PAGE腸道門診衛(wèi)生間消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)腸道門診衛(wèi)生間的消毒管理，預(yù)防和控制腸道傳染病的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生間，包括患者使用的衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間以及清潔人員工作區(qū)域相關(guān)的衛(wèi)生間設(shè)施。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)腸道門診衛(wèi)生間消毒制度的執(zhí)行情況，定期對(duì)衛(wèi)生間消毒效果進(jìn)行檢查與評(píng)估。制定衛(wèi)生間消毒質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)違反制度的行為提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.腸道門診科室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生間消毒工作的組織與管理，確保消毒措施落實(shí)到位。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行衛(wèi)生間消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高其消毒意識(shí)和操作技能。定期檢查本科室衛(wèi)生間的消毒情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照本制度要求，做好患者使用后衛(wèi)生間的清潔與消毒工作，保持衛(wèi)生間環(huán)境整潔、衛(wèi)生。指導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生間設(shè)施，避免交叉污染。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間消毒工作存在問題時(shí)，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。4.清潔人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生間日常的清潔衛(wèi)生工作，按照規(guī)定的消毒流程和方法進(jìn)行消毒操作。正確使用消毒用品和工具，確保消毒效果，同時(shí)注意自身防護(hù)。定期對(duì)衛(wèi)生間的清潔消毒情況進(jìn)行記錄，并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。三、消毒標(biāo)準(zhǔn)與要求1.環(huán)境清潔衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，無污垢、無異味。地面、墻壁、門窗等表面應(yīng)每日進(jìn)行濕式清掃，做到無灰塵、無污漬。便池、馬桶應(yīng)每日清潔消毒，無尿垢、糞漬，表面光潔。洗手池、水龍頭等設(shè)施應(yīng)保持清潔，無污垢、無積水，每日消毒。2.空氣消毒衛(wèi)生間應(yīng)保持良好的通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，確?？諝饬魍ā１匾獣r(shí)可采用紫外線燈照射消毒，紫外線燈的安裝數(shù)量應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，每立方米不少于1.5W，照射時(shí)間不少于30分鐘，每周至少進(jìn)行2次。3.物表消毒衛(wèi)生間內(nèi)的各種物體表面，如門把手、扶手、沖水按鈕等，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒作用30分鐘后，清水擦拭干凈。清潔工具如拖把、抹布等應(yīng)專區(qū)專用，定期清洗消毒，保持清潔。4.便器消毒患者使用后的便器，應(yīng)立即用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖洗干凈。對(duì)于疑似或確診腸道傳染病患者使用過的便器，應(yīng)先用含有效氯2000mg/L的消毒劑浸泡消毒60分鐘后，再進(jìn)行清洗。5.手衛(wèi)生消毒衛(wèi)生間應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和合格的手消毒劑，醫(yī)護(hù)人員和患者在接觸衛(wèi)生間設(shè)施前后均應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，手消毒可選用醇類消毒劑或其他符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑，揉搓至手部干燥。四、消毒流程1.日常清潔消毒流程清潔人員每日上班后，首先打開衛(wèi)生間門窗通風(fēng)換氣1015分鐘。依次對(duì)地面、墻壁、便池、馬桶、洗手池等進(jìn)行濕式清掃，去除可見污垢。用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭門把手、扶手、沖水按鈕等物體表面，作用30分鐘后，清水擦拭干凈。用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒拖把、抹布等清潔工具30分鐘后，懸掛晾干備用。每日下班前，再次對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行全面清潔，確保無垃圾、無積水，關(guān)閉門窗。2.便器消毒流程患者使用后，立即將便器內(nèi)排泄物倒入化糞池，并用衛(wèi)生紙擦拭干凈。用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液倒入便器內(nèi)，浸泡30分鐘。浸泡結(jié)束后，用清水沖洗便器，確保無消毒劑殘留。對(duì)于疑似或確診腸道傳染病患者使用過的便器，消毒流程如下：先用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液倒入便器內(nèi)，浸泡60分鐘；浸泡后，用清水沖洗便器；再用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液對(duì)便器外部進(jìn)行擦拭消毒30分鐘，清水擦拭干凈。3.空氣消毒流程當(dāng)自然通風(fēng)不良時(shí)，開啟紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。清潔人員在關(guān)閉衛(wèi)生間門窗后，開啟紫外線燈，照射時(shí)間不少于30分鐘。紫外線燈消毒結(jié)束后，關(guān)閉紫外線燈，打開門窗通風(fēng)換氣1015分鐘，去除臭氧。五、消毒用品管理1.采購腸道門診衛(wèi)生間消毒用品應(yīng)選用符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，由醫(yī)院統(tǒng)一采購。采購部門應(yīng)嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，確保所采購的消毒用品質(zhì)量合格，并索取產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)證明文件。2.儲(chǔ)存設(shè)立專門的消毒用品儲(chǔ)存?zhèn)}庫，保持倉庫干燥、通風(fēng)良好，溫度適宜。消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，避免混淆。易燃、易爆的消毒用品應(yīng)單獨(dú)存放，并遠(yuǎn)離火源。