PAGE養(yǎng)老院衛(wèi)生室規(guī)章制度一、總則1.目的為加強養(yǎng)老院衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障入住老人的身體健康，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于養(yǎng)老院衛(wèi)生室全體工作人員及在衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的入住老人。3.基本原則遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范操作。以老人為中心，提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、人員管理1.衛(wèi)生室人員資質(zhì)衛(wèi)生室應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士等。醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可從事醫(yī)療工作。2.崗位職責(zé)醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對入住老人進(jìn)行日常醫(yī)療檢查、診斷和治療，制定合理的治療方案。認(rèn)真書寫病歷，記錄老人的病情變化和治療情況，確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。對患有慢性疾病的老人進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)老人合理用藥和康復(fù)訓(xùn)練。參與衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理和安全管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療隱患。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，執(zhí)行醫(yī)囑，按時為老人進(jìn)行治療和護(hù)理。觀察老人的病情變化，及時報告醫(yī)生，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的藥品管理、消毒隔離和醫(yī)療器械維護(hù)等工作。開展健康教育，向老人及家屬宣傳疾病防治知識和健康生活方式。3.人員培訓(xùn)與考核衛(wèi)生室應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、老年病防治、護(hù)理技能等。建立醫(yī)務(wù)人員考核制度，定期對醫(yī)務(wù)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效掛鉤。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)、任務(wù)和措施。成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。2.病歷書寫規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行病歷書寫，確保病歷內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整、及時。病歷應(yīng)包括門診病歷、住院病歷、護(hù)理記錄等，各項記錄應(yīng)規(guī)范、清晰、可追溯。3.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。對醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保其性能良好、安全可靠。做好藥品管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、發(fā)放、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。4.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)立即報告養(yǎng)老院管理部門，并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。加強與老人及家屬的溝通和交流，了解他們的需求和意見，及時化解矛盾，避免糾紛升級。四、藥品管理1.藥品采購衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)老人的醫(yī)療需求，合理制定藥品采購計劃。藥品采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購審批制度，采購藥品應(yīng)填寫采購申請表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后報養(yǎng)老院管理部門批準(zhǔn)。2.藥品儲存設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥，溫度和濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行標(biāo)識，便于查找和管理。定期對藥品進(jìn)行盤點和清查，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時清理和處理。3.藥品發(fā)放與使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，憑醫(yī)生處方發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。指導(dǎo)老人正確用藥，向老人及家屬說明藥品的用法、用量、注意事項等。對特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和使用。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息，保障老人用藥安全。五、消毒隔離制度1.消毒管理制定消毒管理制度，明確消毒工作的流程和要求。衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，定期進(jìn)行消毒工作。對診療區(qū)域、醫(yī)療器械、辦公用品等進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。2.隔離措施對患有傳染病的老人應(yīng)采取隔離措施，安排專人護(hù)理，防止傳染病的傳播。隔離病房應(yīng)具備相應(yīng)的隔離設(shè)施和防護(hù)用品，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程。對出院的傳染病老人，應(yīng)對其居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別進(jìn)行收集。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合環(huán)保要求，并標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離老人生活區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)采取防滲漏、防遺撒等措施，確保醫(yī)療廢物不污染環(huán)境。建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程可追溯。3.醫(yī)療廢物管理要求嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中進(jìn)行處理。禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事故的發(fā)生。七、健康教育與康復(fù)服務(wù)1.健康教育定期開展健康教育活動，向老人及家屬宣傳疾病防治知識、健康生活方式、合理用藥等方面的知識。健康教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老人的年齡、健康狀況和需求進(jìn)行針對性設(shè)計，采用多種形式進(jìn)行宣傳，如講座、宣傳欄、宣傳資料等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在日常醫(yī)療服務(wù)中，向老人及家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，提高他們的健康意識和自我保健能力。2.康復(fù)服務(wù)為有康復(fù)需求的老人提供康復(fù)服務(wù)，制定個性化的康復(fù)計劃?？祻?fù)服務(wù)內(nèi)容包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、心理治療等，幫助老人恢復(fù)功能，提高生活自理能力。定期對老人的康復(fù)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計劃，確?？祻?fù)服務(wù)質(zhì)量。八、投訴處理1.投訴渠道設(shè)立投訴信箱、投訴電話等投訴渠道，方便老人及家屬反映問題。在衛(wèi)生室顯著位置公布投訴渠道信息，確保投訴渠道暢通。2.投訴處理流程接到投訴后，應(yīng)及時記錄投訴內(nèi)容，包括投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴事項等。對投訴事項進(jìn)行調(diào)查核實，了解事情