和擴散。協(xié)助開展疫點消毒、密切接觸者管理等防控措施。3.開展傳染病防控知識宣傳教育，提高居民的自我防護意識和能力。（三）慢性病管理1.對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立健康檔案。2.定期對慢性病患者進行隨訪，了解病情變化，提供健康指導(dǎo)和用藥咨詢。3.根據(jù)患者病情，制定個性化的治療方案，督促患者規(guī)范治療，提高慢性病患者的管理率和控制率。（四）健康教育1.制定健康教育計劃，針對農(nóng)村居民的健康需求和常見疾病，開展形式多樣的健康教育活動。2.利用宣傳欄、宣傳資料、健康講座、咨詢等方式普及健康知識，提高居民的健康素養(yǎng)。3.定期更新健康教育內(nèi)容，確保健康教育的針對性和實效性。（五）婦幼保健1.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2.開展新生兒訪視，對新生兒進行健康檢查和指導(dǎo)，建立新生兒健康檔案。3.做好婦女常見病篩查和防治工作，提高婦女健康水平。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.服務(wù)站應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為，確保財務(wù)工作合法、合規(guī)、有序。2.設(shè)置會計賬簿，進行會計核算，編制財務(wù)報表，真實、準確、完整地反映服務(wù)站的財務(wù)狀況。3.嚴格執(zhí)行財務(wù)審批制度，各項費用支出應(yīng)經(jīng)站長審批，重大支出應(yīng)集體研究決定。（二）收入管理1.服務(wù)站的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準收取，開具合法有效的票據(jù)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入應(yīng)專款專用，按照規(guī)定用途使用，不得挪作他用。（三）支出管理1.服務(wù)站的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。2.各項支出應(yīng)嚴格控制，厲行節(jié)約，提高資金使用效益。3.加強成本核算，降低運營成本，確保服務(wù)站的可持續(xù)發(fā)展。六、績效考核與監(jiān)督管理（一）績效考核1.建立績效考核制度，對服務(wù)站工作人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進行全面考核。2.績效考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，突出工作重點，注重工作效果和居民滿意度。3.績效考核結(jié)果與工作人員的薪酬待遇、獎勵表彰、崗位調(diào)整等掛鉤，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。（二）內(nèi)部監(jiān)督1.服務(wù)站應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等工作進行自查自糾。2.加強對工作人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為，杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。3.設(shè)立意見箱，廣泛收集農(nóng)村居民的意見和建議，及時改進工作。（三）外部監(jiān)督1.接受上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機