PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)民主監(jiān)督制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)民主監(jiān)督，保障衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員，以及衛(wèi)生行政部門的相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保監(jiān)督活動(dòng)合法合規(guī)。2.民主公開原則：充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽取意見，公開監(jiān)督過程和結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。3.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，公正地開展監(jiān)督工作，不偏袒、不歧視。4.注重實(shí)效原則：注重監(jiān)督結(jié)果的運(yùn)用，切實(shí)解決問題，提高衛(wèi)生系統(tǒng)管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、監(jiān)督主體與職責(zé)（一）職工代表大會(huì)1.組成與產(chǎn)生：職工代表大會(huì)由本單位職工民主選舉產(chǎn)生的代表組成，代表應(yīng)具有廣泛的代表性，包括不同崗位、不同層級(jí)的職工。2.職責(zé)聽取和審議單位工作報(bào)告、財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告等重大事項(xiàng)。監(jiān)督單位執(zhí)行國家法律法規(guī)、政策以及單位規(guī)章制度的情況。對(duì)涉及職工切身利益的事項(xiàng)進(jìn)行討論和決策，如薪酬福利、績效考核等。提出意見和建議，促進(jìn)單位改進(jìn)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）工會(huì)組織1.組成與產(chǎn)生：按照工會(huì)章程選舉產(chǎn)生工會(huì)委員會(huì)、經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)等組織。2.職責(zé)維護(hù)職工合法權(quán)益，代表職工與單位進(jìn)行平等協(xié)商，簽訂集體合同。參與單位民主管理，對(duì)涉及職工利益的問題提出意見和建議。監(jiān)督單位執(zhí)行勞動(dòng)法律法規(guī)，保障職工勞動(dòng)安全和健康。組織職工開展民主監(jiān)督活動(dòng)，收集職工意見和訴求。（三）社會(huì)監(jiān)督員1.聘任條件與程序聘任條件：具有較高的政治素質(zhì)和社會(huì)責(zé)任感，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和政策，具備一定的專業(yè)知識(shí)和監(jiān)督能力，熱心公益事業(yè)，能夠公正履行監(jiān)督職責(zé)。聘任程序：由衛(wèi)生行政部門面向社會(huì)公開招聘，經(jīng)資格審查、面試、公示等環(huán)節(jié)后確定聘任人員，并頒發(fā)社會(huì)監(jiān)督員證書。2.職責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行監(jiān)督。收集社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的意見和建議，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。參與衛(wèi)生行政部門組織的專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，提出監(jiān)督意見和建議。三、監(jiān)督內(nèi)容（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療技術(shù)水平：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范執(zhí)行情況，評(píng)估醫(yī)療技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。2.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：查看護(hù)理人員配備、護(hù)理操作規(guī)范、患者護(hù)理滿意度等。3.醫(yī)療服務(wù)流程：檢查掛號(hào)、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)是否便捷高效，有無存在推諉患者、服務(wù)態(tài)度惡劣等問題。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案制定與演練情況。2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度執(zhí)行：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等的落實(shí)情況。3.醫(yī)療糾紛處理：查看醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制是否健全，處理過程是否公正、及時(shí)。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1.廉潔行醫(yī)：檢查醫(yī)務(wù)人員是否存在收受紅包、回扣、開單提成等違規(guī)行為。2.服務(wù)態(tài)度：評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度是否熱情、耐心、細(xì)致，有無冷、硬、頂?shù)炔涣棘F(xiàn)象。3.職業(yè)道德教育：查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職業(yè)道德教育活動(dòng)的情況，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。（四）財(cái)務(wù)管理與經(jīng)費(fèi)使用1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)情況，財(cái)務(wù)核算是否規(guī)范。2.經(jīng)費(fèi)使用效益：評(píng)估衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用是否合理，是否達(dá)到預(yù)期的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。