PAGE衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)保障制度一、總則（一）目的本制度旨在保障衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)工作的順利開(kāi)展，提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母嬰健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員、管理人員以及與母乳喂養(yǎng)保障工作相關(guān)的其他人員。（三）基本原則1.遵循法律法規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)母乳喂養(yǎng)的法律法規(guī)，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。2.母嬰健康優(yōu)先原則：將保障母嬰健康作為首要目標(biāo)，一切工作圍繞提高母乳喂養(yǎng)成功率展開(kāi)。3.全員參與原則：全體員工共同參與，各部門協(xié)同合作，形成保障母乳喂養(yǎng)的合力。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化工作流程和方法，提高母乳喂養(yǎng)保障水平。二、組織管理（一）成立母乳喂養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理部、藥劑科、宣傳科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)保障工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。制定母乳喂養(yǎng)工作規(guī)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。定期對(duì)母乳喂養(yǎng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，提出改進(jìn)措施。（二）設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診1.人員配備由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科或兒科醫(yī)生擔(dān)任咨詢醫(yī)生，護(hù)士協(xié)助開(kāi)展工作。2.職責(zé)為孕產(chǎn)婦及家屬提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)咨詢服務(wù)，解答疑問(wèn)。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，包括正確的哺乳姿勢(shì)、方法、時(shí)間等。對(duì)母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行診斷和處理，如乳頭皸裂、乳汁不足等。收集孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。（三）明確各部門職責(zé)1.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳和指導(dǎo)。協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮，確保產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。對(duì)母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和支持，如糾正乳頭異常、處理乳汁淤積等。做好母嬰同室管理，保證母嬰24小時(shí)在一起，便于隨時(shí)哺乳。2.兒科負(fù)責(zé)對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理和喂養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)。觀察新生兒的吸吮情況和體重增長(zhǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理母乳喂養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題。配合婦產(chǎn)科做好母嬰同室工作，為母乳喂養(yǎng)提供必要的支持。3.護(hù)理部制定母乳喂養(yǎng)護(hù)理工作規(guī)范和流程，并組織實(shí)施。培訓(xùn)護(hù)理人員掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。督促護(hù)理人員做好病房?jī)?nèi)的母乳喂養(yǎng)宣傳和指導(dǎo)工作，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。定期對(duì)母乳喂養(yǎng)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。4.藥劑科嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保不購(gòu)進(jìn)、不銷售母乳代用品。加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理，避免不合理用藥影響母乳喂養(yǎng)。配合相關(guān)部門做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，提供有關(guān)藥物對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的咨詢服務(wù)。5.宣傳科負(fù)責(zé)制定母乳喂養(yǎng)宣傳計(jì)劃，通過(guò)多種渠道開(kāi)展宣傳活動(dòng)。制作和發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，如宣傳冊(cè)、海報(bào)、宣傳單頁(yè)等。利用衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)知識(shí)。組織開(kāi)展母乳喂養(yǎng)健康教育講座和培訓(xùn)，提高公眾對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度和支持率。三、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)目標(biāo)使全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能，能夠?yàn)樵挟a(chǎn)婦及家屬提供科學(xué)、準(zhǔn)確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和服務(wù)。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.母乳喂養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》等。2.母乳喂養(yǎng)知識(shí)：母乳喂養(yǎng)的好處、生理機(jī)制、正確的哺乳姿勢(shì)和方法、按需喂養(yǎng)的重要性等。3.母乳喂養(yǎng)技巧：如何促進(jìn)乳汁分泌、處理母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題（如乳頭皸裂、乳汁不足、乳腺炎等）。4.溝通技巧：與孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效溝通，解答疑問(wèn)，增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)的信心。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織院內(nèi)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，內(nèi)容涵蓋理論知識(shí)和實(shí)踐操作。2.外出進(jìn)修：選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供母乳喂養(yǎng)相關(guān)的在線課程，供員工自主學(xué)習(xí)。4.案例分析：通過(guò)實(shí)際案例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高解決問(wèn)題的能力。（四）培訓(xùn)考核1.理論考核：定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)理論考試，檢驗(yàn)員工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。2.技能考核：對(duì)醫(yī)護(hù)人員的母乳喂養(yǎng)操作技能進(jìn)行考核，確保其能夠熟練掌握正確的哺乳姿勢(shì)和方法等。3.考核結(jié)果應(yīng)用：將考核結(jié)果與員工的績(jī)效掛鉤，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未通過(guò)考核的員工進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。