PAGE衛(wèi)生部急診急救管理制度一、總則（一）目的為加強急診急救工作的規(guī)范化管理，提高急診急救服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生部直屬及各級各類醫(yī)療機構(gòu)的急診急救工作。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時、有效的急診急救服務(wù)。2.快速反應(yīng)原則：建立快速響應(yīng)機制，確保在最短時間內(nèi)到達現(xiàn)場進行急救。3.科學(xué)規(guī)范原則：遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和急救技術(shù)規(guī)范，保證急救工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。4.協(xié)調(diào)配合原則：加強急診科與各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門等之間的協(xié)調(diào)配合，形成急救合力。二、組織管理（一）急診急救管理組織架構(gòu)1.成立急診急救管理領(lǐng)導(dǎo)小組：由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、急診科、各臨床科室主任等。負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院的急診急救工作，制定急診急救工作規(guī)劃和政策，解決急診急救工作中的重大問題。2.設(shè)立急診科：作為醫(yī)院急診急救的主要實施部門，負責(zé)接收和救治各類急危重癥患者。急診科應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)護人員、急救設(shè)備和藥品，確保24小時開放。3.組建急診急救專業(yè)隊伍：包括急診醫(yī)師、護士、急救技師等，定期進行專業(yè)培訓(xùn)和考核，提高急救技能和業(yè)務(wù)水平。（二）職責(zé)分工1.急診急救管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)急診急救工作的法律法規(guī)和政策，制定醫(yī)院急診急救工作制度和規(guī)范。審定醫(yī)院急診急救工作規(guī)劃和年度計劃，組織實施并監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)解決急診急救工作中的重大問題，保障急診急救工作的順利開展。定期召開急診急救工作會議，分析總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷改進工作。2.急診科職責(zé)負責(zé)接收和救治各類急危重癥患者，對患者進行快速評估、診斷和治療。建立健全急診急救工作流程和管理制度，確保急救工作的高效、有序進行。加強與各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門等之間的溝通協(xié)調(diào)，及時為患者提供必要的檢查、檢驗、會診等服務(wù)。負責(zé)急診急救設(shè)備和藥品的管理、維護和更新，確保設(shè)備完好、藥品充足。組織開展急診急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，提高急診急救人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。3.急診醫(yī)師職責(zé)熟練掌握各種急危重癥的診斷和治療技術(shù)，對急診患者進行及時、準(zhǔn)確的診斷和處理。負責(zé)組織和指揮急診搶救工作，制定搶救方案，下達搶救醫(yī)囑，并密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。與其他科室醫(yī)師保持密切聯(lián)系，做好患者的轉(zhuǎn)診、會診等工作。參與急診急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。4.急診護士職責(zé)嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、?？谱o理和生活護理，做好患者的心理護理和健康教育。協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作，負責(zé)搶救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備、使用和管理。做好急診患者的分診、登記和轉(zhuǎn)運工作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。5.急救技師職責(zé)熟練掌握各種急救設(shè)備的操作技能，負責(zé)急救設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和調(diào)試。在急診搶救過程中，協(xié)助醫(yī)師和護士進行各種急救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等。負責(zé)急救藥品的管理和供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量。參與急診急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，提高自身業(yè)務(wù)水平。三、急診急救工作流程（一）院前急救1.急救電話接聽：設(shè)立專門的急救電話，24小時值班。