PAGE衛(wèi)生院值班出診制度一、總則1.目的為了提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者在任何時(shí)間都能得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，特制定本值班出診制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院值班和出診工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，保障醫(yī)療工作的連續(xù)性和安全性，維護(hù)患者的健康權(quán)益。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員以及行政后勤人員等。3.基本原則以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展值班出診工作。責(zé)任明確原則：明確各崗位人員在值班出診過程中的職責(zé)和權(quán)限，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到人。及時(shí)高效原則：確保在接到患者就診需求時(shí)，能夠迅速響應(yīng)，及時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，提高救治效率。二、值班制度1.值班安排衛(wèi)生院實(shí)行24小時(shí)值班制度，每周安排固定的人員輪流值班。值班人員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥房人員、檢驗(yàn)人員等，確保各個(gè)科室都有相應(yīng)的值班人員。值班表由衛(wèi)生院辦公室提前制定，并提前公布，以便工作人員提前做好準(zhǔn)備。值班表應(yīng)明確值班人員姓名、值班時(shí)間、值班科室等信息。如有特殊情況需要調(diào)整值班人員，應(yīng)提前向衛(wèi)生院辦公室報(bào)備，并確保調(diào)整后的值班安排合理、有序。2.值班人員職責(zé)醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)接待前來就診的患者，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，并給予合理的治療方案。對(duì)急診患者要立即進(jìn)行搶救處理，按照急救流程進(jìn)行操作，確?；颊呱踩Ｔ趽尵冗^程中，要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病情及搶救進(jìn)展情況。認(rèn)真書寫病歷，記錄患者的病情變化、診斷、治療措施等信息，保證病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通病情，解答患者及家屬的疑問，做好醫(yī)患溝通工作，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。做好值班期間的藥品、器械等物資的管理工作，確保醫(yī)療工作的正常開展。如發(fā)現(xiàn)物資短缺或設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的護(hù)理工作，包括測(cè)量生命體征、執(zhí)行醫(yī)囑、觀察患者病情變化等。負(fù)責(zé)急診患者的搶救配合工作，如建立靜脈通道、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作。做好病房的環(huán)境清潔、消毒工作，保持病房整潔、舒適，預(yù)防交叉感染。負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身等，關(guān)心患者的生活需求，提高患者的舒適度。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，確保用藥安全、準(zhǔn)確。同時(shí)，要做好醫(yī)囑執(zhí)行記錄，以備核查。藥房人員職責(zé)負(fù)責(zé)值班期間藥房的藥品調(diào)配工作，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。按照醫(yī)生的處方，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、劑量、劑型、數(shù)量等信息，避免調(diào)配錯(cuò)誤。做好藥品的管理工作，包括藥品的儲(chǔ)存、保管、盤點(diǎn)等。確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品過期、變質(zhì)等情況發(fā)生。向患者或家屬交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息，指導(dǎo)患者正確用藥。及時(shí)補(bǔ)充藥房的常用藥品，根據(jù)藥品使用情況和庫存情況，定期向上級(jí)匯報(bào)藥品需求計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)充足。檢驗(yàn)人員職責(zé)負(fù)責(zé)值班期間各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、送檢和報(bào)告發(fā)放工作。嚴(yán)格按照檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求。及時(shí)處理檢驗(yàn)標(biāo)本，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。對(duì)于急診檢驗(yàn)項(xiàng)目，要優(yōu)先處理，盡快出具檢驗(yàn)報(bào)告。做好檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修人員進(jìn)行處理。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的審核和發(fā)放工作，確保報(bào)告內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。對(duì)于異常檢驗(yàn)結(jié)果，要及時(shí)通知醫(yī)生，并做好記錄。3.值班交接值班人員在值班前應(yīng)提前到達(dá)衛(wèi)生院，做好值班準(zhǔn)備工作，包括檢查科室設(shè)備、物資等是否齊全、完好。值班人員之間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的交接，交接內(nèi)容包括患者病情、治療情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、藥品及物資庫存情況等。交接雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認(rèn)，確保交接信息準(zhǔn)確無誤。