PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請示報告制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范工作流程，確保各項工作有序、高效運行，及時、準確地上傳下達信息，特制定本請示報告制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.實事求是原則請示報告應基于真實、準確的情況，如實反映問題和工作進展，不得虛報、瞞報。2.及時準確原則及時向上級主管部門或領導匯報工作情況、突發(fā)事件等，確保信息傳遞的時效性；報告內(nèi)容應準確無誤，數(shù)據(jù)、事實清晰明確。3.分級負責原則按照管理層次和職責分工，各級人員負責相應范圍內(nèi)的請示報告工作，不得越級或推諉責任。4.保密原則對于涉及衛(wèi)生院機密、患者隱私等信息，在請示報告過程中應嚴格保密，防止信息泄露。二、請示報告的內(nèi)容與范圍（一）重大事項請示報告1.衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、重大改革措施等，需提前向上級衛(wèi)生健康行政部門請示，經(jīng)批準后方可實施。2.新建、擴建、改建業(yè)務用房、購置大型醫(yī)療設備等重大項目建設，應詳細報告項目規(guī)劃、資金預算、實施進度等情況，按規(guī)定程序申請立項和審批。3.涉及衛(wèi)生院整體布局調(diào)整、人員編制變動、重要崗位設置與調(diào)整等事項，需向上級主管部門請示，說明調(diào)整原因、依據(jù)及對衛(wèi)生院工作的影響。（二）醫(yī)療業(yè)務請示報告1.開展新技術、新項目，應提前進行可行性論證，并向上級衛(wèi)生健康行政部門和相關專業(yè)技術機構請示備案，報告新技術、新項目的名稱、技術原理、預期效果、風險評估及應對措施等。2.重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生后，應立即向衛(wèi)生院領導報告，并在規(guī)定時間內(nèi)向上級主管部門和衛(wèi)生行政部門報告事件經(jīng)過、處理情況、患者及家屬訴求等，不得隱瞞或拖延。3.對于疑難重癥患者的會診、轉診等情況，經(jīng)治醫(yī)生應及時向科主任報告，科主任根據(jù)實際情況決定是否向上級醫(yī)院或?qū)＜疫M行請示，并報告患者病情、診療過程、會診或轉診目的等。（三）行政管理請示報告1.制定或修訂衛(wèi)生院內(nèi)部管理制度、崗位職責、績效考核方案等，應廣泛征求意見，經(jīng)院長辦公會討論通過后，向上級主管部門備案，并報告制度的主要內(nèi)容、制定依據(jù)及實施計劃。2.重要會議、活動的組織安排，需提前制定詳細方案，向院長請示，并報告活動主題、時間、地點、參與人員、議程安排、安全保障措施等，如需上級部門參與或支持，應提前溝通協(xié)調(diào)。3.涉及衛(wèi)生院對外合作、交流項目，包括與其他醫(yī)療機構、科研機構、社會組織等的合作協(xié)議簽訂、合作項目實施等，應向上級主管部門請示，報告合作背景、合作內(nèi)容、合作期限、雙方權利義務等情況。（四）財務與后勤管理請示報告1.年度財務預算編制、調(diào)整，重大財務支出項目（如設備購置、基建工程、大額藥品采購等），應按照財務管理制度規(guī)定，經(jīng)院長辦公會審議通過后，向上級主管部門請示，報告預算編制依據(jù)、資金來源、支出明細及預期效益等。2.后勤物資采購計劃、庫存管理情況，應定期向分管領導報告，對于重要物資的采購、報廢處理等事項，需經(jīng)院長批準，并向上級主管部門報備，報告物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、采購價格、采購渠道、報廢原因等。3.水、電、氣等能源供應中斷或設備設施突發(fā)故障等影響衛(wèi)生院正常運行的情況，應立即向后勤管理部門報告，并及時采取應急措施，同時向上級主管部門報告事件發(fā)生時間、影響范圍、采取的應急措施及預計恢復時間等。（五）人事管理請示報告1.人員招聘計劃、招聘方案，應根據(jù)衛(wèi)生院實際需求制定，經(jīng)院長辦公會研究同意后，向上級主管部門請示，報告招聘崗位、人數(shù)、資格條件、招聘方式、招聘程序等。2.員工晉升、職稱評定、獎懲等情況，應按照相關規(guī)定和程序辦理，并及時向院長報告，同時向上級主管部門備案，報告員工基本信息、工作表現(xiàn)、考核結果、晉升或獎懲依據(jù)等。3.員工辭職、辭退、退休等人員變動情況，應提前辦理相關手續(xù)，并向院長報告，同時通知相關部門做好工作交接，向上級主管部門報備人員變動原因、時間等。（六）突發(fā)事件請示報告1.自然災害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件發(fā)生后，應立即啟動應急預案，并在第一時間向當?shù)卣?