定期對(duì)消毒用品進(jìn)行檢查，確保其在有效期內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)的消毒用品，應(yīng)及時(shí)清理并更換。3.使用醫(yī)護(hù)人員和清潔人員應(yīng)按照規(guī)定的濃度和方法正確使用消毒用品，不得隨意更改。使用消毒用品時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴手套、口罩等，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。消毒用品使用后，應(yīng)妥善保管，防止泄漏、揮發(fā)等情況發(fā)生。六、消毒效果監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)頻率醫(yī)院感染管理部門每月對(duì)腸道門診衛(wèi)生間的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、便器等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間消毒工作存在問題或懷疑消毒效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。2.監(jiān)測(cè)方法空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采用平板暴露法，將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在被檢點(diǎn)暴露5分鐘后，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)算菌落數(shù)。物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采用棉拭子涂抹法，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在被檢物體表面涂抹10cm2，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水中，振蕩洗下棉拭子上的微生物，進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。便器消毒效果監(jiān)測(cè)采用采樣棉拭子蘸取5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水，在便器內(nèi)表面涂抹采樣，然后進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。3.結(jié)果判定空氣消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）為合格。物體表面消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。便器消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/ml為合格。4.結(jié)果處理當(dāng)消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果合格時(shí)，監(jiān)測(cè)記錄存檔保存。當(dāng)消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)通知腸道門診科室負(fù)責(zé)人，分析原因，采取針對(duì)性的整改措施，并重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至消毒效果符合要求。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃腸道門診科室應(yīng)制定衛(wèi)生間消毒知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員和清潔人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等，確保培訓(xùn)工作有序開展。2.培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等。衛(wèi)生間消毒的重要性和意義。衛(wèi)生間消毒的標(biāo)準(zhǔn)與要求，包括環(huán)境清潔、空氣消毒、物表消毒、便器消毒、手衛(wèi)生消毒等。消毒流程和方法，以及消毒用品的正確使用。消毒效果監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的消毒人員進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性。定期組織培訓(xùn)考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對(duì)不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。八、記錄與檔案管理1.消毒記錄清潔人員應(yīng)每日對(duì)衛(wèi)生間的清潔消毒情況進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒用品名稱及濃度、操作人員簽名等。使用后的消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。2.監(jiān)測(cè)記錄醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)記錄衛(wèi)生間消毒效果監(jiān)測(cè)的結(jié)果，包括監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、整改措施及復(fù)查結(jié)果等。監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)歸檔保存，保存期限不少于3年。3.培訓(xùn)記錄腸道門診科室應(yīng)做好衛(wèi)生間消毒知識(shí)培訓(xùn)記錄，記錄內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員名單、培訓(xùn)考核結(jié)果等。培訓(xùn)記錄應(yīng)保存完整，保存期限不少于3年。4.檔案管理設(shè)立專門的檔案柜，對(duì)衛(wèi)生間消毒相關(guān)的記錄和資料進(jìn)行分類歸檔管理。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行整理和檢查，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格遵守檔案查閱制度，未經(jīng)授權(quán)不得隨意查閱、復(fù)印或銷毀檔案資料。九、應(yīng)急處置1.突發(fā)事件報(bào)告當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸道門診衛(wèi)生間出現(xiàn)傳染病傳播或疑似傳播的突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或清潔人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和相關(guān)職能部門。2.應(yīng)急處置措施醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行調(diào)查和處置。對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行全面消毒，消毒濃度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度適當(dāng)增加。對(duì)患者及密切接觸者進(jìn)行隔離觀察和醫(yī)學(xué)檢查，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)