PAGE衛(wèi)生院創(chuàng)國衛(wèi)工作制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾身體健康，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員及在衛(wèi)生院開展相關(guān)活動的所有人員。（三）基本原則1.以人為本原則以保障人民群眾健康為出發(fā)點和落腳點，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。2.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展各項工作，確保衛(wèi)生院管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。3.全員參與原則衛(wèi)生院全體工作人員要積極參與創(chuàng)國衛(wèi)工作，明確職責(zé)，密切配合，形成人人有責(zé)、人人參與、人人受益的良好局面。4.持續(xù)改進(jìn)原則不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，持續(xù)改進(jìn)工作方法和措施，推動衛(wèi)生院創(chuàng)國衛(wèi)工作不斷深入發(fā)展。二、組織管理（一）成立創(chuàng)國衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.領(lǐng)導(dǎo)小組組成組長：衛(wèi)生院院長副組長：副院長成員：各科室負(fù)責(zé)人2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院創(chuàng)國衛(wèi)工作，制定工作目標(biāo)和計劃，組織協(xié)調(diào)各部門工作，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題。（二）設(shè)立創(chuàng)國衛(wèi)工作辦公室1.辦公室組成主任：由一名副院長兼任成員：各科室抽調(diào)的工作人員2.辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)創(chuàng)國衛(wèi)工作的具體組織實施，制定詳細(xì)的工作方案和工作流程，督促檢查各部門工作落實情況，收集整理相關(guān)資料，及時向上級匯報工作進(jìn)展情況。（三）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)療科室負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，確保醫(yī)療安全；加強(qiáng)健康教育宣傳，提高患者健康意識。2.護(hù)理部門負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，落實護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)病房管理，保持病房整潔、舒適、安全；協(xié)助開展健康教育工作。3.后勤部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，做好綠化、美化、凈化工作；加強(qiáng)食堂管理，確保食品安全；負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理，保障設(shè)備正常運(yùn)行。4.藥劑部門負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、發(fā)放制度，確保藥品質(zhì)量安全；合理用藥指導(dǎo)，規(guī)范藥品使用行為。5.防保部門負(fù)責(zé)傳染病防控、計劃免疫、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告，落實防控措施，保障公共衛(wèi)生安全。三、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生1.各科室每天定時清掃，保持地面、桌面、門窗、墻壁等清潔衛(wèi)生，無灰塵、無污漬、無蜘蛛網(wǎng)。2.定期對室內(nèi)進(jìn)行消毒，消毒方法要符合相關(guān)規(guī)定，消毒記錄要完整。3.醫(yī)療廢物要按照規(guī)定分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。（二）室外環(huán)境衛(wèi)生1.衛(wèi)生院周邊環(huán)境要保持整潔，無垃圾、無雜物、無污水，綠化良好。2.定期對衛(wèi)生院外道路、停車場等進(jìn)行清掃和沖洗，保持路面干凈。3.加強(qiáng)對衛(wèi)生院周邊“四害”防治工作，定期投放滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑藥物，控制“四害”密度。（三）廁所衛(wèi)生1.公共廁所要每天定時清掃、沖洗，保持清潔衛(wèi)生，無異味。2.定期對廁所進(jìn)行消毒，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如衛(wèi)生紙、洗手液等。3.加強(qiáng)對廁所設(shè)施的維護(hù)和管理，確保正常使用。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。3.優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間，提高患者滿意度。