PAGE衛(wèi)生院安全檢查巡查制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防各類(lèi)安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全檢查巡查制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門(mén)及所有工作人員，涵蓋醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、藥品管理、消防安全、水電安全、信息安全等各個(gè)方面。3.依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、安全檢查巡查職責(zé)分工1.衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全管理工作，制定安全管理目標(biāo)和計(jì)劃。定期召開(kāi)安全工作會(huì)議，研究解決安全工作中的重大問(wèn)題。對(duì)安全檢查巡查工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。2.各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的安全管理工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)安全制度和操作規(guī)程。定期對(duì)本科室進(jìn)行安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。配合衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展安全檢查巡查工作，落實(shí)各項(xiàng)安全措施。3.安全管理人員具體負(fù)責(zé)安全檢查巡查工作的組織實(shí)施，制定檢查巡查計(jì)劃和方案。對(duì)檢查巡查中發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題進(jìn)行記錄、分析和報(bào)告，并跟蹤整改情況。建立健全安全管理檔案，收集、整理和保存安全檢查巡查資料。三、安全檢查巡查內(nèi)容1.醫(yī)療安全檢查醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保設(shè)備正常使用，定期維護(hù)保養(yǎng)，有完整的設(shè)備檔案。核查藥品的儲(chǔ)存條件、有效期，藥品管理是否符合相關(guān)規(guī)定，防止藥品變質(zhì)、過(guò)期、失效。監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。檢查醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，確保醫(yī)療廢物管理符合環(huán)保要求。2.消防安全查看消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，包括滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，定期進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)。檢查疏散通道、安全出口是否暢通無(wú)阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否正常工作。核查用火、用電、用氣安全情況，嚴(yán)禁違規(guī)使用明火，私拉亂接電線，違規(guī)使用大功率電器。組織員工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和演練，提高員工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.水電安全檢查供電線路、配電箱、配電柜等設(shè)施設(shè)備，確保電力供應(yīng)安全穩(wěn)定，無(wú)漏電、短路等隱患。查看用水設(shè)施設(shè)備，包括水龍頭、水管、水箱等，是否正常運(yùn)行，有無(wú)漏水現(xiàn)象。定期對(duì)水電設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)水電故障。4.建筑安全檢查建筑物的結(jié)構(gòu)安全，有無(wú)墻體裂縫、地基下沉等情況。查看門(mén)窗、樓梯、扶手等設(shè)施是否牢固，有無(wú)損壞。對(duì)衛(wèi)生院的裝修、改造等工程進(jìn)行安全監(jiān)督，確保施工安全，不影響正常醫(yī)療秩序。5.信息安全檢查信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保網(wǎng)絡(luò)暢通，數(shù)據(jù)安全。核查信息設(shè)備的使用管理，防止信息泄露，做好數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作。加強(qiáng)信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識(shí)，規(guī)范信息操作流程。四、安全檢查巡查頻率1.日常巡查各科室負(fù)責(zé)人每日對(duì)本科室進(jìn)行安全巡查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、水電安全等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全問(wèn)題。安全管理人員每日對(duì)衛(wèi)生院公共區(qū)域進(jìn)行巡查，包括消防設(shè)施、疏散通道、信息系統(tǒng)等，做好巡查記錄。2.定期檢查衛(wèi)生院每月組織一次全面的安全檢查，由安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)對(duì)各科室、部門(mén)進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容涵蓋本制度規(guī)定的所有方面。每季度對(duì)消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)檢查，確保其性能完好，符合消防安全要求。每年對(duì)水電設(shè)施設(shè)備進(jìn)行一次全面檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除潛在安全隱患。3.專(zhuān)項(xiàng)檢查根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、重大節(jié)日、重要活動(dòng)等情況，適時(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)安全檢查。如夏季高溫期間檢查用電安全，冬季檢查用火、用氣安全等。針對(duì)新開(kāi)展的業(yè)務(wù)、新引進(jìn)的設(shè)備、新裝修的區(qū)域等，在投入使用前進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)安全檢查，確保安全運(yùn)行。