PAGE村衛(wèi)生室門診工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室門診工作管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。新入職人員需經(jīng)試用期滿考核合格后方可獨(dú)立開展工作。2.崗位職責(zé)醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)本村村民的疾病診斷、治療，開具合理的處方和治療方案。認(rèn)真做好門診登記工作，包括患者基本信息、癥狀、診斷、治療情況等。對疑難病癥及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。開展健康教育工作，宣傳疾病防治知識。護(hù)士職責(zé)：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，做好護(hù)理操作，如注射、輸液、換藥等。負(fù)責(zé)門診治療室的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。做好患者的健康指導(dǎo)，協(xié)助患者康復(fù)。藥劑人員職責(zé)：負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、保管、發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，按照規(guī)定調(diào)配處方，核對藥品，防止差錯事故。定期盤點(diǎn)藥品，做好藥品損耗記錄。向患者介紹藥品的使用方法、注意事項等。3.人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)等方面，提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解行業(yè)最新動態(tài)和技術(shù)。對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟悉村衛(wèi)生室工作流程和規(guī)章制度。三、門診診療工作流程1.患者就診患者前來村衛(wèi)生室就診時，首先在掛號處掛號，填寫基本信息。掛號后到相應(yīng)科室候診，等待醫(yī)生叫號。2.醫(yī)生接診醫(yī)生認(rèn)真詢問患者病史、癥狀、過敏史等，進(jìn)行體格檢查。根據(jù)檢查結(jié)果做出初步診斷，開具檢查、檢驗申請單或治療處方。3.檢查檢驗患者持申請單到指定地點(diǎn)進(jìn)行檢查檢驗，如血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等。檢查檢驗人員及時出具報告，并將結(jié)果反饋給醫(yī)生。4.治療醫(yī)生根據(jù)檢查檢驗結(jié)果調(diào)整治療方案，進(jìn)行藥物治療、物理治療等。護(hù)士按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行護(hù)理操作，如注射、輸液等。5.復(fù)診患者按照醫(yī)生約定的時間進(jìn)行復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況調(diào)整治療方案。對病情好轉(zhuǎn)的患者給予康復(fù)指導(dǎo)，對病情無改善或加重的患者及時轉(zhuǎn)診。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.病歷書寫規(guī)范醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，內(nèi)容包括患者基本信息、就診時間、癥狀、診斷、治療經(jīng)過等，要求字跡清晰、表述準(zhǔn)確。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。2.處方管理醫(yī)生開具處方應(yīng)遵循合理用藥原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，合理選擇藥物和用藥劑量。處方書寫應(yīng)規(guī)范，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、診斷等，不得使用縮寫或代號。藥劑人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對不合理處方有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)生溝通。3.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械的管理，確保其安全有效。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。對醫(yī)療糾紛和事故應(yīng)及時報告、處理，做好記錄，并分析原因，采取改進(jìn)措施。4.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)人員，并督促其整改，跟蹤整改效果。五、藥品管理1.藥品采購村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本村村民的用藥需求，合理制定藥品采購計劃。藥品采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。采購藥品時應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.藥品驗收藥品到貨后，藥劑人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等。對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對不合格藥品應(yīng)及時退貨或妥善處理。3.藥品保管藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的性質(zhì)、劑型、有效期等要求進(jìn)行保管。保持藥品倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)等情況及時報告處理。4.藥品發(fā)放藥劑人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方準(zhǔn)確發(fā)放藥品，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等。向患者詳細(xì)介紹藥品的使用方法、注意事項等，確保患者正確用藥。六、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒門診治療室、病房、藥房等區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面、門窗等用清潔消毒劑擦拭。定期對空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。2.醫(yī)療器械消毒各種醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒，按照規(guī)定的消毒方法和時間進(jìn)行處理。一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)毀形、消毒，按規(guī)定集中處理，不得重復(fù)使用。3.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。接觸傳染病患者時應(yīng)采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，防止交叉感染。七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分別放置在專用的容器內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于村衛(wèi)生室的專用暫存點(diǎn)，暫存時間不得超過2天。定期由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，做好交接記錄。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等。登記資料至少保存3年。八、患者投訴處理1.投訴受理設(shè)立專門的投訴渠道，如投訴電話、意見箱等，方便患者投訴。接到患者投訴后，應(yīng)及時受理，認(rèn)真傾聽患者的訴求，做好記錄。2.調(diào)查處理對投訴事項進(jìn)行調(diào)查核實，了解事情經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析原因，提出處理意見，并及時反饋給患者。