PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離和治療患者，規(guī)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及在衛(wèi)生院內(nèi)就診的所有患者。二、組織管理（一）成立預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和決策。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決預(yù)檢分診工作中存在的問(wèn)題。監(jiān)督檢查預(yù)檢分診制度的執(zhí)行情況。（二）設(shè)立預(yù)檢分診處1.地點(diǎn)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診大廳顯著位置設(shè)立預(yù)檢分診處。2.人員配備：安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診護(hù)士，負(fù)責(zé)患者的預(yù)檢分診工作。（三）明確各部門職責(zé)1.預(yù)檢分診處負(fù)責(zé)對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行初步篩查、詢問(wèn)病史、測(cè)量體溫等。對(duì)疑似傳染病患者，按照規(guī)定程序進(jìn)行登記、報(bào)告，并引導(dǎo)至隔離區(qū)域就診。做好預(yù)檢分診記錄，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、體征等。2.臨床科室接收預(yù)檢分診處送來(lái)的患者，對(duì)確診患者及時(shí)進(jìn)行治療。配合預(yù)檢分診處做好傳染病患者的隔離、轉(zhuǎn)診等工作。按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的處理和消毒隔離工作。3.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供預(yù)檢分診處所需的物資、設(shè)備等，確保工作正常開(kāi)展。做好衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診患者前來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí)，首先到預(yù)檢分診處。（二）初步詢問(wèn)預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行初步詢問(wèn)，內(nèi)容包括：1.近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。2.是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)或接觸過(guò)確診、疑似病例。3.近期是否參加過(guò)聚集性活動(dòng)。（三）測(cè)量體溫為患者測(cè)量體溫，記錄體溫?cái)?shù)值。（四）癥狀評(píng)估根據(jù)患者的癥狀、體征及流行病學(xué)史，進(jìn)行綜合評(píng)估，判斷患者可能患有的疾病。（五）分類處置1.非疑似傳染病患者對(duì)于一般疾病患者，引導(dǎo)至相應(yīng)臨床科室就診。2.疑似傳染病患者立即將患者引導(dǎo)至隔離區(qū)域，并通知衛(wèi)生院疫情報(bào)告負(fù)責(zé)人。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、癥狀、體征、流行病學(xué)史等。按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。等待專業(yè)人員進(jìn)一步檢查和診斷，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處置。四、工作要求（一）嚴(yán)格執(zhí)行工作流程預(yù)檢分診護(hù)士要嚴(yán)格按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行操作，不得擅自簡(jiǎn)化或省略步驟。（二）加強(qiáng)培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)檢分診知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識(shí)、預(yù)檢分診流程、消毒隔離技術(shù)等。（三）做好個(gè)人防護(hù)預(yù)檢分診處醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、手套等，必要時(shí)穿隔離衣。（四）保持環(huán)境清潔定期對(duì)預(yù)檢分診處及隔離區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。（五）信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告疑似傳染病患者信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。五、消毒隔離（一）診療用品消毒管理1.體溫計(jì)、血壓計(jì)等診療用品使用后，按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。2.一次性醫(yī)療用品使用后，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。（二）隔離區(qū)域消毒1.對(duì)隔離區(qū)域定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。2.對(duì)隔離區(qū)域的物體表面、地面等進(jìn)行擦拭消毒，使用含氯消毒劑等。3.患者離開(kāi)隔離區(qū)域后，對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行終末消毒。（三）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品管理1.為醫(yī)護(hù)人員配備充足的防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、手套、隔離衣等。2.指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，避免交叉感染。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.對(duì)預(yù)檢分診處及隔離區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，分別放置在不同的容器中。2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要做好密封、防滲漏等措施，避免造成環(huán)境污染。（三）登記與記錄1.建立醫(yī)療廢物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)登記。2.醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。七、監(jiān)督檢查（一）定期檢查衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)預(yù)檢分診制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）不定期抽查衛(wèi)生院感染管理部門不定期對(duì)預(yù)檢分診處及各臨床科室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理情況等。（三）考核與獎(jiǎng)懲1.將預(yù)檢分診工作納入衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)執(zhí)行制度認(rèn)真、工作表現(xiàn)突出的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反預(yù)檢分診制度的個(gè)人，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究責(zé)任。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定年度預(yù)檢分診培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.傳染病防治法律法規(guī)和相關(guān)政策。2.各類傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防控措施。3.預(yù)檢分診工作流程和操作規(guī)范。4.消毒隔離技術(shù)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)。（三）演練方案制定預(yù)檢分診應(yīng)急演練方案，定期組織演練，提高