PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院五不直管制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率，保障醫(yī)療安全，結(jié)合本鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本五不直管制度。（二）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。2.職責(zé)明確原則：明確各崗位人員職責(zé)，避免職責(zé)不清導(dǎo)致的管理混亂。3.科學(xué)高效原則：運(yùn)用科學(xué)管理方法，提高工作效率，優(yōu)化服務(wù)流程。4.監(jiān)督考核原則：建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，確保制度有效執(zhí)行。二、具體內(nèi)容（一）財(cái)務(wù)不直管1.財(cái)務(wù)預(yù)算管理鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，經(jīng)院長辦公會(huì)審核后報(bào)上級(jí)主管部門審批。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，充分考慮衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需求和實(shí)際財(cái)務(wù)狀況。在預(yù)算執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，不得隨意調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)和審批。2.財(cái)務(wù)收支管理衛(wèi)生院所有收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)務(wù)，嚴(yán)禁截留、挪用。收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的審批流程進(jìn)行，由經(jīng)辦人填寫報(bào)銷憑證，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，財(cái)務(wù)審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，院長簽批后報(bào)銷。重大支出項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)院長辦公會(huì)集體研究決定。3.資產(chǎn)管理財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)建立健全資產(chǎn)管理制度，對(duì)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行全面管理。定期進(jìn)行資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的采購程序進(jìn)行，納入政府采購范圍的應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購相關(guān)規(guī)定。資產(chǎn)處置應(yīng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行審批，確保資產(chǎn)安全完整。（二）藥品采購不直管1.藥品采購計(jì)劃制定臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求和庫存情況，每月定期向藥房提交藥品采購計(jì)劃。藥房匯總后，結(jié)合衛(wèi)生院藥品儲(chǔ)備定額和實(shí)際用量，制定月度藥品采購計(jì)劃。藥品采購計(jì)劃應(yīng)充分考慮藥品的有效期、臨床需求變化等因素，確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和合理性。2.藥品采購流程衛(wèi)生院藥品采購嚴(yán)格按照集中采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由藥房負(fù)責(zé)通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購，不得自行采購。在采購過程中，應(yīng)選擇信譽(yù)良好、資質(zhì)齊全且具有配送能力的藥品供應(yīng)商。采購合同應(yīng)明確藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。3.藥品驗(yàn)收與儲(chǔ)存藥品到貨后，藥房應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、質(zhì)量狀況等進(jìn)行逐一核對(duì)。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫儲(chǔ)存，按照藥品儲(chǔ)存條件要求分類存放。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保藥品賬實(shí)相符。（三）設(shè)備采購不直管1.設(shè)備需求申報(bào)各科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，填寫設(shè)備需求申請(qǐng)表，詳細(xì)說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、用途、預(yù)算等信息，并提交至設(shè)備管理部門。設(shè)備管理部門對(duì)各科室申報(bào)的設(shè)備需求進(jìn)行匯總整理，結(jié)合衛(wèi)生院整體發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際情況，進(jìn)行初步審核。2.設(shè)備采購論證對(duì)于金額較大或技術(shù)復(fù)雜的設(shè)備采購項(xiàng)目，設(shè)備管理部門應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行論證。論證內(nèi)容包括設(shè)備的必要性、可行性、性價(jià)比等方面。根據(jù)專家論證意見，形成設(shè)備采購論證報(bào)告，作為設(shè)備采購決策的重要依據(jù)。3.設(shè)備采購實(shí)施設(shè)備采購嚴(yán)格按照政府采購相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)組織招標(biāo)采購工作，通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競爭性談判等方式確定設(shè)備供應(yīng)商。采購合同簽訂后，設(shè)備管理部門應(yīng)跟蹤設(shè)備到貨、安裝調(diào)試、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，確保設(shè)備按時(shí)投入使用，并做好相關(guān)記錄。