接聽人員應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地記錄患者的基本信息、病情狀況和事發(fā)地點等，并立即通知急救人員趕赴現(xiàn)場。2.急救人員出動：接到急救電話后，急救人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)攜帶必要的急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場。急救人員應(yīng)根據(jù)患者病情，合理選擇交通工具和急救路線，確?？焖俚竭_現(xiàn)場。3.現(xiàn)場急救：急救人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)迅速對患者進行現(xiàn)場評估和急救處理。根據(jù)患者病情，采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。同時，應(yīng)及時與患者家屬或現(xiàn)場人員溝通，了解患者病史和發(fā)病情況。4.轉(zhuǎn)運患者：在現(xiàn)場急救處理后，急救人員應(yīng)根據(jù)患者病情，選擇合適的轉(zhuǎn)運方式將患者轉(zhuǎn)運至附近醫(yī)療機構(gòu)急診科。轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，確?；颊甙踩?。（二）院內(nèi)急診1.患者接收：急診科接到院前急救轉(zhuǎn)運的患者后，應(yīng)立即安排專人負責(zé)接收。接收人員應(yīng)迅速對患者進行再次評估，了解患者病情和院前急救情況，并將患者送入相應(yīng)的搶救區(qū)域。2.病情評估與診斷：急診醫(yī)師應(yīng)在最短時間內(nèi)對患者進行全面的病情評估和診斷，制定初步治療方案。對于疑難重癥患者，應(yīng)及時組織相關(guān)科室會診，共同制定治療方案。3.搶救治療：根據(jù)患者病情，急診醫(yī)師下達搶救醫(yī)囑，急診護士應(yīng)迅速執(zhí)行。在搶救過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時記錄患者生命體征、病情變化和治療措施等。同時，應(yīng)做好患者家屬的溝通和解釋工作，緩解家屬緊張情緒。4.病情告知與溝通：在患者病情穩(wěn)定后，急診醫(yī)師應(yīng)及時向患者家屬告知患者病情、診斷結(jié)果和治療方案等，并解答家屬的疑問。對于需要住院治療的患者，應(yīng)協(xié)助辦理住院手續(xù)，并將患者轉(zhuǎn)運至相應(yīng)科室。5.患者轉(zhuǎn)出：對于病情穩(wěn)定或經(jīng)治療后需要轉(zhuǎn)至其他科室進一步治療的患者，急診科應(yīng)與接收科室進行溝通協(xié)調(diào)，做好患者的交接工作。交接內(nèi)容包括患者病情、病歷資料、治療措施等。四、急診急救設(shè)備與藥品管理（一）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：根據(jù)急診急救工作需要，配備必要的急救設(shè)備，如心肺復(fù)蘇機、除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、洗胃機、擔(dān)架等。設(shè)備應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能完好。2.設(shè)備登記與檔案管理：建立急診急救設(shè)備臺賬，詳細記錄設(shè)備名稱、型號、購置時間、使用狀態(tài)等信息。為每臺設(shè)備建立檔案，包括設(shè)備說明書、維修記錄、校準(zhǔn)報告等。3.設(shè)備使用與培訓(xùn)：制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期組織設(shè)備操作人員進行培訓(xùn)，提高操作技能和應(yīng)急處理能力。4.設(shè)備維護與維修：定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。對于設(shè)備故障，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修，并做好維修記錄。（二）藥品管理1.藥品配備：根據(jù)急診急救工作需要，配備充足的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、碳酸氫鈉等。藥品應(yīng)定期進行盤點和更新，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量。2.藥品登記與保管：建立急診急救藥品臺賬，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。藥品應(yīng)分類存放，定位放置，并有明顯標(biāo)識。藥品應(yīng)按照藥品儲存條件進行保管，確保藥品質(zhì)量。3.藥品使用與管理：嚴格執(zhí)行藥品管理制度，醫(yī)師開具藥品醫(yī)囑后，護士應(yīng)認真核對，準(zhǔn)確無誤后執(zhí)行。藥品使用后，應(yīng)及時記錄藥品名稱、劑量、使用時間等信息。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測：加強對急診急救藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。對于發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)按照規(guī)定及時上報相關(guān)部門。