PAGE衛(wèi)生院污染防治責(zé)任制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院污染防治工作，有效控制衛(wèi)生院各類污染物排放，保障醫(yī)療環(huán)境安全，保護(hù)公眾健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本責(zé)任制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及工作人員在醫(yī)療活動中涉及的污染防治工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強化源頭控制，從醫(yī)療流程設(shè)計、設(shè)施設(shè)備選型、藥品器械采購等環(huán)節(jié)入手，減少污染物產(chǎn)生。2.全過程管理原則對衛(wèi)生院醫(yī)療活動中污染物的產(chǎn)生、收集、儲存、運輸、處理等全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各環(huán)節(jié)符合環(huán)保要求。3.責(zé)任明確原則明確各科室、部門及工作人員在污染防治工作中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，獎懲分明。4.持續(xù)改進(jìn)原則不斷完善污染防治措施，提高污染防治水平，適應(yīng)環(huán)保要求的不斷變化。二、污染防治責(zé)任分工（一）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任1.衛(wèi)生院院長是污染防治工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院污染防治工作的決策、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。2.制定污染防治工作目標(biāo)和計劃，將污染防治工作納入衛(wèi)生院整體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。3.確保污染防治工作所需的人力、物力和財力資源，定期檢查污染防治工作進(jìn)展情況，及時解決工作中存在的問題。（二）職能部門責(zé)任1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督各臨床科室合理用藥、規(guī)范診療，減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生。組織開展醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物分類收集、暫存等環(huán)節(jié)的認(rèn)識。參與醫(yī)療廢物管理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的制定和演練。2.護(hù)理部指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)理人員做好病房、治療室等區(qū)域的清潔消毒工作，防止交叉感染。負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，確保醫(yī)療廢物收集過程規(guī)范、安全。協(xié)助開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)和宣傳工作。3.后勤管理部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存設(shè)施等環(huán)保設(shè)備的日常維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運行。制定并執(zhí)行衛(wèi)生院清潔衛(wèi)生管理制度，定期對衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清掃和消毒，保持環(huán)境整潔。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的集中收集、轉(zhuǎn)運工作，與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全處置。4.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的采購、儲存和管理，減少過期藥品產(chǎn)生。協(xié)助做好醫(yī)療廢物中化學(xué)性廢物的分類收集和管理工作。5.設(shè)備科負(fù)責(zé)采購符合環(huán)保要求的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，在設(shè)備選型時充分考慮污染防治因素。定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，減少設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的污染物。（三）科室責(zé)任1.各臨床科室主任是本科室污染防治工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員落實污染防治措施。2.指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員正確分類收集醫(yī)療廢物，做好醫(yī)療廢物的登記和交接工作。3.加強本科室醫(yī)療用水、用電管理，減少浪費，防止跑、冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生。4.配合衛(wèi)生院職能部門做好本科室污染防治相關(guān)工作，如清潔消毒、污水處理等。（四）工作人員責(zé)任1.衛(wèi)生院全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守污染防治相關(guān)法律法規(guī)和本制度規(guī)定，積極參與污染防治工作。2.按照操作規(guī)程開展醫(yī)療活動，減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生，正確分類收集、暫存醫(yī)療廢物，不得隨意丟棄、混放醫(yī)療廢物。3.做好個人工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，愛護(hù)環(huán)保設(shè)施設(shè)備。4.發(fā)現(xiàn)污染防治工作中的問題及時報告，積極配合整改。三、污染防治措施（一）醫(yī)療廢物管理1.分類收集根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進(jìn)行收集。感染性廢物采用黃色包裝袋收集，病理性廢物采用專用容器收集，損傷性廢物采用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物分別采用專用容器收集。醫(yī)療廢物收集過程中，工作人員應(yīng)做好防護(hù)措施，防止刺傷、感染等事故發(fā)生。2.