、衛(wèi)生健康行政部門和上級主管部門報告事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、危害程度、影響范圍、已采取的措施及發(fā)展趨勢等。2.在突發(fā)事件應急處置過程中，要及時、持續(xù)報告事件進展情況、人員傷亡情況、救治情況、物資保障情況等，直至事件處置結束。3.突發(fā)事件處置完畢后，應向上級主管部門提交詳細的總結報告，分析事件原因、評估處置效果、提出改進措施和建議等。三、請示報告的程序與方式（一）程序1.一般事項請示報告由相關責任人填寫請示報告表，詳細說明請示報告事項的內(nèi)容、背景、處理建議等，經(jīng)所在科室負責人審核簽字后，報分管領導審批。分管領導審批同意后，根據(jù)事項性質(zhì)決定是否需要提交院長辦公會研究或向上級主管部門請示。2.重大事項請示報告相關責任人應在充分調(diào)研、論證的基礎上，形成書面報告，經(jīng)所在科室負責人、分管領導審核后，提交院長辦公會討論。院長辦公會審議通過后，由院長簽署請示文件，向上級主管部門請示。3.突發(fā)事件請示報告現(xiàn)場工作人員或發(fā)現(xiàn)人應立即向衛(wèi)生院總值班報告，總值班接到報告后，應迅速核實情況，并按照應急預案要求，及時組織相關人員進行處置。同時，總值班應在規(guī)定時間內(nèi)將事件情況向院長報告，院長根據(jù)事件嚴重程度決定是否向上級主管部門報告及報告的內(nèi)容和方式。（二）方式1.書面報告對于重要事項、重大決策、年度總結等，應以正式文件形式向上級主管部門或領導報告，文件應注明文號、標題、主送單位、正文內(nèi)容、附件等，確保格式規(guī)范、內(nèi)容完整。報告應加蓋衛(wèi)生院公章，并由專人負責送達或郵寄。2.口頭報告對于日常工作中的臨時性事項、緊急情況等，可采用口頭報告的方式。報告人應在報告前準備好相關資料，清晰、準確地向接收報告的人員說明情況，并對報告內(nèi)容進行記錄。口頭報告后，應及時整理形成書面報告?zhèn)浒浮?.電子報告隨著信息技術的發(fā)展，對于一些時效性要求較高、內(nèi)容較為簡單的請示報告事項，可通過電子郵件、政務平臺等電子方式進行報告。電子報告應確保信息安全，發(fā)送郵件時應注明主題、正文內(nèi)容、附件等，同時保留發(fā)送記錄。四、請示報告的審批與反饋（一）審批1.一般事項請示報告分管領導應在收到請示報告表后的[X]個工作日內(nèi)進行審批，明確簽署同意、不同意或補充修改意見等。對于不同意的請示事項，應說明理由；對于需要補充修改的，應提出具體要求，由請示報告人負責完善后重新提交審批。2.重大事項請示報告院長辦公會應在收到重大事項請示報告后的[X]個工作日內(nèi)進行討論審議。根據(jù)討論結果，院長應在[X]個工作日內(nèi)簽署審批意見。如遇復雜問題或需要進一步調(diào)研論證的，審批時間可適當延長，但應及時向請示報告人說明情況。3.上級主管部門審批對于需向上級主管部門請示的事項，上級主管部門應在收到請示文件后的[規(guī)定時間]內(nèi)進行審批，并以書面形式反饋審批結果。衛(wèi)生院應及時關注上級主管部門的審批進度，如有需要，可主動溝通協(xié)調(diào)，但不得干擾上級主管部門的正常工作。（二）反饋1.對于請示報告事項的審批結果，審批人應及時向請示報告人反饋。同意的事項，應明確告知可按計劃實施；不同意的事項，應詳細說明原因，以便請示報告人調(diào)整工作思路；補充修改意見應一次性告知請示報告人，確保請示報告事項能夠準確、完整地得到處理。2.上級主管部門反饋的審批意見，衛(wèi)生院應及時傳達給相關責任人，并組織學習領會。對于需要進一步落實的事項，應明確責任人和時間節(jié)點，確保各項工作按照上級要求推進。3.在請示報告事項的辦理過程中，如遇新情況、新問題需要再次請示報告的，應按照規(guī)定程序重新進行請示報告，不得擅自改變原請示報告事項的內(nèi)容和要求。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立由院長擔任組長，各分管領導為成員的請示報告工作監(jiān)督小組，負責對全院請示報告制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應定期對各科室的請示報告工作進行抽查，檢查請示報告的及時性、準確性、完整性，以及審批程序的執(zhí)行情況等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時督促整改，并記錄在案。3.設立舉報信箱和舉報電話，鼓勵全體工作人員對違反請示報告制度的行為進行舉報。對于舉報線索，監(jiān)督小組應及時進行調(diào)查核實，如情況屬實，應按照相關規(guī)定嚴肅處理。（二）考核1.將請示報告工作納入衛(wèi)生院年度績效考核體系，對各科室和工作人員的請示報告工作進行量化考核。考核內(nèi)容包括請示報告的及時率、準確率、完整率，以及審批意見的執(zhí)行情況等。2.對于嚴格執(zhí)行請示報告制度，工作表現(xiàn)突出的科室和個人，在績效考核中給予適當加分獎勵；對于違反請示報告制度，導致工作失誤或造成不良影響的，按照績效考核辦法進行扣分處理，并視情節(jié)輕重給