如遇急診患者正在進(jìn)行搶救，值班人員應(yīng)在搶救結(jié)束后再進(jìn)行交接，交接時(shí)要詳細(xì)說明搶救過程及患者目前的病情狀況。接班人員在接班后應(yīng)認(rèn)真查看交班記錄，了解科室工作情況，如有疑問應(yīng)及時(shí)向交班人員詢問清楚，確保工作的連續(xù)性。4.值班紀(jì)律值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗。如有特殊情況需要離開崗位，必須向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并安排好替班人員。值班期間要保持通訊暢通，不得關(guān)機(jī)或不接電話。如因通訊不暢導(dǎo)致延誤患者救治，將追究值班人員的責(zé)任。嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和醫(yī)療安全制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。不得在值班期間飲酒、玩游戲或從事與工作無關(guān)的事情。認(rèn)真履行值班職責(zé)，對(duì)患者的病情變化要及時(shí)觀察和處理。如遇疑難病癥或重大突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并積極采取相應(yīng)的措施。三、出診制度1.出診安排衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療需求，制定出診計(jì)劃。出診范圍包括本轄區(qū)內(nèi)的村莊、社區(qū)等，確保居民能夠方便地獲得醫(yī)療服務(wù)。出診醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者病情合理安排出診時(shí)間和地點(diǎn)。出診計(jì)劃應(yīng)提前公布，以便居民提前了解出診信息。出診人員包括醫(yī)生、護(hù)士等，必要時(shí)可配備醫(yī)技人員。出診團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保能夠滿足患者的基本醫(yī)療需求。2.出診人員職責(zé)出診醫(yī)生職責(zé)按照出診計(jì)劃按時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真詢問患者病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，并給予合理的治療建議。對(duì)出診過程中發(fā)現(xiàn)的急、危、重癥患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，并盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)診過程中，要做好患者的病情交接工作，確保患者安全。負(fù)責(zé)書寫出診病歷，記錄患者的病情、診斷、治療情況等信息。出診病歷應(yīng)規(guī)范、完整，以便后續(xù)隨訪和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)。向患者及家屬宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。及時(shí)反饋出診過程中居民的醫(yī)療需求和意見建議，為衛(wèi)生院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提供參考依據(jù)。出診護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的護(hù)理工作，如測(cè)量生命體征、執(zhí)行醫(yī)囑、觀察患者病情變化等。負(fù)責(zé)出診過程中的消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)使用過的醫(yī)療器械和物品要及時(shí)進(jìn)行消毒處理。協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)診工作，負(fù)責(zé)患者在轉(zhuǎn)診途中的護(hù)理和安全保障。向患者及家屬宣傳護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)患者正確的生活方式和康復(fù)訓(xùn)練方法。3.出診流程出診前準(zhǔn)備出診醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)提前了解出診地點(diǎn)、患者基本情況等信息，做好出診準(zhǔn)備工作。包括攜帶出診所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品清單、病歷本等物品。檢查醫(yī)療設(shè)備是否正常運(yùn)行，藥品是否齊全、有效。確保出診過程中能夠正常開展醫(yī)療服務(wù)。出診過程到達(dá)出診地點(diǎn)后，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人或聯(lián)系人取得聯(lián)系，了解患者預(yù)約情況或現(xiàn)場(chǎng)患者情況。按照順序依次為患者進(jìn)行診療服務(wù)，認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查，開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單或處方等。對(duì)于需要進(jìn)一步檢查或治療的患者，應(yīng)告知患者到衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，并做好解釋工作。在出診過程中，要注意保護(hù)患者隱私，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。出診后工作出診結(jié)束后，及時(shí)整理出診病歷和相關(guān)資料，帶回衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步整理和歸檔。對(duì)出診過程中發(fā)現(xiàn)的問題或居民的需求進(jìn)行總結(jié)分析，及時(shí)反饋給衛(wèi)生院相關(guān)部門，以便采取措施加以改進(jìn)。做好出診藥品和設(shè)備的清理、補(bǔ)充工作，確保下次出診能夠正常開展。4.出診紀(jì)律出診人員應(yīng)嚴(yán)格遵守出診時(shí)間，不得遲到、早退。如有特殊情況需要調(diào)整出診時(shí)間，應(yīng)提前通知相關(guān)部門和患者。認(rèn)真履行出診職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。不得敷衍了事、推諉患者。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全制度，確保出診過程中的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。