PAGE村衛(wèi)生室婦幼工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室婦幼保健工作，提高婦幼健康水平，保障母嬰安全，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要（20212030年）》《中國兒童發(fā)展綱要（20212030年）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體醫(yī)護(hù)人員在婦幼保健工作中的各項(xiàng)操作與管理。3.工作原則遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為轄區(qū)內(nèi)婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的婦幼保健服務(wù)。二、人員職責(zé)1.村醫(yī)職責(zé)負(fù)責(zé)本村婦幼保健工作的具體實(shí)施，掌握本村婦女兒童的基本情況，建立健全婦幼保健檔案。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，定期為孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，為06歲兒童進(jìn)行健康管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦及兒童，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好隨訪和治療工作。開展婦幼保健健康教育與咨詢，普及婦幼保健知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)。負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)本村婦幼保健相關(guān)信息資料。2.婦幼保健人員職責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)開展婦幼保健工作，定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)高危孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行專案管理。參與孕產(chǎn)婦和兒童危急重癥的現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)診工作，提供技術(shù)支持。組織開展轄區(qū)內(nèi)婦幼保健健康教育活動(dòng)，提高婦女兒童健康素養(yǎng)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作，定期撰寫婦幼保健工作總結(jié)。三、孕產(chǎn)婦保健1.孕早期保健為懷孕13周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，內(nèi)容包括一般體格檢查、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等。詢問孕婦基本情況、既往史、家族史、過敏史等，進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，包括營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生等方面的指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦進(jìn)行篩查和評(píng)估，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好追蹤隨訪工作。2.孕中期保健為懷孕1620+6周、2124+6周的孕婦各進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，了解胎兒生長發(fā)育情況。對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)體重增長情況，指導(dǎo)合理膳食。開展孕期心理保健，關(guān)注孕婦情緒變化，提供心理支持和疏導(dǎo)。繼續(xù)篩查和管理高危孕婦，根據(jù)病情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，督促孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。3.孕晚期保健為懷孕28周及以后的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，每周一次，重點(diǎn)檢查孕婦血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎位、胎心等，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)，教會(huì)孕婦正確的胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。對(duì)孕晚期高危孕婦進(jìn)行專案管理，密切觀察病情變化，做好轉(zhuǎn)診和應(yīng)急處理準(zhǔn)備。為孕婦做好分娩前準(zhǔn)備，包括介紹分娩知識(shí)、分娩地點(diǎn)選擇、物品準(zhǔn)備等。4.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，村醫(yī)進(jìn)行第一次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。產(chǎn)后28天進(jìn)行第二次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，檢查新生兒健康狀況。對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)異常情況的產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好隨訪工作。四、兒童保健1.新生兒保健新生兒出院后1周內(nèi)，村醫(yī)到新生兒家中進(jìn)行訪視，了解新生兒出生情況、預(yù)防接種情況、喂養(yǎng)與睡眠情況等，進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)檢查體溫、皮膚、臍部、黃疸等。為新生兒提供喂養(yǎng)、護(hù)理和預(yù)防保健指導(dǎo)，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)新生兒，做好新生兒保暖、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染等。觀察新生兒面色、精神狀態(tài)、呼吸、心率等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.嬰幼兒保健滿月后的嬰幼兒，在3、6、8、12月齡時(shí)進(jìn)行健康管理，包括體格檢查、生長發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)等。根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)，進(jìn)行營養(yǎng)、喂養(yǎng)、口腔保健、預(yù)防接種、疾病預(yù)防等方面的指導(dǎo)。對(duì)生長發(fā)育偏離、貧血、營養(yǎng)不良等嬰幼兒進(jìn)行專案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪。18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行健康管理，重點(diǎn)進(jìn)行體格檢查、視力、聽力、口腔等方面的檢查，進(jìn)行心理行為發(fā)育評(píng)估和指導(dǎo)。3.學(xué)齡前兒童保健為46歲兒童每年進(jìn)行一次健康管理，包括體格檢查、視力、聽力、口腔、血常規(guī)檢測(cè)等。開展兒童眼保健和口腔保健，預(yù)防齲齒、近視等疾病。關(guān)注兒童心理行為發(fā)育，進(jìn)行心理行為指導(dǎo)，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。五、婦幼健康教育1.宣傳內(nèi)容普及孕期保健知識(shí)，包括孕期營養(yǎng)、心理調(diào)適、胎教、產(chǎn)前檢查等。宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，包括母乳喂養(yǎng)的好處、正確的喂養(yǎng)方法、哺乳期保健等。傳播兒童保健知識(shí)，如兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)喂養(yǎng)、預(yù)防接種、疾病防治等。宣傳婦女常見疾病防治知識(shí)，如宮頸癌、乳腺癌、生殖道感染等。開展生殖健康知識(shí)宣傳，包括性與生殖健康、避孕節(jié)育等。2.宣傳方式利用村衛(wèi)生室宣傳欄、宣傳資料等形式，定期更新婦幼保健知識(shí)內(nèi)容。舉辦婦幼保健知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家或村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)婦女兒童及家長進(jìn)行授課。開展個(gè)體化健康教育咨詢，針對(duì)孕婦、產(chǎn)婦、兒童家長等不同人群，提供一對(duì)一的健康指導(dǎo)。利用微信公眾號(hào)、微信群等新媒體平臺(tái)，推送婦幼保健知識(shí)信息，提高群眾知曉率。六、信息管理1.資料收集村醫(yī)負(fù)責(zé)收集本村孕產(chǎn)婦和兒童的基本信息、保健服務(wù)記錄、疾病診療記錄等資料，并及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。婦幼保健人員定期對(duì)村醫(yī)上報(bào)的信息進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.信息統(tǒng)計(jì)與分析按照上級(jí)要求，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童保健覆蓋率、高危孕產(chǎn)婦和兒童管理情況等。通過信息分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為制定婦幼保健工作計(jì)劃和措施提供依據(jù)。3.信息上報(bào)村醫(yī)每月將本村婦幼保健信息上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健機(jī)構(gòu)。婦幼保健人員定期將轄區(qū)內(nèi)婦幼保健信息匯總上報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。七、質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展婦幼保健工作，確保服務(wù)質(zhì)量。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童保健覆蓋率等指標(biāo)達(dá)到上級(jí)要求。各項(xiàng)婦幼保健服務(wù)記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。2.質(zhì)量控制建立健全婦幼保健工作質(zhì)量控制制度，定期對(duì)村衛(wèi)生室婦幼保健工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高婦幼保健工作質(zhì)量。定期組織村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)村衛(wèi)生室婦幼保健工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作制度和措施落實(shí)到位。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、工作開展情況、服務(wù)質(zhì)量、信息管理等方面。2.考核評(píng)估制定村衛(wèi)