暫存管理衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)符合環(huán)保要求，有明顯的警示標(biāo)識，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，溫度適宜，不得露天存放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得超量存放，暫存時間不得超過2天。定期對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.轉(zhuǎn)運處置醫(yī)療廢物由后勤管理部門統(tǒng)一收集、轉(zhuǎn)運，與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全處置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運車輛，采取防滲漏、防遺撒等措施，確保運輸安全。建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息，保存期限不得少于3年。（二）污水處理1.衛(wèi)生院應(yīng)建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，確保醫(yī)療污水達(dá)標(biāo)排放。2.污水處理設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。3.加強對污水處理過程的監(jiān)測，定期委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機(jī)構(gòu)對污水水質(zhì)進(jìn)行檢測，確保污水排放符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。4.做好污水處理設(shè)施運行記錄，記錄內(nèi)容包括處理水量、水質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)、設(shè)備運行狀況等，保存期限不得少于3年。（三）廢氣處理1.對衛(wèi)生院內(nèi)產(chǎn)生廢氣的科室和設(shè)備，如檢驗科、放射科等，應(yīng)采取有效的廢氣處理措施，減少廢氣排放。2.檢驗科應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備，將檢驗過程中產(chǎn)生的廢氣及時排出室外；放射科應(yīng)配備射線防護(hù)設(shè)施，同時做好通風(fēng)換氣工作，減少射線泄漏和廢氣排放。3.定期對廢氣處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運行，廢氣排放符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（四）噪聲控制1.合理安排衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)備的布局，選用低噪聲設(shè)備，從源頭上減少噪聲產(chǎn)生。2.對高噪聲設(shè)備采取有效的降噪措施，如安裝減震墊、消聲器等。3.加強對衛(wèi)生院工作人員的噪聲防護(hù)知識培訓(xùn)，為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，如耳塞、耳罩等。（五）清潔消毒1.建立健全衛(wèi)生院清潔衛(wèi)生管理制度，定期對衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清掃和消毒，保持環(huán)境整潔。2.各科室應(yīng)做好本科室的清潔消毒工作，按照規(guī)定的消毒方法和頻率進(jìn)行消毒，防止交叉感染。3.加強對清潔消毒用品的管理，確保其質(zhì)量安全，正確使用和儲存清潔消毒用品，防止對環(huán)境造成污染。四、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院應(yīng)建立污染防治工作監(jiān)督檢查制度，定期對各科室、部門污染防治工作進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、污水處理、廢氣處理、噪聲控制、清潔消毒等方面。3.檢查方式可采用定期檢查、不定期抽查、專項檢查等多種形式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。（二）考核評價1.制定污染防治工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)，對各科室、部門及工作人員的污染防治工作進(jìn)行量化考核。2.考核評價結(jié)果與科室、個人的績效掛鉤，對污染防治工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵；對未履行污染防治責(zé)任的科室和個人進(jìn)行批評教育，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。五、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院工作人員參加污染防治相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)知識培訓(xùn)，提高工作人員的環(huán)保意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、污水處理、廢氣處理、噪聲控制、清潔消毒等方面的知識和技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.加強對污染防治工作的宣傳教育，提高全體工作人員和患者的環(huán)保意識。2.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置宣傳欄、張貼宣傳標(biāo)語等，宣傳污染防治知識；利用電子顯示屏、微信公眾號等平臺發(fā)布污染防治相關(guān)信息。3.開展環(huán)保主題活動，如環(huán)保知識競賽、演講比賽等，營造良好的環(huán)保氛圍。六、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定衛(wèi)生院污染防治應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物泄漏、污水處理設(shè)施故障、廢氣超標(biāo)排放、突發(fā)環(huán)境事件等各類可能發(fā)生的污染事故。3.定期對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。（二）應(yīng)急演練1.定期組織開展污染防治應(yīng)急演練，檢驗和提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、人員疏散、物資調(diào)配等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后對應(yīng)急演練效果進(jìn)行評估，針對存在的問題及時進(jìn)行整改。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生污染事故時，應(yīng)立