四、母乳喂養(yǎng)宣傳與健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.母乳喂養(yǎng)的好處：對(duì)母嬰健康的益處，如降低嬰兒感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)母嬰情感交流等。2.母乳喂養(yǎng)知識(shí)：包括正確的哺乳姿勢(shì)、方法、時(shí)間、頻率等。3.母乳喂養(yǎng)政策法規(guī)：宣傳國(guó)家及地方關(guān)于母乳喂養(yǎng)的政策法規(guī)，提高公眾知曉度。（二）宣傳方式1.門診宣傳：在婦產(chǎn)科、兒科門診設(shè)置宣傳欄，張貼母乳喂養(yǎng)宣傳海報(bào)，擺放宣傳資料。2.病房宣傳：在母嬰同室病房?jī)?nèi)張貼母乳喂養(yǎng)溫馨提示，發(fā)放宣傳手冊(cè)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行面對(duì)面宣傳。3.健康教育講座：定期組織母乳喂養(yǎng)健康教育講座，邀請(qǐng)專家或本院醫(yī)護(hù)人員授課，向孕產(chǎn)婦及家屬普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。4.新媒體宣傳：利用衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，發(fā)布母乳喂養(yǎng)相關(guān)的科普文章、視頻等，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。5.社區(qū)宣傳：組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)宣傳活動(dòng)，提高社區(qū)居民對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度。（三）健康教育計(jì)劃1.產(chǎn)前教育：對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，包括母乳喂養(yǎng)的好處、準(zhǔn)備工作等，使孕婦在分娩前樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。2.產(chǎn)時(shí)教育：在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮。3.產(chǎn)后教育：產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行持續(xù)的母乳喂養(yǎng)健康教育，解答疑問(wèn)，提供個(gè)性化的指導(dǎo)和支持。五、母乳喂養(yǎng)支持與指導(dǎo)（一）產(chǎn)前支持1.孕期咨詢：為孕婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)，解答疑問(wèn)，幫助其了解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。2.乳房護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理，如清潔乳頭、糾正乳頭異常等，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。（二）產(chǎn)時(shí)支持1.早接觸、早吸吮：確保產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)將新生兒裸體放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，并協(xié)助新生兒吸吮乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。2.母嬰同室：實(shí)行母嬰24小時(shí)同室，便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳，減少母嬰分離對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。（三）產(chǎn)后支持1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，觀察哺乳情況，及時(shí)糾正不正確的哺乳姿勢(shì)和方法。2.心理支持：關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)因母乳喂養(yǎng)困難或其他原因產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)的信心。3.家庭支持：鼓勵(lì)家庭成員參與母乳喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供支持和幫助，營(yíng)造良好的母乳喂養(yǎng)家庭氛圍。（四）母乳喂養(yǎng)問(wèn)題處理1.乳頭皸裂：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)，避免乳頭過(guò)度受壓。局部可涂抹魚肝油鉍劑等藥物，促進(jìn)愈合。2.乳汁不足：指導(dǎo)產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)，按需喂養(yǎng)，保證充足的休息和營(yíng)養(yǎng)。可通過(guò)按摩乳房、增加液體攝入等方法促進(jìn)乳汁分泌。3.乳腺炎：指導(dǎo)產(chǎn)婦保持乳頭清潔，避免乳汁淤積。如出現(xiàn)乳腺炎癥狀，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。六、母乳喂養(yǎng)環(huán)境管理（一）母嬰同室環(huán)境要求1.溫度與濕度：保持室內(nèi)溫度適宜，一般為2224℃，濕度為50%60%。2.通風(fēng)與采光：定期通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。保證充足的自然采光，避免陽(yáng)光直射母嬰。3.安靜與整潔：保持室內(nèi)安靜，減少噪音干擾。定期清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。（二）哺乳設(shè)施配備1.哺乳椅：在母嬰同室病房?jī)?nèi)配備舒適的哺乳椅，方便產(chǎn)婦哺乳。2.遮擋設(shè)施：為產(chǎn)婦提供遮擋布簾等遮擋設(shè)施，保護(hù)產(chǎn)婦隱私。3.其他設(shè)施：配備洗手設(shè)施、溫奶器等必要的設(shè)施，方便產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理。七、母乳代用品管理（一）采購(gòu)管理1.嚴(yán)格采購(gòu)渠道：衛(wèi)生院不得采購(gòu)母乳代用品，確需采購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品時(shí)，必須從具有合法資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，并嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)。2.采購(gòu)記錄：建立完善的采購(gòu)記錄，包括采購(gòu)日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息，確保采購(gòu)過(guò)程可追溯。（二）銷售管理1.禁止銷售母乳代用品：衛(wèi)生院嚴(yán)禁向孕產(chǎn)婦及家屬銷售母乳代用品。2.標(biāo)識(shí)管理：在衛(wèi)生院內(nèi)顯著位置張貼禁止銷售母乳代用品的標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)宣傳。（三）使用管理1.合理用藥：嚴(yán)格掌握藥物使用指征，避免因不合理用藥影響母乳喂養(yǎng)。如需使用可能影響母乳喂養(yǎng)的藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明情況。2.特殊情況處理：對(duì)于因特殊原因需要暫時(shí)使用母乳代用品的嬰兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并記錄使用情況。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：母乳喂養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)保障工作進(jìn)行檢查，包括組織管理、人員培訓(xùn)、宣傳教育、支持指導(dǎo)、環(huán)境管理、母乳代用品管理等方面。2.日常巡查：各部門安排專人進(jìn)行日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。3.問(wèn)題整改：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知，明確整改責(zé)任人和整改期限，跟蹤整改落實(shí)情況。（二）效果評(píng)估1.母乳喂養(yǎng)率評(píng)估：定期統(tǒng)計(jì)本院母乳喂養(yǎng)率，與上