五、安全檢查巡查工作流程1.檢查準(zhǔn)備安全管理人員根據(jù)檢查計(jì)劃和內(nèi)容，準(zhǔn)備檢查所需的工具、表格、文件等。明確檢查人員分工，確保檢查工作有序進(jìn)行。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查人員按照分工對(duì)各檢查區(qū)域進(jìn)行逐一檢查，采用查看、詢(xún)問(wèn)、測(cè)試等方法，詳細(xì)記錄檢查情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，要現(xiàn)場(chǎng)拍照或錄像留存證據(jù)，以便后續(xù)分析和整改。3.問(wèn)題匯總與分析檢查結(jié)束后，安全管理人員對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總整理，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因和可能造成的后果。對(duì)一般性問(wèn)題，可當(dāng)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，要求相關(guān)科室或人員立即整改；對(duì)較為嚴(yán)重的問(wèn)題，要填寫(xiě)安全隱患整改通知單，明確整改責(zé)任人和整改期限。4.整改跟蹤相關(guān)科室或人員按照整改通知單的要求進(jìn)行整改，安全管理人員對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查。對(duì)整改完成的問(wèn)題進(jìn)行復(fù)查，確保整改到位，形成閉環(huán)管理。5.總結(jié)報(bào)告安全管理人員定期對(duì)安全檢查巡查工作進(jìn)行總結(jié)，分析安全管理工作的成效和不足，提出改進(jìn)措施和建議。將安全檢查巡查工作情況形成報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并通報(bào)各科室。六、安全隱患整改1.整改責(zé)任對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，明確整改責(zé)任人，整改責(zé)任人必須是相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人或具體工作人員。整改責(zé)任人負(fù)責(zé)組織實(shí)施整改工作，制定整改措施，確保整改工作按時(shí)完成。2.整改措施針對(duì)不同類(lèi)型的安全隱患，制定相應(yīng)的整改措施。如對(duì)于設(shè)備故障，及時(shí)聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修；對(duì)于消防設(shè)施損壞，立即更換或維修；對(duì)于違規(guī)行為，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，規(guī)范操作流程等。整改措施要具有可操作性和針對(duì)性，確保能夠有效消除安全隱患。3.整改期限一般安全隱患應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成整改；重大安全隱患要制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改期限，并報(bào)衛(wèi)生院安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。整改期限最長(zhǎng)不得超過(guò)[X]個(gè)工作日。4.整改監(jiān)督安全管理人員負(fù)責(zé)對(duì)整改工作進(jìn)行監(jiān)督，定期檢查整改進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決整改過(guò)程中遇到的問(wèn)題。對(duì)未按時(shí)完成整改的責(zé)任人進(jìn)行督促和提醒，對(duì)整改不力的要進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。七、安全檢查巡查記錄與檔案管理1.記錄要求安全檢查巡查人員要認(rèn)真填寫(xiě)檢查記錄，內(nèi)容應(yīng)包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查區(qū)域、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改情況等。檢查記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯(cuò)記，檢查人員要簽字確認(rèn)。2.檔案建立安全管理人員負(fù)責(zé)建立安全檢查巡查檔案，將每次檢查記錄、整改通知單、整改報(bào)告等資料進(jìn)行整理歸檔。安全檢查巡查檔案應(yīng)分類(lèi)存放，便于查閱和管理。3.檔案保管期限安全檢查巡查檔案的保管期限為[X]年，期滿(mǎn)后按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀。八、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在安全管理工作中表現(xiàn)突出的科室或個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)如下：發(fā)現(xiàn)重大安全隱患并及時(shí)報(bào)告，避免重大安全事故發(fā)生的，給予[X]元獎(jiǎng)金，并在全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。在安全檢查巡查工作中提出合理化建議，被采納后有效提高安全管理水平的，給予[X]元獎(jiǎng)金，并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。積極參與安全培訓(xùn)和演練，表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人，給予[X]元獎(jiǎng)金，并在全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。2.處罰對(duì)違反安全制度，存在安全隱患拒不整改或整改不力的科室或個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。處罰形式包括警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、辭退等。具體處罰標(biāo)準(zhǔn)如下：對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的一般性安全隱患，未按時(shí)整改的，給予警告，并扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的[X]%。對(duì)再次發(fā)現(xiàn)仍未整改的一般性安全隱患