PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。2.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、醫(yī)療廢物管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負責(zé)人職責(zé)衛(wèi)生室負責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，全面負責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)療廢物管理各項制度的有效落實。組織制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，定期對衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作進行檢查、督促和指導(dǎo)。協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題，保障醫(yī)療廢物管理工作的正常開展。2.醫(yī)護人員職責(zé)嚴格遵守醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等操作規(guī)程，正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物不混入其他非醫(yī)療廢物中。做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生、交接等記錄，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳細登記，登記資料至少保存3年。配合衛(wèi)生室負責(zé)人和醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作，如培訓(xùn)、檢查等。3.醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)負責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理的具體工作，包括指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)護人員正確分類收集醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物收集容器的正確使用和標識清晰。按照規(guī)定的時間和路線，將醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點，并做好運送記錄。定期對醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進行清潔和消毒，確保其正常運行和環(huán)境安全。負責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位進行聯(lián)系，辦理醫(yī)療廢物交接手續(xù)，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全的處置。收集、整理醫(yī)療廢物管理工作中的各類資料，建立健全醫(yī)療廢物管理檔案，歸檔保存。四、醫(yī)療廢物收集1.收集要求醫(yī)護人員應(yīng)當按照醫(yī)療廢物分類標準，對醫(yī)療廢物進行分類收集。確保醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的材質(zhì)、規(guī)格、顏色等符合國家有關(guān)規(guī)定，并在顯著位置標明醫(yī)療廢物警示標識和類別。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。2.收集容器根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，選用符合要求的專用包裝物及容器。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。3.收集流程在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當立即置于符合要求的包裝物或容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。4.特殊情況處理對于少量的藥物性廢物，可分別置于專用容器內(nèi)，由專人負責(zé)收集、運送和處置。對于批量的藥物性廢物，如過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染后的廢棄藥品，應(yīng)當交由具備相應(yīng)資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)進行回收處理。對于損傷性廢物，應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒內(nèi)，嚴禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。五、醫(yī)療廢物運送1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物運送的相關(guān)知識和技能，熟悉醫(yī)療廢物的危害及安全防護措施。嚴格遵守醫(yī)療廢物運送時間和路線，不得擅自更改。做好個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。2.運送工具使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，如密閉式周轉(zhuǎn)箱或車輛等，并確保其清潔、無破損、無滲漏。運送工具應(yīng)當定期進行消毒和維護，防止污染環(huán)境。3.運送流程醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當按照規(guī)定的時間和路線，將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至衛(wèi)生室指定的暫時貯存地點。在運送過程中，應(yīng)當確保醫(yī)療廢物包裝密封完好，避免醫(yī)療廢物泄漏、散落。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接制度，與醫(yī)療廢物管理人員認真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源等信息，并在交接記錄上簽字確認。4.緊急情況處理在醫(yī)療廢物運送過程中，如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、散落等緊急情況，運送人員應(yīng)當立即采取應(yīng)急措施，如用消毒粉覆蓋、收集泄漏物等，并及時報告衛(wèi)生室負責(zé)人和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。同時，應(yīng)當協(xié)助衛(wèi)生室負責(zé)人對泄漏現(xiàn)場進行消毒處理，防止污染擴散。六、醫(yī)療廢物暫時貯存1.暫時貯存設(shè)施、設(shè)備要求衛(wèi)生室應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物。暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)設(shè)置，與生活垃圾存放地分開，并有明顯的警示標識。暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫時貯存設(shè)施內(nèi)地面應(yīng)當硬化，有排水設(shè)施。2.暫時貯存時間醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。3.暫時貯存管理醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)當定期對暫時貯存設(shè)施、設(shè)備進行清潔和消毒，每天至少一次。對暫時貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當進行分類存放，不得混放。及時清理暫時貯存設(shè)施內(nèi)的醫(yī)療廢物，確保貯存設(shè)施內(nèi)無積壓的醫(yī)療廢物。4.警示標識設(shè)置在醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備的顯著位置，應(yīng)當設(shè)置明顯的警示標識，標明“醫(yī)療廢物暫時貯存處”字樣，并注明醫(yī)療廢物類別、警示標識和禁止事項等內(nèi)容。七、醫(yī)療廢物處置1.處置單位選擇衛(wèi)生室應(yīng)當與具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。確保醫(yī)療廢物處置單位具備合法的經(jīng)營資質(zhì)和完善的處置設(shè)施，能夠按照國家有關(guān)規(guī)定安全、有效地處置醫(yī)療廢物。2.處置流程按照與醫(yī)療廢物處置單位簽訂的協(xié)議，定期將暫時貯存的醫(yī)療廢物交由處置單位進行處置。在醫(yī)療廢物交接時，應(yīng)當認真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保交接準確無誤。協(xié)助處置單位做好醫(yī)療廢物的裝車、運輸?shù)裙ぷ?，確保醫(yī)療廢物在運輸過程中不發(fā)生泄漏、散落等情況。3.處置記錄詳細記錄醫(yī)療廢物的處置情況，包括處置日期、處置單位名稱、處置數(shù)量、處置方式等信息。處置記錄應(yīng)當至少保存3年。八、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室負責(zé)人應(yīng)當定期組織對醫(yī)療廢物管理工作進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)當每天對醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)進行巡查，確保各項工作符合要求。醫(yī)護人員應(yīng)當自覺遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，接受衛(wèi)生室內(nèi)部的監(jiān)督檢查。2.外部監(jiān)督積極配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護行政主管部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況。對于有關(guān)部門提出的整改意見，應(yīng)當及時落實整改措施，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、有序。九、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護人員、醫(yī)療廢物管理人員等相關(guān)人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、分類標準、操作規(guī)程、安全防護知識等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種方式進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。定期組織培訓(xùn)考核，對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)。3.教育宣傳加強對全體工作人員的醫(yī)療廢物管理知識教育，提高其對醫(yī)療廢物危害性的認識，增強自我防護意識。在衛(wèi)生室顯著位置張貼醫(yī)療廢物管理宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊，營造良好的醫(yī)療廢物管理宣傳氛圍。十、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急處置流程、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。定期對應(yīng)急預(yù)案進行演練，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，能夠迅速、有效地進行處置。2.應(yīng)急處置流程在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時，應(yīng)當立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人員進行現(xiàn)場處置。迅速采取有效的防護措施，如穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，防止人員受到感