五、急診急救質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急診患者死亡率：指急診患者在急診科死亡的人數(shù)占急診患者總?cè)藬?shù)的比例。計算公式為：急診患者死亡率=急診死亡人數(shù)/急診患者總?cè)藬?shù)×100%。2.急診患者搶救成功率：指急診患者經(jīng)過搶救后成功存活的人數(shù)占急診患者總?cè)藬?shù)的比例。計算公式為：急診患者搶救成功率=急診搶救成功人數(shù)/急診患者總?cè)藬?shù)×100%。3.急診患者平均留觀時間：指急診患者在急診科留觀的平均時間。計算公式為：急診患者平均留觀時間=急診患者留觀總時間/急診患者留觀人數(shù)。4.急診患者分診準(zhǔn)確率：指急診分診人員對患者病情判斷準(zhǔn)確的人數(shù)占急診患者總?cè)藬?shù)的比例。計算公式為：急診患者分診準(zhǔn)確率=急診分診準(zhǔn)確人數(shù)/急診患者總?cè)藬?shù)×100%。（二）質(zhì)量控制措施1.建立質(zhì)量控制組織：成立急診急救質(zhì)量控制小組，由急診科主任擔(dān)任組長，成員包括急診醫(yī)師、護士、急救技師等。負責(zé)制定急診急救質(zhì)量控制計劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期對急診急救工作進行質(zhì)量檢查和評估。2.定期質(zhì)量檢查：質(zhì)量控制小組定期對急診急救工作進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括急診急救工作流程、設(shè)備與藥品管理、病歷書寫、護理質(zhì)量等。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.數(shù)據(jù)分析與持續(xù)改進：定期收集和分析急診急救質(zhì)量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)問題和不足，制定針對性的改進措施。持續(xù)改進急診急救工作質(zhì)量，不斷提高急診急救服務(wù)水平。4.培訓(xùn)與教育：加強對急診急救人員的培訓(xùn)和教育，提高急救技能和業(yè)務(wù)水平。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，開展急救技能演練，不斷提高急診急救人員的應(yīng)急能力和綜合素質(zhì)。六、急診急救人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定培訓(xùn)目標(biāo)：根據(jù)急診急救工作需要和人員實際情況，制定培訓(xùn)目標(biāo)，明確培訓(xùn)內(nèi)容和要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括急診急救理論知識、急救技能操作、職業(yè)道德規(guī)范等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)定期更新，以適應(yīng)急診急救工作的發(fā)展和變化。3.培訓(xùn)方式：采用集中培訓(xùn)、專題講座、模擬演練、案例分析等多種方式進行培訓(xùn)。鼓勵急診急救人員參加學(xué)術(shù)交流和專業(yè)培訓(xùn)課程，不斷拓寬知識面和視野。4.培訓(xùn)時間：定期組織培訓(xùn)，培訓(xùn)時間應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和人員實際情況合理安排。新入職人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于[X]周。（二）考核制度1.考核方式：采用理論考試、技能操作考核、病歷書寫考核等多種方式進行考核?？己藨?yīng)定期進行，確保急診急救人員掌握必要的知識和技能。2.考核標(biāo)準(zhǔn)：制定考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核內(nèi)容和評分方法?？己顺煽儜?yīng)與績效掛鉤，激勵急診急救人員積極參加培訓(xùn)和考核。3.補考與復(fù)訓(xùn)：對于考核不合格的人員，應(yīng)安排補考和復(fù)訓(xùn)。補考和復(fù)訓(xùn)仍不合格的人員，應(yīng)暫停其急診急救工作，待重新考核合格后再上崗。七、急診急救信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立急診急救信息系統(tǒng)：利用信息技術(shù)建立急診急救信息系統(tǒng)，實現(xiàn)急診患者信息的快速采集、傳輸、存儲和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)包括患者基本信息、病情信息、救治信息、病歷資料等模塊。2.信息系統(tǒng)功能：信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者掛號、分診、就診、檢查、檢驗、治療、出院等全過程的信息管理功能。同時，應(yīng)具備統(tǒng)計分析、質(zhì)量控制、決策支持等功能，為急診急救管理提供數(shù)據(jù)支持。3.信息安全管理：加強急診急救信息系統(tǒng)的安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認證、訪問控制等措施，確?；颊咝畔踩?。定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行。（二）信息報告與統(tǒng)計1.信息報告制度