PAGE衛(wèi)生院法治建設(shè)述法制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實(shí)全面依法治國戰(zhàn)略部署，加強(qiáng)衛(wèi)生院法治建設(shè)，提高衛(wèi)生院依法治理水平，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作在法治軌道上健康有序運(yùn)行，依據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際，制定本述法制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本單位各項(xiàng)規(guī)章制度開展述法工作。2.實(shí)事求是原則：如實(shí)反映衛(wèi)生院法治建設(shè)工作情況，客觀公正地進(jìn)行評價和總結(jié)。3.問題導(dǎo)向原則：聚焦法治建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，通過述法推動問題解決，不斷提升法治水平。4.注重實(shí)效原則：以促進(jìn)衛(wèi)生院依法治理、保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)群眾合法權(quán)益為目標(biāo)，確保述法工作取得實(shí)際成效。二、述法內(nèi)容（一）依法履行職能情況1.貫徹落實(shí)法律法規(guī)和政策認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作符合法律要求。積極落實(shí)國家和地方關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的政策措施，推動衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。2.依法制定和執(zhí)行規(guī)章制度結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際，制定完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、財務(wù)管理制度、人員管理制度等，確保制度合法合規(guī)、科學(xué)合理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保制度有效落實(shí)，保障衛(wèi)生院工作秩序。3.依法開展醫(yī)療服務(wù)活動嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可范圍開展診療活動，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障患者合法權(quán)益。（二）依法決策情況1.決策程序合法性重大事項(xiàng)決策嚴(yán)格遵循法定程序，廣泛征求意見，進(jìn)行合法性審查，確保決策過程合法合規(guī)。建立健全決策風(fēng)險評估機(jī)制、集體討論決定機(jī)制等，提高決策的科學(xué)性、民主性和合法性。2.決策內(nèi)容合法性決策內(nèi)容符合法律法規(guī)和政策要求，不與上位法相抵觸，不損害國家利益、集體利益和群眾合法權(quán)益。對涉及重大公共利益、群眾切身利益等決策事項(xiàng)，依法進(jìn)行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估。（三）依法管理情況1.規(guī)范內(nèi)部管理加強(qiáng)對衛(wèi)生院人員、財務(wù)、物資、設(shè)備等方面的管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律，確保管理規(guī)范有序。建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)行的制約和監(jiān)督，防止權(quán)力濫用和腐敗行為發(fā)生。2.依法處理醫(yī)療糾紛完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時化解矛盾糾紛。依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛，積極配合有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。（四）法治宣傳教育情況1.加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制定年度法治宣傳教育計劃，定期組織工作人員參加法律法規(guī)培訓(xùn)，提高法律意識和依法辦事能力。開展形式多樣的法治宣傳教育活動，如法律講座、知識競賽、案例分析等，營造良好的法治氛圍。2.推進(jìn)法治文化建設(shè)在衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)置法治宣傳欄、張貼法治標(biāo)語等，傳播法治文化，增強(qiáng)工作人員和群眾的法治觀念。積極參與社會法治宣傳教育活動，普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識，提高群眾的法律素養(yǎng)。（五）存在問題及改進(jìn)措施1.存在的問題對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)還不夠深入，部分工作人員法律意識有待進(jìn)一步提高。法治建設(shè)工作的系統(tǒng)性、整體性還需加強(qiáng)，存在個別環(huán)節(jié)銜接不暢的問題。醫(yī)療糾紛處理機(jī)制還需進(jìn)一步完善，應(yīng)對復(fù)雜糾紛的能力有待提升。2.改進(jìn)措施加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)力度，豐富培訓(xùn)形式和內(nèi)容，提高培訓(xùn)效果，確保工作人員熟練掌握法律法規(guī)知識。進(jìn)一步完善法治建設(shè)工作機(jī)制，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，推動法治建設(shè)工作全面深入開展。深入分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，完善糾紛預(yù)防和處理措施，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，提高應(yīng)對醫(yī)療糾紛的能力和水平。三、述法方式（一）書面述法1.撰寫述法報告衛(wèi)生院各部門負(fù)責(zé)人每年年底撰寫書面述法報告，全面總結(jié)本部門年度法治建設(shè)工作情況，包括依法履行職能、依法決策、依法管理、法治宣傳教育等方面的工作成效、存在問題及改進(jìn)措施。述法報告應(yīng)內(nèi)容詳實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰，能夠客觀反映本部門法治建設(shè)工作實(shí)際。2.提交述法材料各部門將述法報告及相關(guān)支撐材料一并提交至衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。支撐材料包括法律法規(guī)學(xué)習(xí)記錄、會議紀(jì)要、制度文件、糾紛處理案例等，確保述法內(nèi)容真實(shí)可靠。（二）會議述法1.召開述法會議每年定期召開衛(wèi)生院法治建設(shè)述法會議，由各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場述法匯報。會議邀請衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、全體工作人員參加，必要時可邀請上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)、法律顧問等列席。2.現(xiàn)場匯報與交流各部門負(fù)責(zé)人在述法會議上對本部門年度法治建設(shè)工作進(jìn)行全面匯報，展示工作成果，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。