PAGE衛(wèi)生院免疫接種制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除疫苗針對傳染病的發(fā)生與流行，保障兒童和其他重點人群的健康，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本免疫接種制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體從事免疫接種工作的人員，以及在本轄區(qū)內(nèi)接受免疫接種服務(wù)的所有對象，包括兒童、成人及其他重點人群。3.基本原則免疫接種工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，確保疫苗接種的質(zhì)量和效果。二、免疫接種工作組織與管理1.成立免疫接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)免疫接種工作，制定工作計劃，組織實施免疫接種工作，定期檢查和評估工作質(zhì)量，解決工作中存在的問題。2.設(shè)立免疫接種門診免疫接種門診應(yīng)具備符合國家規(guī)定的接種場所、設(shè)備和人員。接種場所應(yīng)分為候診區(qū)、預(yù)診登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等，各區(qū)域應(yīng)布局合理，標(biāo)識清晰。配備必要的冷鏈設(shè)備、接種器材、急救藥品和設(shè)備等，確保接種工作的順利開展。3.人員配備與職責(zé)接種人員：必須經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后取得《預(yù)防接種資質(zhì)證書》，方可從事免疫接種工作。接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序、接種規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種安全和質(zhì)量。冷鏈管理人員：負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備的管理和維護(hù)，保證冷鏈設(shè)備正常運行，監(jiān)測和記錄冷鏈溫度，確保疫苗的儲存和運輸安全。預(yù)檢登記人員：負(fù)責(zé)對受種者進(jìn)行預(yù)檢、登記，詢問受種者的健康狀況、接種史、過敏史等，填寫接種登記表，為接種人員提供準(zhǔn)確的接種信息。留觀管理人員：負(fù)責(zé)在留觀區(qū)觀察受種者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常反應(yīng)，做好留觀記錄。三、疫苗管理1.疫苗的采購與供應(yīng)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量和接種需求，及時向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采購疫苗。采購的疫苗應(yīng)具有合法的來源，符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并附有生物制品批簽發(fā)合格證明。建立疫苗采購、驗收、儲存、分發(fā)、使用等環(huán)節(jié)的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗出入庫登記制度，做到賬物相符。2.疫苗的儲存與運輸疫苗應(yīng)按照品種、批號分類碼放，疫苗與疫苗之間、疫苗與冷庫庫壁之間應(yīng)留有一定的間距。疫苗儲存溫度應(yīng)符合要求，卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦減毒活疫苗、麻腮風(fēng)疫苗在2℃～8℃條件下儲存，脊灰疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗在20℃以下條件下儲存。運輸疫苗時，應(yīng)使用符合疫苗運輸要求的冷藏車或配備冷藏設(shè)備的車輛，確保疫苗在運輸過程中的溫度符合要求。運輸過程中應(yīng)做好溫度監(jiān)測和記錄。3.疫苗的領(lǐng)發(fā)與使用疫苗領(lǐng)發(fā)應(yīng)遵循“先短效期、后長效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則。領(lǐng)發(fā)疫苗時，應(yīng)認(rèn)真核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等信息，做好領(lǐng)發(fā)記錄。接種人員在接種前應(yīng)認(rèn)真核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期等信息，檢查疫苗外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)疫苗有變色、沉淀、渾濁、過期、標(biāo)簽不清等異常情況，不得使用。疫苗使用后，應(yīng)及時在接種登記表上記錄疫苗的品種、批號、接種日期等信息，并將剩余疫苗按照規(guī)定進(jìn)行處理。四、免疫接種服務(wù)1.接種對象國家免疫規(guī)劃疫苗的接種對象為轄區(qū)內(nèi)居住滿3個月的0～6歲兒童、其他重點人群（如成人乙肝疫苗接種對象等）。非免疫規(guī)劃疫苗的接種對象為自愿自費接種的人群。2.接種程序嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序進(jìn)行接種，確保接種的劑次、間隔時間等符合要求。對于非免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)根據(jù)疫苗的說明書和受種者的具體情況，合理安排接種程序。3.接種操作接種人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，接種前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，接種部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。按照疫苗的接種途徑和方法進(jìn)行接種，如皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射等，確保接種劑量準(zhǔn)確。接種后應(yīng)及時在接種部位貼上無菌棉球，并告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后的注意事項。4.接種記錄與檔案管理接種人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地填寫接種登記表，記錄接種對象的基本信息、接種疫苗的品種、批號、接種日期、接種部位、接種劑量等信息。建立健全免疫接種檔案管理制度，為每個接種對象建立免疫接種檔案，將接種登記表、疫苗接種證等相關(guān)資料歸檔保存，檔案保存期限應(yīng)符合國家規(guī)定。五、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理1.監(jiān)測建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測報告制度，接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、報告AEFI病例。按照國家AEFI監(jiān)測方案的要求，對AEFI病例進(jìn)行調(diào)查、診斷和分類，填寫AEFI個案調(diào)查表，及時上報縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.處理對于一般反應(yīng)，應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。對于異常反?yīng)，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查診斷，采取相應(yīng)的治療措施，并按照規(guī)定進(jìn)行報告和處理。對于群體性AEFI事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延，并及時向上級衛(wèi)生健康行政部門報告。六、宣傳與健康教育1.宣傳內(nèi)容宣傳國家免疫規(guī)劃政策、疫苗接種的重要性、疫苗接種的程序、接種后的注意事項等。宣傳疫苗針對傳染病的防治知識，提高公眾對傳染病的認(rèn)識和自我保護(hù)意識。2.宣傳方式通過衛(wèi)生院宣傳欄、社區(qū)宣傳海報、發(fā)放宣傳資料等方式，向公眾宣傳免疫接種知識。利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，開展免疫接種宣傳活動，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。組織開展免疫接種知識講座、咨詢活動等，面對面為公眾解答疑問，提高公眾的知曉率和參與度。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)定期組織免疫接種人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫規(guī)劃政策法規(guī)、疫苗接種技術(shù)、冷鏈管理、AEFI監(jiān)測與處理等。邀請上級專家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。鼓勵免疫接種人員參加學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.考核建立免疫接種人員考核制度，定期對接種人員的業(yè)務(wù)知識、操作技能、工作質(zhì)量等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)定期對免疫接種工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括疫苗管理、接種服務(wù)、AEFI監(jiān)測與處理、宣傳與健康教育、培訓(xùn)與考核等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，確保免疫接種工作質(zhì)量。2.外部監(jiān)督接受縣級衛(wèi)生健康行政部