PAGE門診衛(wèi)生間消毒規(guī)章制度一、總則1.目的為加強門診衛(wèi)生間的消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康與安全，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生間，包括公共衛(wèi)生間及各科室專用衛(wèi)生間。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、消毒管理職責1.醫(yī)院感染管理部門負責監(jiān)督、指導(dǎo)門診衛(wèi)生間消毒工作的落實情況。定期對衛(wèi)生間消毒效果進行監(jiān)測與評估，對存在的問題提出改進意見。2.后勤管理部門負責提供衛(wèi)生間消毒所需的物資，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)。安排專人負責衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備的維護與維修，保證其正常運行。3.門診各科室科室負責人為本科室衛(wèi)生間消毒管理的第一責任人，負責組織實施本科室衛(wèi)生間的日常消毒工作。督促本科室醫(yī)護人員及患者遵守衛(wèi)生間消毒規(guī)定，保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生。4.保潔人員嚴格按照本制度要求，負責衛(wèi)生間的日常清潔與消毒工作。正確使用消毒用品和工具，做好個人防護，防止交叉感染。三、消毒標準與要求1.清潔消毒頻率衛(wèi)生間應(yīng)每日進行清潔消毒，上、下午各一次，遇污染時及時消毒。每周對衛(wèi)生間進行一次全面的清潔消毒，包括墻面、地面、門窗、洗手池、便器等所有設(shè)施表面。2.清潔消毒流程準備工作：準備好清潔消毒所需的工具和用品，如掃帚、拖把、抹布、消毒劑、防護用品等。通風換氣：清潔前先打開門窗通風換氣，保持空氣流通。初步清潔：用掃帚清掃地面垃圾，用拖把拖地，清除地面污漬。消毒處理：墻面、門窗等表面：用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。洗手池、水龍頭、便器等設(shè)施表面：先用清潔劑擦拭去除污垢，再用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。地面：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液拖地，作用30分鐘后，用清水拖地，保持地面清潔干燥。拖把使用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干。消毒記錄：每次消毒工作完成后，保潔人員應(yīng)認真填寫消毒記錄，包括消毒時間、地點、消毒用品名稱、濃度、消毒方式及操作人員簽名等。3.消毒效果監(jiān)測醫(yī)院感染管理部門定期對門診衛(wèi)生間消毒效果進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括空氣、物體表面、手等。物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2，不得檢出致病性微生物?？諝饧毦淇倲?shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿），不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌。手部細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2，不得檢出致病性微生物。對監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應(yīng)及時查找原因，采取有效措施進行整改。四、消毒用品管理1.采購后勤管理部門應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商采購消毒用品，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國家標準。采購的消毒用品應(yīng)具有衛(wèi)生許可批件，產(chǎn)品標簽應(yīng)標明產(chǎn)品名稱、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)地址、衛(wèi)生許可證號等信息。2.儲存設(shè)立專門的消毒用品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫干燥、通風良好，溫度適宜。消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，避免混淆。定期檢查消毒用品的質(zhì)量和有效期，及時清理過期或變質(zhì)的產(chǎn)品。3.使用保潔人員應(yīng)嚴格按照消毒用品的使用說明進行配制和使用，確保消毒效果。使用過程中應(yīng)注意個人防護，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。如不慎接觸，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并及時就醫(yī)。五、設(shè)施設(shè)備維護1.衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備應(yīng)保持完好，定期進行檢查和維護洗手池、水龍頭應(yīng)無漏水現(xiàn)象，排水通暢。發(fā)現(xiàn)問題及時維修，確保正常使用。便器應(yīng)無堵塞、漏水，沖水裝置正常。定期清理便器內(nèi)污垢，保持清潔衛(wèi)生。通風換氣設(shè)備應(yīng)正常運行，定期檢查風機、風道等部件，確保通風良好。照明設(shè)備應(yīng)保持明亮，及時更換損壞的燈泡。2.衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠數(shù)量的清潔工具和用品掃帚、拖把、抹布等應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔。垃圾桶應(yīng)加蓋，定期清理，保持周圍環(huán)境清潔。六、人員培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院感染管理部門負責組織對門診衛(wèi)生間消毒相關(guān)人員進行培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒用品使用方法、個人防護知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.后勤管理部門應(yīng)加強對保潔人員的管理和教育定期組織保潔人員進行職業(yè)道德教育，提高其工作責任心和服務(wù)意識。對保潔人員進行消毒知識和技能培訓(xùn)，使其熟悉消毒流程和要求，正確使用消毒用品和工具。3.門診各科室應(yīng)加強對本科室醫(yī)護人員及患者的健康教育向醫(yī)護人員宣傳衛(wèi)生間消毒的重要性，督促其遵守衛(wèi)生間使用規(guī)定，保持衛(wèi)生間清潔。向患者宣傳衛(wèi)生間衛(wèi)生知識，引導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生間，愛護衛(wèi)生間設(shè)施，共同維護良好的就醫(yī)環(huán)境。七、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院感染管理部門定期對門診衛(wèi)生間消毒工作進行監(jiān)督檢查檢查內(nèi)容包括消毒制度執(zhí)行情況、消毒記錄、消毒效果監(jiān)測等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。2.后勤管理部門將衛(wèi)生間消毒工作納入對保潔人員的績效考核內(nèi)容制定詳細的考核標準，對保潔人員的工作質(zhì)量、消毒效果、工作態(tài)度等進行全面考核。根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲，激勵保潔人員認真履行職責，做好衛(wèi)生間消毒工作。3.門診各科室對本科室衛(wèi)生間消毒工作的落實情況負責醫(yī)院感染管理部門將對科室衛(wèi)生間消毒工作進行不定期抽查，對落實不到位的科室進行通報批評，并追究科室負責人的責任。八、應(yīng)急處理1.當門診衛(wèi)生間發(fā)生污染事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急處理預(yù)案保潔人員應(yīng)迅速采取措施，對污染區(qū)域進行消毒處理，防止污染擴散。及時報告醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門，協(xié)助相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)根據(jù)污染情況，指導(dǎo)制定具體的消毒方案選用合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果。對污染區(qū)域及相關(guān)物品進行徹底消毒，必要時進行終末消毒。3.后勤管理部門