參會人員可現(xiàn)場提問、交流，對述法部門的工作進(jìn)行評價和建議，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)借鑒，共同提高法治建設(shè)水平。（三）網(wǎng)絡(luò)述法1.建立法治建設(shè)工作網(wǎng)絡(luò)平臺利用衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或微信公眾號等平臺，建立法治建設(shè)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，及時發(fā)布法治建設(shè)工作動態(tài)、法律法規(guī)知識、典型案例等信息。在網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)置述法專欄，各部門可將書面述法報告、相關(guān)工作資料等上傳至專欄，供全體工作人員查閱學(xué)習(xí)，拓寬述法渠道，提高工作透明度。2.開展網(wǎng)絡(luò)互動交流通過網(wǎng)絡(luò)平臺開展法治建設(shè)工作交流互動，工作人員可對法治建設(shè)工作提出意見建議，分享經(jīng)驗(yàn)做法，形成良好的網(wǎng)絡(luò)法治氛圍。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)反饋情況，及時調(diào)整和完善法治建設(shè)工作措施，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量。四、述法程序（一）準(zhǔn)備階段1.制定述法方案衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)上級要求和本單位實(shí)際，制定年度述法工作方案，明確述法內(nèi)容、方式、程序、時間安排等事項(xiàng)。工作方案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過后印發(fā)實(shí)施。2.組織動員培訓(xùn)召開述法工作動員會議，對全體工作人員進(jìn)行動員部署，明確述法工作的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和工作要求。組織開展述法培訓(xùn)，使工作人員熟悉述法內(nèi)容、方式和程序，掌握述法報告的撰寫要求，確保述法工作順利進(jìn)行。（二）實(shí)施階段1.部門自查撰寫報告各部門按照述法工作方案要求，對照述法內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，全面總結(jié)本部門年度法治建設(shè)工作情況。各部門負(fù)責(zé)人組織撰寫述法報告，并經(jīng)本部門集體討論修改后，按時提交至衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.審核把關(guān)衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各部門提交的述法報告進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查報告內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性以及工作措施的針對性和可行性。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給相關(guān)部門進(jìn)行修改完善，確保述法報告質(zhì)量。3.會議述法或網(wǎng)絡(luò)述法根據(jù)述法工作方案安排，組織召開會議述法或開展網(wǎng)絡(luò)述法。在會議述法過程中，各部門負(fù)責(zé)人按順序進(jìn)行現(xiàn)場匯報，參會人員進(jìn)行提問、交流和評價；在網(wǎng)絡(luò)述法過程中，各部門按要求將述法報告等資料上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，并積極參與互動交流。（三）總結(jié)階段1.綜合評價衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各部門述法情況進(jìn)行綜合評價，結(jié)合書面述法報告、會議述法表現(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)述法參與度等情況，對各部門法治建設(shè)工作成效進(jìn)行量化打分。綜合評價結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次，作為對各部門年度法治建設(shè)工作考核評價的重要依據(jù)。2.結(jié)果反饋與通報將綜合評價結(jié)果反饋給各部門，對工作成效突出的部門進(jìn)行表揚(yáng)，對存在問題較多的部門提出整改意見和要求。在衛(wèi)生院內(nèi)部對述法工作結(jié)果進(jìn)行通報，激勵全體工作人員積極參與法治建設(shè)工作，推動衛(wèi)生院法治建設(shè)水平不斷提升。五、結(jié)果運(yùn)用（一）與績效考核掛鉤1.將述法工作結(jié)果納入衛(wèi)生院工作人員年度績效考核體系，與績效獎金、評先評優(yōu)、職務(wù)晉升等掛鉤。2.對法治建設(shè)工作成效顯著、述法評價等次為優(yōu)秀的部門和個人，在績效考核中給予適當(dāng)加分，并優(yōu)先推薦參加各類評先評優(yōu)活動；對述法評價等次為不合格的部門和個人，進(jìn)行誡勉談話，扣減績效獎金，并取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。（二）作為改進(jìn)工作的依據(jù)1.針對述法過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，各部門要認(rèn)真分析原因制定整改措施，明確整改責(zé)任人和整改期限，切實(shí)加以改進(jìn)。2.衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各部門整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決，推動衛(wèi)生院法治建設(shè)工作持續(xù)改進(jìn)。（三）促進(jìn)依法治理水平提升1.通過開展述法工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善衛(wèi)生院法治建設(shè)工作機(jī)制和制度體系，提高依法治理能力和水平。2.以述法工作為契機(jī)，強(qiáng)化全體工作人員的法治意識和法治思維，形成自覺學(xué)法、用法、守法的良好氛圍，為衛(wèi)生院健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的法治保障。六、組織保障（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1.成立衛(wèi)生院法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院法治建設(shè)工作，研究解決重大問題，指導(dǎo)推動述法工作開展。2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在衛(wèi)生院辦公室，負(fù)責(zé)法治建設(shè)工作的具體組織實(shí)施和日常工作，確保述法制度落實(shí)到位。（二）明確職責(zé)分工1.衛(wèi)生院辦公室負(fù)責(zé)法治建設(shè)述法制度的制定、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等工作，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，匯總整理述法資料，撰寫綜合報告。2.各部門負(fù)責(zé)人為本部門法治建設(shè)工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本部門開展述法工作，撰寫述法報告，落實(shí)整改措施，確保本部門法治建設(shè)工作取得實(shí)效。3.其他工作人員按照各自職責(zé)，積極參與法治建設(shè)工作，配合做好述