不得在出診過程中違規(guī)操作或使用過期、變質(zhì)藥品。出診人員應(yīng)保持良好的服務(wù)態(tài)度和職業(yè)道德，尊重患者、關(guān)心患者，樹立衛(wèi)生院良好的形象。不得與患者發(fā)生爭吵或糾紛。四、應(yīng)急出診制度1.應(yīng)急出診范圍本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等緊急情況時(shí)，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急出診機(jī)制，組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療救援。接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門或政府部門的指令，需要參與緊急醫(yī)療救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)迅速響應(yīng)，安排人員出診。2.應(yīng)急出診響應(yīng)機(jī)制設(shè)立應(yīng)急出診指揮小組，由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全面指揮應(yīng)急出診工作。指揮小組應(yīng)在接到應(yīng)急出診通知后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)各部門人員開展救援工作。衛(wèi)生院辦公室負(fù)責(zé)接收應(yīng)急出診通知，并及時(shí)傳達(dá)給指揮小組和相關(guān)科室人員。同時(shí)，要做好應(yīng)急出診人員的召集、物資調(diào)配等后勤保障工作。各科室接到應(yīng)急出診通知后，應(yīng)立即安排人員準(zhǔn)備出診。出診人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)集合，聽從指揮小組的統(tǒng)一調(diào)度。3.應(yīng)急出診人員職責(zé)應(yīng)急出診醫(yī)生職責(zé)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，確定病情的嚴(yán)重程度，按照先救命后治傷的原則，對(duì)重傷員進(jìn)行緊急救治。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救工作的組織和實(shí)施，指導(dǎo)其他救援人員進(jìn)行正確的急救操作。如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等急救措施。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)T的病情和救治情況，請(qǐng)求支援和指導(dǎo)。協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員至上級(jí)醫(yī)院，并做好途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作，確保傷病員的安全。應(yīng)急出診護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救工作，負(fù)責(zé)傷病員的護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)。做好急救藥品和器械的管理工作，確保急救藥品和器械的及時(shí)供應(yīng)和正確使用。配合醫(yī)生做好傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，負(fù)責(zé)傷病員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理和安全保障。協(xié)助做好現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離工作，防止交叉感染。其他應(yīng)急出診人員職責(zé)藥房人員負(fù)責(zé)準(zhǔn)備應(yīng)急出診所需的藥品，并確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)攜帶必要的檢驗(yàn)設(shè)備，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員進(jìn)行快速檢驗(yàn)，為診斷和治療提供依據(jù)。后勤人員負(fù)責(zé)提供應(yīng)急出診所需的車輛、物資等保障工作，確保救援工作的順利開展。4.應(yīng)急出診后工作應(yīng)急出診結(jié)束后，出診人員應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)救援情況，包括傷病員的救治情況、現(xiàn)場(chǎng)處置情況等。對(duì)救援過程中使用過的藥品、器械等物資進(jìn)行清理和補(bǔ)充，確保下次應(yīng)急出診能夠正常使用。對(duì)參與應(yīng)急出診的人員進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，表彰表現(xiàn)突出的人員，對(duì)存在問題的人員進(jìn)行分析和整改，提高應(yīng)急出診能力。對(duì)應(yīng)急出診工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問題，完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急出診制度，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生院成立值班出診監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)值班出診制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組定期對(duì)值班出診工作進(jìn)行巡查，檢查值班人員的在崗情況、工作紀(jì)律、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的情況。設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及家屬對(duì)值班出診工作的投訴和舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)的問題要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。2.考核制度建立值班出診考核制度，對(duì)值班出診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行量化考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、患者滿意度等方面?？己私Y(jié)果與個(gè)人績效、職