PAGE村衛(wèi)生室基本藥物考制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物管理，規(guī)范基本藥物使用行為，保障村民用藥安全、有效、合理，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家關(guān)于基本藥物管理的法律法規(guī)、政策要求及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.質(zhì)量優(yōu)先原則：確保基本藥物的質(zhì)量可靠，從正規(guī)渠道采購，優(yōu)先配備質(zhì)量合格的藥品。3.合理使用原則：促進(jìn)村衛(wèi)生室工作人員合理使用基本藥物，提高用藥水平，避免藥物濫用。4.考核監(jiān)督原則：通過定期考核與監(jiān)督，確保制度有效執(zhí)行，不斷提升村衛(wèi)生室基本藥物管理水平。二、基本藥物配備與采購（一）配備要求1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本藥物目錄，結(jié)合當(dāng)?shù)卮迕窦膊∽V和用藥需求，合理配備基本藥物。配備的基本藥物品種數(shù)量應(yīng)滿足常見疾病的診治需求。2.定期對(duì)基本藥物配備情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際使用情況和村民需求變化，及時(shí)調(diào)整配備品種。（二）采購管理1.采購渠道村衛(wèi)生室基本藥物采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購。優(yōu)先選擇通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)采購基本藥物，確保采購渠道正規(guī)、合法。2.采購流程村衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際用藥需求，每月制定基本藥物采購計(jì)劃，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室采購計(jì)劃后，統(tǒng)一向藥品供應(yīng)企業(yè)采購。藥品供應(yīng)企業(yè)應(yīng)按照采購合同約定，及時(shí)將基本藥物配送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分發(fā)至各村衛(wèi)生室。3.驗(yàn)收與入庫村衛(wèi)生室在收到基本藥物后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量等。驗(yàn)收合格的基本藥物應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，登記入庫日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)等信息。三、基本藥物儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（一）儲(chǔ)存條件1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的基本藥物儲(chǔ)存區(qū)域，保持儲(chǔ)存環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。2.按照藥品的劑型、性質(zhì)分類存放基本藥物，如注射劑、口服制劑、外用藥等應(yīng)分開存放，避免相互影響。3.對(duì)易受溫度、濕度影響的藥品，如生物制品、抗生素等，應(yīng)采取相應(yīng)的保溫、防潮措施。（二）養(yǎng)護(hù)管理1.定期對(duì)基本藥物進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等。2.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，每月檢查一次，做好記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品應(yīng)及時(shí)清理，并報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.根據(jù)藥品養(yǎng)護(hù)情況，對(duì)儲(chǔ)存條件進(jìn)行調(diào)整，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。四、基本藥物使用管理（一）處方管理1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定，為患者開具處方。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、合理性進(jìn)行審核。審核合格的處方方可調(diào)配發(fā)藥。3.處方保存期限應(yīng)符合規(guī)定要求，一般處方保存一年，急診處方保存三年。（二）用藥指導(dǎo)1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)向患者詳細(xì)說明基本藥物的用法用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確用藥。2.對(duì)于特殊人群，如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)給予特殊的用藥指導(dǎo)。3.開展合理用藥宣傳教育活動(dòng)，提高村民的合理用藥意識(shí)。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按照藥品不良反應(yīng)監(jiān)測相關(guān)規(guī)定，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)。2.對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者基本信息、藥品名稱、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等。3.定期對(duì)收集的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的藥品安全問題。五、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）基本藥物配備情況（20分）1.配備基本藥物品種數(shù)量符合要求（10分）按照國家基本藥物目錄配備齊全，得810分?；舅幬锲贩N數(shù)量基本滿足需求，但有少量品種缺失，得47分。