PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作流程，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童的健康權(quán)益，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，促進(jìn)全鄉(xiāng)婦幼健康事業(yè)的發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體從事婦幼工作的人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、保健人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《中國婦女發(fā)展綱要（20212030年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（20212030年）》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理1.成立婦幼工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)婦幼工作。副組長由分管婦幼工作的副院長擔(dān)任，協(xié)助組長開展工作。成員包括婦產(chǎn)科、兒科、保健科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)具體落實(shí)各項(xiàng)婦幼工作任務(wù)。2.職責(zé)分工衛(wèi)生院院長職責(zé)負(fù)責(zé)制定婦幼工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期召開婦幼工作會議，研究解決工作中存在的問題。保障婦幼工作所需的人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等資源。分管副院長職責(zé)協(xié)助院長做好婦幼工作的組織管理和協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)督促檢查各項(xiàng)婦幼工作任務(wù)的落實(shí)情況。組織開展婦幼業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的孕期保健、產(chǎn)前檢查、分娩接生、產(chǎn)后訪視等工作。嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，確保醫(yī)療安全。做好孕產(chǎn)婦信息登記和上報(bào)工作。兒科負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)兒童的健康體檢、疾病診治、預(yù)防接種等工作。加強(qiáng)對兒童常見疾病的防治，提高兒童健康水平。做好兒童信息登記和上報(bào)工作。保健科負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)婦幼保健信息的收集、整理、分析和上報(bào)工作。組織開展婦幼健康教育和健康促進(jìn)活動。負(fù)責(zé)對村級婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。三、孕產(chǎn)婦保健1.孕早期保健建立孕產(chǎn)婦保健手冊，為孕婦提供免費(fèi)的早孕檢查，包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病篩查等。對孕婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其合理飲食營養(yǎng)、適量運(yùn)動、避免接觸有害物質(zhì)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕婦的合并癥和并發(fā)癥，如妊娠劇吐、貧血、高血壓等。2.孕中期保健每4周對孕婦進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等檢查項(xiàng)目。進(jìn)行唐氏綜合征篩查、超聲檢查等，篩查出高危孕婦，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對孕婦的心理關(guān)懷，緩解其緊張情緒。3.孕晚期保健每2周對孕婦進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)檢查胎兒生長發(fā)育情況、胎盤功能、羊水情況等。對孕滿37周的孕婦進(jìn)行住院分娩動員，做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，如胎動計(jì)數(shù)等。4.住院分娩衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩制度，為孕產(chǎn)婦提供安全、有效的分娩服務(wù)。配備必要的產(chǎn)科設(shè)備和急救藥品，確保能夠及時(shí)處理分娩過程中的緊急情況。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保障母嬰安全。5.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，保健人員應(yīng)進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房、子宮、惡露等情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等。產(chǎn)后28天進(jìn)行第二次訪視，檢查產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，進(jìn)行新生兒滿月健康檢查，包括體重、身長、頭圍、心肺聽診、黃疸檢查等。對產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，如產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁等，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、兒童保健1.新生兒保健新生兒出生后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行Apgar評分，對窒息新生兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救。為新生兒提供保暖、清理呼吸道、臍帶處理、預(yù)防接種等服務(wù)。開展新生兒疾病篩查，包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診可疑患兒。2.嬰幼兒保健滿月后的嬰幼兒應(yīng)建立兒童保健手冊，進(jìn)行定期健康體檢，1歲以內(nèi)每年體檢4次，13歲每年體檢2次。每次體檢內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育評估、聽力視力檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等。對嬰幼兒進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、輔食添加指導(dǎo)、口腔保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)等。加強(qiáng)對體弱兒的管理，如早產(chǎn)兒、低體重兒、貧血兒童等，定期隨訪，進(jìn)行針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)。3.學(xué)齡前兒童保健為36歲學(xué)齡前兒童每年進(jìn)行一次健康體檢，體檢內(nèi)容包括體格檢查、視力檢查、聽力檢查、口腔檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等。開展兒童心理行為發(fā)育評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)兒童心理行為問題。加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)，定期進(jìn)行檢查和評估。五、婦幼健康教育1.健康教育內(nèi)容普及婦幼保健知識，包括孕期保健、分娩知識、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童疾病預(yù)防等。宣傳婦女兒童健康政策和法律法規(guī)，提高群眾的知曉率和維權(quán)意識。開展心理健康教育，幫助婦女兒童及其家屬樹立正確的健康觀念，緩解心理壓力。2.健康教育形式舉辦孕婦學(xué)校和家長學(xué)校，定期開展專題講座，邀請專家授課，向孕婦和家長傳授婦幼保健知識和技能。發(fā)放宣傳資料，如宣傳手冊、折頁、海報(bào)等，向群眾宣傳婦幼健康知識。利用衛(wèi)生院宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，宣傳婦幼健康政策和知識。開展健康咨詢活動，為群眾提供現(xiàn)場咨詢服務(wù)，解答疑問。六、信息管理1.婦幼信息收集各科室應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)收集孕產(chǎn)婦、兒童的相關(guān)信息，包括基本信息、健康檢查信息、疾病診療信息等。保健科負(fù)責(zé)對收集到的信息進(jìn)行整理、匯總和分析，建立健全婦幼信息數(shù)據(jù)庫。2.信息上報(bào)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，定期將婦幼信息上報(bào)至上級衛(wèi)生健康部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)。及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡、出生缺陷等重大婦幼衛(wèi)生事件。3.信息保密嚴(yán)格遵守信息保密制度，保護(hù)婦女兒童及其家屬的隱私。對涉及個(gè)人隱私的信息，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。七、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制組織成立婦幼工作質(zhì)量控制小組，由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.質(zhì)量控制內(nèi)容定期對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、健康教育、信息管理等工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對村級婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核，提高村級服務(wù)水平。3.質(zhì)量考核與評價(jià)制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對婦幼工作人員進(jìn)行考核評價(jià)。將考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員提高服務(wù)質(zhì)量。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)婦幼工作實(shí)際需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、技術(shù)操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織院內(nèi)培訓(xùn)，邀請專家授課，開展業(yè)務(wù)講座、病例討論等。外出進(jìn)修：選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，組織參加線上培訓(xùn)課程。3.考核制度建立健全考核制度，定期對工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核?？己藘?nèi)容包括理論知識、操作技能、工作業(yè)績等。對考核合格的人員頒發(fā)合格證書，對不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或待崗培訓(xùn)。九、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理配備必要的婦幼保健設(shè)備，如超聲診斷儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇設(shè)備、兒童體檢設(shè)備等。建立設(shè)備管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好設(shè)備的采購、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、報(bào)廢等管理工作。2.物資管理儲備充足的婦幼保健物資，如藥品、試劑、耗材等。建立物資管理制度，嚴(yán)格物資采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放等流程。定期盤點(diǎn)物資，做到賬物相符，防止物資積壓和浪費(fèi)。十、應(yīng)急管理1.制定應(yīng)急預(yù)案針對孕產(chǎn)婦和兒童可能出現(xiàn)的緊急情況，如產(chǎn)后出血、新生兒窒息、兒童突發(fā)疾病