PAGE廣西衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為優(yōu)化廣西醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施，保障居民獲得連續(xù)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本雙向轉(zhuǎn)診制度。2.適用范圍本制度適用于廣西轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類衛(wèi)生院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診工作。3.基本原則患者自愿原則：充分尊重患者的意愿，由患者自主選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療原則：按照疾病的輕重緩急及診療需求，合理引導(dǎo)患者在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。便捷高效原則：建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診流程，提高轉(zhuǎn)診效率，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)、順利地得到轉(zhuǎn)診服務(wù)。信息共享原則：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息溝通與共享，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，為轉(zhuǎn)診工作提供有力支持。二、雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程1.轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果提示病情較為復(fù)雜、嚴(yán)重，超出衛(wèi)生院診療能力范圍，需要進(jìn)一步的專科診斷和治療。衛(wèi)生院經(jīng)評(píng)估后，認(rèn)為患者需要進(jìn)行住院治療，但缺乏相應(yīng)的住院設(shè)施、設(shè)備或?qū)I(yè)技術(shù)人員?；颊呋加幸呻y重癥疾病，需要多學(xué)科綜合治療，而衛(wèi)生院無法提供全面的診療服務(wù)。2.轉(zhuǎn)診流程衛(wèi)生院醫(yī)生對(duì)符合向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，填寫《廣西衛(wèi)生院向上轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，明確患者基本信息、診斷情況、轉(zhuǎn)診原因等。將申請(qǐng)表提交至衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科審核，醫(yī)務(wù)科審核通過后，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室，預(yù)約轉(zhuǎn)診時(shí)間，并告知患者及家屬轉(zhuǎn)診的相關(guān)事宜，包括轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診時(shí)間、攜帶資料等?；颊咴谵D(zhuǎn)診前，衛(wèi)生院應(yīng)整理好患者的病歷資料，包括門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明等，一并交給患者或家屬，以便上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面了解患者病情。患者按照預(yù)約時(shí)間前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者后，應(yīng)及時(shí)安排相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，并將患者的診療信息反饋給轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生院。（二）向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程1.轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)過上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，不需要在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療，但仍需后續(xù)康復(fù)治療或定期復(fù)診。患者診斷明確，治療方案確定，且病情較輕，符合衛(wèi)生院診療服務(wù)范圍。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因床位緊張等原因，建議病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層衛(wèi)生院繼續(xù)治療。2.轉(zhuǎn)診流程上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生對(duì)符合向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行評(píng)估，填寫《廣西衛(wèi)生院向下轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，注明患者基本信息、診斷情況、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)回原因等。將申請(qǐng)表提交至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科審核，審核通過后，通知轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生院接收患者，并告知患者及家屬轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院繼續(xù)治療的相關(guān)事宜。衛(wèi)生院接到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診通知后，應(yīng)做好接收患者的準(zhǔn)備工作，包括安排床位、指定責(zé)任醫(yī)生等。患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院后，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行接診，了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況，制定后續(xù)治療方案，并與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持溝通，確保患者治療的連續(xù)性。三、雙向轉(zhuǎn)診的保障措施（一）人員培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括常見疾病的診療指南、新技術(shù)新方法應(yīng)用、雙向轉(zhuǎn)診流程等，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和轉(zhuǎn)診服務(wù)能力。2.邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家到衛(wèi)生院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和臨床帶教，通過案例分析、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式，提升衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的臨床診療能力和對(duì)疑難重癥疾病的識(shí)別與轉(zhuǎn)診能力。3.鼓勵(lì)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，拓寬視野，為更好地開展雙向轉(zhuǎn)診工作提供知識(shí)支持。（二）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立廣西統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通。衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息平臺(tái)共享患者的基本信息、病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診療記錄等，方便醫(yī)生全面了解患者病情，提高轉(zhuǎn)診決策的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.在信息平臺(tái)上設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診模塊，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審核、預(yù)約、反饋等流程的信息化管理。醫(yī)生可通過信息系統(tǒng)在線填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，提交審核，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可通過系統(tǒng)及時(shí)反饋患者的診療信息，提高轉(zhuǎn)診工作效率。3.利用信息化手段對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解轉(zhuǎn)診患者的病種分布、轉(zhuǎn)診流向、診療效果等情況，為優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診制度提供數(shù)據(jù)支持。（三）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)制，定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者的診療過程進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院的患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者在衛(wèi)生院的治療情況，對(duì)治療效果不滿意的，及時(shí)提出改進(jìn)意見。2.衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的管理，嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行治療，確保醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，定期向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)患者的治療進(jìn)展和康復(fù)情況，接受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.組織專家對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷完善雙向轉(zhuǎn)診制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（四）績(jī)效考核1.將雙向轉(zhuǎn)診工作納入衛(wèi)生院績(jī)效考核體系，制定明確的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)在雙向轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.考核指標(biāo)包括向上轉(zhuǎn)診率、向下轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診患者滿意度、患者在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用控制等。通過績(jī)效考核，激勵(lì)衛(wèi)生院積極開展雙向轉(zhuǎn)診工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.建立與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)在雙向轉(zhuǎn)診工作中配合良好、協(xié)作順暢的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，共同推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施。四、雙向轉(zhuǎn)診的監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立廣西衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作監(jiān)督小組，成員由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、患者代表等組成。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對(duì)雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的組織實(shí)施情況，包括轉(zhuǎn)診流程是否規(guī)范、信息溝通是否順暢、保障措施是否落實(shí)等。2.對(duì)轉(zhuǎn)診患者的病歷資料進(jìn)行抽查，檢查病歷書寫是否規(guī)范、診療是否符合臨床指南要求、轉(zhuǎn)診信息是否完整準(zhǔn)確等。3.調(diào)查患者及家屬對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作的滿意度，了解患者在轉(zhuǎn)診過程中遇到的問題和困難，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的不足。（三）違規(guī)處理1.對(duì)違反雙向轉(zhuǎn)診制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)、取消評(píng)優(yōu)資格等處理。2.對(duì)于因違規(guī)轉(zhuǎn)診導(dǎo)致患者醫(yī)療安全受到影響或造成不良后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。3.建立雙向轉(zhuǎn)診工作投訴舉報(bào)機(jī)制，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)投訴舉報(bào)的問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。五、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，由廣西衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修