基本藥物品種數(shù)量嚴(yán)重不足，得03分。2.基本藥物配備結(jié)構(gòu)合理（10分）能夠根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V和用藥需求，合理配備不同劑型、不同種類的基本藥物，得810分。配備結(jié)構(gòu)基本合理，但存在部分不合理情況，得47分。配備結(jié)構(gòu)不合理，影響正常診療，得03分。（二）基本藥物采購管理（20分）1.采購渠道合法（10分）從具有合法資質(zhì)的企業(yè)采購基本藥物，且采購渠道正規(guī)，得810分。采購渠道基本合法，但存在個(gè)別不規(guī)范情況，得47分。采購渠道不合法，得03分。2.采購流程規(guī)范（10分）嚴(yán)格按照采購流程操作，采購計(jì)劃制定、審核、采購、驗(yàn)收、入庫等環(huán)節(jié)規(guī)范有序，得810分。采購流程基本規(guī)范，但存在個(gè)別環(huán)節(jié)執(zhí)行不到位，得47分。采購流程混亂，存在嚴(yán)重違規(guī)行為，得03分。（三）基本藥物儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（20分）1.儲(chǔ)存條件符合要求（10分）基本藥物儲(chǔ)存區(qū)域環(huán)境良好，溫度、濕度符合規(guī)定，藥品分類存放規(guī)范，得810分。儲(chǔ)存條件基本符合要求，但存在一些小問題，得47分。儲(chǔ)存條件不符合要求，影響藥品質(zhì)量，得03分。2.養(yǎng)護(hù)管理到位（10分）定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，記錄完整，對(duì)近效期藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)措施得當(dāng)，得810分。養(yǎng)護(hù)管理基本到位，但存在部分記錄不完整或養(yǎng)護(hù)措施不夠完善，得47分。養(yǎng)護(hù)管理不到位，藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，得03分。（四）基本藥物使用管理（30分）1.處方管理規(guī)范（10分）嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開具處方，處方內(nèi)容完整、規(guī)范，審核制度執(zhí)行嚴(yán)格，得810分。處方管理基本規(guī)范，但存在個(gè)別處方書寫不規(guī)范或?qū)徍瞬粐?yán)格情況，得47分。處方管理混亂，存在較多違規(guī)行為，得03分。2.用藥指導(dǎo)合理（10分）能夠?yàn)榛颊咛峁┰敿?xì)、準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)，特殊人群用藥指導(dǎo)得當(dāng)，得810分。用藥指導(dǎo)基本合理，但存在部分指導(dǎo)不到位情況，得47分。用藥指導(dǎo)不合理，導(dǎo)致患者用藥不當(dāng)，得03分。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及時(shí)（10分）及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)，記錄詳細(xì)，分析總結(jié)到位，得810分。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作基本開展，但存在報(bào)告不及時(shí)或記錄不完整情況，得47分。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作嚴(yán)重滯后，未及時(shí)報(bào)告和處理不良反應(yīng)事件，得03分。（五）其他（10分）1.積極參加基本藥物管理培訓(xùn)與學(xué)習(xí)（5分）按時(shí)參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，得45分。參加培訓(xùn)情況一般，學(xué)習(xí)效果不明顯，得23分。不參加培訓(xùn)或培訓(xùn)敷衍了事，得01分。2.配合上級(jí)部門檢查與考核（5分）積極配合上級(jí)部門檢查與考核，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，得45分。配合態(tài)度一般，存在一些不配合情況，得23分。不配合上級(jí)部門檢查與考核，得01分。六、考核方式與周期（一）考核方式1.定期考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對(duì)各村衛(wèi)生室基本藥物管理情況進(jìn)行一次全面考核。2.不定期抽查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不定期對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物管理工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.根據(jù)考核內(nèi)容，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、患者滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。（二）考核周期考核周期為每季度一次，每年進(jìn)行一次年度綜合考核。年度綜合考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。七、考核結(jié)果應(yīng)用（一）通報(bào)與反饋1.每次考核結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)將考核結(jié)果通報(bào)各村衛(wèi)生室，并反饋存在的問題及整改要求。2.對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室進(jìn)行表揚(yáng)，推廣其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。（二）整改與跟蹤1.村衛(wèi)生室對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)制定整改措施，限期整改。整改完成后，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交整改報(bào)告。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決。