3.收費(fèi)管理：查看醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合規(guī)，有無亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等問題。（五）政務(wù)公開與信息透明1.政策法規(guī)公開：檢查衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否及時(shí)公開國家和地方的衛(wèi)生政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.醫(yī)療服務(wù)信息公開：查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等信息是否在顯著位置公開。3.重大事項(xiàng)決策公開：檢查涉及單位發(fā)展、職工利益等重大事項(xiàng)的決策過程和結(jié)果是否公開透明。四、監(jiān)督方式與程序（一）日常監(jiān)督1.職工日常監(jiān)督：職工在工作過程中發(fā)現(xiàn)問題，可隨時(shí)向所在科室負(fù)責(zé)人、工會(huì)組織或單位領(lǐng)導(dǎo)反映。2.社會(huì)監(jiān)督員日常巡查：社會(huì)監(jiān)督員可定期或不定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并反饋。（二）定期檢查1.職工代表大會(huì)定期檢查：每年至少召開一次職工代表大會(huì)，對(duì)單位的工作進(jìn)行全面檢查和審議，形成檢查報(bào)告。2.衛(wèi)生行政部門定期檢查：衛(wèi)生行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合檢查，檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。（三）專項(xiàng)監(jiān)督1.根據(jù)群眾舉報(bào)、媒體曝光或社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)組織專項(xiàng)監(jiān)督檢查，深入調(diào)查核實(shí)，嚴(yán)肅處理相關(guān)問題。2.針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療安全管理強(qiáng)化等重點(diǎn)工作，開展專項(xiàng)監(jiān)督，推動(dòng)工作落實(shí)。（四）監(jiān)督程序1.問題發(fā)現(xiàn)：通過日常監(jiān)督、群眾舉報(bào)、社會(huì)監(jiān)督員反饋等途徑發(fā)現(xiàn)問題線索。2.調(diào)查核實(shí)：成立調(diào)查組，對(duì)問題線索進(jìn)行深入調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)材料。3.情況反饋：將調(diào)查核實(shí)的情況及時(shí)反饋給被監(jiān)督對(duì)象，聽取其意見和申辯。4.結(jié)果處理：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)存在問題的單位或個(gè)人依法依規(guī)作出處理決定，并督促整改落實(shí)。5.結(jié)果公開：將監(jiān)督結(jié)果通過單位內(nèi)部公示、網(wǎng)站公開、媒體報(bào)道等方式向社會(huì)公開，接受群眾監(jiān)督。五、投訴舉報(bào)與處理（一）投訴舉報(bào)渠道1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)電話、郵箱和信箱，向社會(huì)公布。2.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)顯著位置設(shè)置投訴舉報(bào)意見箱。（二）投訴舉報(bào)受理1.明確專人負(fù)責(zé)投訴舉報(bào)受理工作，對(duì)收到的投訴舉報(bào)進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.對(duì)屬于本單位職責(zé)范圍內(nèi)的投訴舉報(bào)，及時(shí)受理并告知投訴舉報(bào)人；對(duì)不屬于本單位職責(zé)范圍的，及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)部門處理，并告知投訴舉報(bào)人。（三）投訴舉報(bào)處理1.按照監(jiān)督程序?qū)ν对V舉報(bào)問題進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。2.對(duì)投訴舉報(bào)屬實(shí)的，依法依規(guī)對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理；對(duì)投訴舉報(bào)不實(shí)的，向投訴舉報(bào)人說明情況，消除影響。六、監(jiān)督結(jié)果運(yùn)用（一）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響1.將監(jiān)督結(jié)果納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核體系，與單位的評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。2.對(duì)監(jiān)督結(jié)果較差的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門采取責(zé)令整改、限期達(dá)標(biāo)、通報(bào)批評(píng)等措施，督促其改進(jìn)工作。（二）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響1.監(jiān)督結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、崗位聘任、績效考核的重要依據(jù)。2.對(duì)存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，依法依規(guī)給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。（三）持續(xù)改進(jìn)與長效機(jī)制建設(shè)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)監(jiān)督結(jié)果，深入分析存在的問題，制定針對(duì)性的