（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度等。3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（三）強(qiáng)化醫(yī)療文書管理1.嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范要求，認(rèn)真書寫病歷，確保病歷內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確。2.加強(qiáng)對醫(yī)療文書的審核和管理，嚴(yán)禁偽造、篡改病歷等違規(guī)行為。五、健康教育與健康促進(jìn)（一）制定健康教育計劃根據(jù)衛(wèi)生院實際情況和居民健康需求，制定年度健康教育計劃，明確健康教育內(nèi)容、形式和時間安排。（二）開展多種形式的健康教育活動1.利用宣傳欄、電子顯示屏、健康教育資料等形式，宣傳普及健康知識。2.定期舉辦健康講座，針對不同人群開展有針對性的健康教育。3.開展健康咨詢活動，為群眾提供健康咨詢服務(wù)。（三）加強(qiáng)健康促進(jìn)工作1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動，提高居民健康素養(yǎng)和健康水平。2.與學(xué)校、企業(yè)等單位合作，開展形式多樣的健康促進(jìn)活動。六、傳染病防控（一）建立健全傳染病防控工作制度1.制定傳染病疫情報告制度、預(yù)檢分診制度、消毒隔離制度等。2.明確各部門在傳染病防控工作中的職責(zé)，確保防控措施落實到位。（二）加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告1.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，對發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者進(jìn)行詳細(xì)登記和排查。2.加強(qiáng)疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。（三）落實消毒隔離措施1.加強(qiáng)對病房、門診、手術(shù)室等重點區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。2.對傳染病患者及其分泌物、排泄物等按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。七、病媒生物防制（一）制定病媒生物防制工作計劃明確病媒生物防制目標(biāo)、任務(wù)和措施，定期組織實施。（二）采取綜合防制措施1.加強(qiáng)環(huán)境治理，消除病媒生物孳生場所。2.合理使用化學(xué)藥物、物理方法等進(jìn)行病媒生物防制，確保防制效果。3.定期對病媒生物密度進(jìn)行監(jiān)測，及時調(diào)整防制措施。八、食品安全管理（一）建立健全食品安全管理制度1.制定食堂衛(wèi)生管理制度、食品采購索證索票制度、食品留樣制度等。2.明確食堂工作人員職責(zé)，加強(qiáng)對食堂工作人員的培訓(xùn)和管理。（二）加強(qiáng)食品采購和儲存管理1.嚴(yán)格執(zhí)行食品采購索證索票制度，確保食品來源安全可靠。2.食品儲存要分類分區(qū)存放，保持通風(fēng)良好，防止食品變質(zhì)。（三）規(guī)范食堂加工操作流程1.食堂工作人員要嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，做到生熟分開、燒熟煮透。2.加強(qiáng)對食堂餐具、廚具的清洗消毒，確保餐具衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。九、控?zé)煿ぷ鳎ㄒ唬┲贫責(zé)煿ぷ髦贫让鞔_控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)、措施和獎懲辦法，確保控?zé)煿ぷ魅〉脤嵭?。（二）加?qiáng)控?zé)熜麄鹘逃?.利用多種形式宣傳吸煙危害，提高職工和患者的控?zé)熞庾R。2.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置明顯的控?zé)煒?biāo)識，營造無煙環(huán)境。（三）落實控?zé)煷胧?.衛(wèi)生院內(nèi)全面禁止吸煙，工作人員要以身作則，帶頭控?zé)煛?.加強(qiáng)對吸煙行為的勸導(dǎo)和管理，對違反控?zé)熞?guī)定的人員進(jìn)行批評教育和處罰。十、監(jiān)督檢查與考核評價（一）建立監(jiān)督檢查機(jī)制1.創(chuàng)國衛(wèi)工作辦公室定期對各部門工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.設(shè)立舉報電話和郵箱，接受群眾對衛(wèi)生院創(chuàng)國衛(wèi)工作的監(jiān)督舉報。（二）開展考核評價工作1.制定考核評價標(biāo)準(zhǔn)，定期對各部門創(chuàng)國衛(wèi)工作進(jìn)行考核評價。2.考核評價結(jié)果與部門和個人績效掛鉤，對工作成績突出的部門和個人進(jìn)行表彰獎勵，對工作不力的進(jìn)行通報批評。十一、培訓(xùn)與宣傳（一）加強(qiáng)培訓(xùn)工作1.定期組織全體工作人員參加創(chuàng)國衛(wèi)工作培訓(xùn)，提高工作人員對創(chuàng)國衛(wèi)工作的認(rèn)識和業(yè)務(wù)水平。2.根據(jù)不同崗位需求，開展針對性的培訓(xùn)，如醫(yī)療質(zhì)量