PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院耗材制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院耗材的管理，確保耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)效率，降低醫(yī)療成本。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)所有耗材的管理，包括但不限于醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料等。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保耗材管理活動(dòng)合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定的耗材，保障患者的醫(yī)療安全。科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高耗材管理的效率和效益。公開(kāi)透明原則：耗材采購(gòu)、使用等信息應(yīng)保持公開(kāi)透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院耗材管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，確保制度的有效執(zhí)行。協(xié)調(diào)解決耗材管理過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。2.耗材管理部門(mén)具體負(fù)責(zé)制定和完善耗材管理制度、流程和規(guī)范。組織實(shí)施耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理工作。定期對(duì)耗材的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為合理采購(gòu)和使用提供依據(jù)。負(fù)責(zé)與供應(yīng)商的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的合作關(guān)系。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室耗材的合理使用，根據(jù)患者病情和診療需要，準(zhǔn)確填寫(xiě)耗材使用申請(qǐng)單。配合耗材管理部門(mén)做好耗材的盤(pán)點(diǎn)、清查等工作。及時(shí)反饋本科室耗材使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)建議。4.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)審核耗材采購(gòu)預(yù)算和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理合規(guī)。對(duì)耗材管理的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行核算和監(jiān)督。5.質(zhì)量控制部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)的耗材進(jìn)行質(zhì)量抽檢，確保入庫(kù)耗材符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)耗材使用過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行跟蹤和處理。三、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃耗材管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)發(fā)展、庫(kù)存狀況和臨床需求，定期制定年度、季度和月度采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確耗材的名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估和考核，包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等方面。與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保采購(gòu)活動(dòng)的順利進(jìn)行。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購(gòu)訂單。供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)發(fā)貨，采購(gòu)人員負(fù)責(zé)跟蹤貨物的運(yùn)輸情況。貨物到達(dá)衛(wèi)生院后，采購(gòu)人員通知耗材管理部門(mén)組織驗(yàn)收。四、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員由耗材管理部門(mén)、質(zhì)量控制部門(mén)和臨床科室相關(guān)人員組成驗(yàn)收小組，負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)的耗材進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、采購(gòu)合同和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)等，對(duì)耗材的名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行逐一核對(duì)。檢查耗材的外觀、標(biāo)識(shí)、有效期等是否符合要求，對(duì)有質(zhì)量疑問(wèn)的耗材進(jìn)行抽樣送檢。3.驗(yàn)收流程驗(yàn)收人員收到貨物后，首先核對(duì)送貨單與采購(gòu)訂單是否一致。按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)耗材進(jìn)行實(shí)物驗(yàn)收，填寫(xiě)驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收合格的耗材辦理入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收不合格的耗材及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理辦法。五、儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)立專(zhuān)門(mén)的耗材倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜等條件。配備必要的貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備、消防器材等設(shè)施。2.分類(lèi)存放按照耗材的類(lèi)別、品種、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行分類(lèi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。對(duì)易燃易爆、有毒有害等特殊耗材，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)存區(qū)域，采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。3.庫(kù)存管理建立庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄耗材的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等信息。定期對(duì)庫(kù)存耗材進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，確保賬實(shí)相符。根據(jù)庫(kù)存情況和使用頻率，合理控制庫(kù)存水平，避免積壓和缺貨。4.庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)每月至少進(jìn)行一次小盤(pán)點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次大盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，編制盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧情況進(jìn)行分析和處理。六、發(fā)放管理1.發(fā)放原則按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則發(fā)放耗材。嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，根據(jù)臨床科室的申請(qǐng)單發(fā)放耗材。2.發(fā)放流程臨床科室填寫(xiě)耗材使用申請(qǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后提交至耗材管理部門(mén)。耗材管理部門(mén)審核申請(qǐng)單，確認(rèn)無(wú)誤后辦理發(fā)放手續(xù)，并在庫(kù)存臺(tái)賬上記錄。發(fā)放人員按照申請(qǐng)單的要求發(fā)放耗材，與領(lǐng)用人員進(jìn)行核對(duì)簽字。七、使用管理1.培訓(xùn)教育定期組織臨床醫(yī)護(hù)人員參加耗材使用培訓(xùn)，提高其對(duì)耗材性能、使用方法、注意事項(xiàng)等方面的認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新產(chǎn)品介紹、新技術(shù)應(yīng)用、質(zhì)量安全知識(shí)等。2.合理使用臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和診療規(guī)范，合理選用耗材，避免不必要的浪費(fèi)。嚴(yán)格按照耗材的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，確保使用安全和效果。3.使用記錄臨床科室應(yīng)建立耗材使用記錄，詳細(xì)記錄患者姓名、病歷號(hào)、耗材名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、使用時(shí)間等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和統(tǒng)計(jì)分析。八、報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之一的耗材，可申請(qǐng)報(bào)廢：已超過(guò)有效期且無(wú)使用價(jià)值；因損壞、變質(zhì)等原因無(wú)法正常使用；國(guó)家明令淘汰或禁止使用的。2.報(bào)廢流程使用科室填寫(xiě)耗材報(bào)廢申請(qǐng)單，說(shuō)明報(bào)廢原因和數(shù)量，并提交至耗材管理部門(mén)。耗材管理部門(mén)組織相關(guān)人員進(jìn)行審核和鑒定，確認(rèn)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)后，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的報(bào)廢申請(qǐng)單交財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理，同時(shí)由后勤部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)廢耗材進(jìn)行集中處理。3.報(bào)廢處理報(bào)廢耗材應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行處理，可回收利用的進(jìn)行回收，不可回收利用的進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)報(bào)廢處理過(guò)程進(jìn)行記錄，包括處理時(shí)間、方式、數(shù)量等信息。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)定期對(duì)耗材管理工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查制度執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況等。耗材管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各科室的耗材使用情況進(jìn)行檢查和分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)處理患者和群眾的投訴舉報(bào)。3.考核評(píng)價(jià)建立耗材管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室和相關(guān)人員的耗材管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、采購(gòu)管理、驗(yàn)收管理、儲(chǔ)存管理、發(fā)放管理、使用管理、報(bào)廢管理等方