PAGE衛(wèi)生院分級防護制度一、總則1.目的為有效預防和控制衛(wèi)生院內感染的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的健康與安全，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本分級防護制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有科室、崗位的工作人員以及進入衛(wèi)生院的患者、探視人員等。3.基本原則遵循標準預防的原則，根據(jù)不同的工作場景、疾病傳播風險等，采取相應的分級防護措施，做到科學、合理、有效防護。二、分級防護標準1.一級防護適用場景：適用于在一般診療活動中，對患者進行常規(guī)檢查、治療、護理等操作時。防護要求工作人員著裝工作服、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩。嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，認真洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。2.二級防護適用場景：適用于進入隔離留觀室、隔離病房等區(qū)域，對疑似或確診的呼吸道傳染病患者進行診療、護理操作時。防護要求工作人員在一級防護的基礎上，加戴護目鏡或防護面罩、穿防護服、戴乳膠手套。每次接觸患者后立即進行手衛(wèi)生消毒，必要時更換外層手套。離開工作區(qū)域時，按照規(guī)定程序脫卸防護用品，避免交叉污染。3.三級防護適用場景：適用于為疑似或確診的經空氣傳播的傳染病患者進行氣管插管、氣管切開等有創(chuàng)操作時。防護要求工作人員在二級防護的基礎上，加戴全面型呼吸防護器或正壓式頭套。嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保防護措施到位。三、不同科室的防護要求1.內科在日常診療中，嚴格執(zhí)行一級防護措施。對于疑似呼吸道傳染病患者，及時進行隔離，并按照二級防護要求進行診療和護理。2.外科手術操作時，根據(jù)手術風險等級和患者情況，采取相應的防護措施。一般手術執(zhí)行一級防護，涉及感染性手術等按照二級防護要求進行。術后對手術器械等進行規(guī)范消毒處理。3.急診科對各類急診患者，先進行初步評估，根據(jù)病情采取相應防護。對于疑似或確診傳染病患者，立即啟動相應的隔離和防護措施，按照分級防護要求進行救治。4.婦產科正常診療活動執(zhí)行一級防護。接生、剖宮產等操作時，根據(jù)產婦情況采取適當防護，如遇傳染病產婦，按照相應級別防護要求進行。5.兒科兒童診療過程中，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和一級防護措施。對于疑似傳染病兒童，及時隔離并根據(jù)病情調整防護級別。四、防護用品的管理1.采購與儲備按照衛(wèi)生院的實際需求和使用情況，定期采購合格的防護用品，包括口罩、帽子、防護服、手套、護目鏡、防護面罩等。建立防護用品儲備制度，確保各類防護用品有足夠的儲備量，以應對突發(fā)情況。2.存放與保管設立專門的防護用品存放區(qū)域，保持存放環(huán)境清潔、干燥、通風良好。按照防護用品的種類、規(guī)格、有效期等分類存放，并有明顯標識。定期對防護用品進行檢查，確保其質量合格、數(shù)量充足，對于過期或損壞的防護用品及時清理和更換。3.發(fā)放與使用根據(jù)工作人員的工作需要和防護級別要求，合理發(fā)放防護用品。工作人員領取防護用品時，應進行登記，記錄領取時間、種類、數(shù)量等信息。指導工作人員正確使用防護用品，確保防護效果。五、工作人員培訓與教育1.培訓計劃制定年度防護知識培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓內容包括分級防護制度、防護用品的正確使用、感染防控知識與技能等。2.培訓實施定期組織工作人員參加防護知識培訓，培訓可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種方式進行。邀請專業(yè)的感染防控專家進行授課，提高培訓的專業(yè)性和權威性。培訓結束后，對工作人員進行考核，考核合格后方可上崗。3.教育宣傳在衛(wèi)生院內通過宣傳欄、電子顯示屏、內部刊物等多種形式，宣傳分級防護制度和感染防控知識，提高全體工作人員的防護意識。對新入職人員進行崗前防護知識培訓，使其盡快熟悉和掌握相關制度和技能。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立專門的感染防控監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院各科室的分級防護制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括防護用品的使用、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、工作區(qū)域的消毒隔離等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核評估建立工作人員防護知識與技能考核評估機制，定期對工作人員進行考核評估?？己嗽u估結果與工作人員的績效、晉升等掛鉤，激勵工作人員積極落實分級防護制度。每年對衛(wèi)生院的分級防護制度執(zhí)行情況進行全面評估，總結經驗教訓，不斷完善制度和措施。七、應急處置1.應急預案制定制定分級防護應急處置預案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況下的應急響應流程、防護措施調整等內容。定期對應急預案進行演練，確保工作人員熟悉應急處置流程，能夠迅速、有效地采取防護措施。2.事件報告與處理當發(fā)生疑似或確診傳染病患者在衛(wèi)生院內就診等情況時，工作人員應立即報告，并按照應急預案采取相應