（四）人事任免不直管1.人員招聘鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作需要制定人員招聘計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后組織實(shí)施。招聘工作應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，面向社會(huì)公開招聘。招聘程序包括發(fā)布招聘公告、報(bào)名、資格審查、筆試、面試、體檢、考察、公示等環(huán)節(jié)。確保招聘人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，符合崗位要求。2.崗位設(shè)置與調(diào)整衛(wèi)生院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，合理設(shè)置崗位，并明確崗位職責(zé)和任職條件。崗位設(shè)置應(yīng)遵循精簡高效、按需設(shè)崗、競聘上崗的原則。崗位調(diào)整應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際情況和人員表現(xiàn)，按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。確保崗位調(diào)整合理、公正，有利于衛(wèi)生院工作開展。3.人事任免程序衛(wèi)生院工作人員的任免應(yīng)嚴(yán)格按照干部管理權(quán)限和相關(guān)程序進(jìn)行。一般工作人員的任免由院長辦公會(huì)研究決定；中層干部的任免應(yīng)按照民主推薦、組織考察、公示等程序，報(bào)上級(jí)主管部門審批后執(zhí)行。人事任免應(yīng)注重德才兼?zhèn)?、以德為先，選拔任用優(yōu)秀人才，激發(fā)工作人員的積極性和創(chuàng)造性。（五）基建工程不直管1.基建項(xiàng)目規(guī)劃鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求和基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀，制定基建項(xiàng)目規(guī)劃。規(guī)劃應(yīng)充分考慮衛(wèi)生院的功能布局、發(fā)展前景、安全需求等因素，確?；?xiàng)目符合衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)?；?xiàng)目規(guī)劃應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門審核批準(zhǔn)，并按照相關(guān)規(guī)定辦理項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究報(bào)告等手續(xù)。2.基建工程招標(biāo)基建工程嚴(yán)格按照招投標(biāo)相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。由衛(wèi)生院成立基建項(xiàng)目招標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織招標(biāo)工作。招標(biāo)過程應(yīng)公開透明，接受社會(huì)監(jiān)督。通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)等方式選擇具有相應(yīng)資質(zhì)和信譽(yù)的施工單位。招標(biāo)合同應(yīng)明確工程范圍、工期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工程造價(jià)、付款方式等條款。3.基建工程監(jiān)督管理衛(wèi)生院基建管理部門負(fù)責(zé)對(duì)基建工程進(jìn)行全程監(jiān)督管理。定期檢查工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照施工圖紙和施工規(guī)范進(jìn)行施工，確保工程質(zhì)量。監(jiān)理單位應(yīng)履行監(jiān)理職責(zé)，對(duì)工程質(zhì)量、進(jìn)度、安全等進(jìn)行全面監(jiān)理。工程竣工后，應(yīng)按照規(guī)定組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可交付使用。三、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立監(jiān)督小組由衛(wèi)生院紀(jì)檢部門牽頭，聯(lián)合財(cái)務(wù)、審計(jì)、醫(yī)務(wù)等相關(guān)部門人員組成監(jiān)督小組。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對(duì)五不直管制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.日常監(jiān)督檢查監(jiān)督小組應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)、藥品采購、設(shè)備采購、人事任免、基建工程等方面的工作進(jìn)行檢查，查看是否符合制度規(guī)定的流程和要求。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.舉報(bào)投訴處理設(shè)立舉報(bào)投訴電話和郵箱，接受衛(wèi)生院工作人員和社會(huì)群眾的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)投訴事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋舉報(bào)人。（二）考核辦法1.建立考核指標(biāo)體系根據(jù)五不直管制度的具體內(nèi)容，制定詳細(xì)的考核指標(biāo)體系?？己酥笜?biāo)應(yīng)涵蓋工作流程執(zhí)行情況、工作質(zhì)量、工作效率、廉政風(fēng)險(xiǎn)防控等方面。2.定期考核與不定期考核相結(jié)合定期考核每季度進(jìn)行一次，由各職能部門按照考核指標(biāo)對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)。不定期考核根據(jù)工作實(shí)際情況隨時(shí)開展，重點(diǎn)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)工作進(jìn)行檢查考核。3.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果與工作人員的績效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職務(wù)晉升等掛鉤。對(duì)考核優(yōu)秀的部門和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的部門和個(gè)人進(jìn)行誡勉談話，責(zé)令限