PAGE衛(wèi)生院成本管理相關(guān)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院成本管理，規(guī)范成本核算行為，提高衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保障衛(wèi)生院持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院各科室、部門(mén)及全體員工。（三）基本原則1.合法性原則：成本管理應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保成本核算的真實(shí)性、合法性和合規(guī)性。2.全面性原則：成本管理涵蓋衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)的全過(guò)程，包括醫(yī)療服務(wù)、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、人員薪酬等各個(gè)方面，做到全員參與、全過(guò)程控制。3.效益性原則：在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，通過(guò)合理控制成本，提高衛(wèi)生院資源利用效率，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化。4.及時(shí)性原則：及時(shí)收集、記錄、分析和反饋成本信息，為成本管理決策提供準(zhǔn)確、有效的依據(jù)。5.權(quán)責(zé)發(fā)生制原則：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的要求，合理確認(rèn)和分?jǐn)偝杀举M(fèi)用，確保成本核算的準(zhǔn)確性。二、成本管理職責(zé)分工（一）成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)制定成本管理目標(biāo)、政策和制度，審議重大成本管理事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決成本管理工作中的重大問(wèn)題。（二）財(cái)務(wù)部門(mén)1.成本核算與分析：負(fù)責(zé)制定成本核算方案，組織開(kāi)展成本核算工作，定期編制成本報(bào)表，進(jìn)行成本分析，為成本管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.成本控制與監(jiān)督：對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，審核成本支出的合理性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正成本管理中的問(wèn)題。3.預(yù)算管理：參與編制衛(wèi)生院年度預(yù)算，將成本控制目標(biāo)納入預(yù)算體系，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和分析，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）業(yè)務(wù)科室1.成本控制執(zhí)行：負(fù)責(zé)本科室成本控制措施的具體實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行成本管理相關(guān)規(guī)定，合理使用科室資源，降低本科室成本費(fèi)用。2.成本信息反饋：及時(shí)向財(cái)務(wù)部門(mén)提供本科室成本核算所需的數(shù)據(jù)和信息，配合財(cái)務(wù)部門(mén)做好成本分析和管理工作。（四）其他職能科室1.物資管理部門(mén)：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院物資的采購(gòu)、供應(yīng)、庫(kù)存管理等工作，制定物資采購(gòu)計(jì)劃，控制物資采購(gòu)成本，降低物資損耗。2.人力資源部門(mén)：負(fù)責(zé)制定人員薪酬政策，合理控制人員薪酬成本，優(yōu)化人員配置，提高勞動(dòng)效率。3.設(shè)備管理部門(mén)：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院設(shè)備的購(gòu)置、維護(hù)、保養(yǎng)等工作，制定設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，降低設(shè)備采購(gòu)成本和運(yùn)行成本，提高設(shè)備利用率。三、成本核算（一）成本核算對(duì)象根據(jù)衛(wèi)生院的管理需要和核算要求，確定成本核算對(duì)象為科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等。（二）成本項(xiàng)目分類(lèi)1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障費(fèi)等。2.衛(wèi)生材料費(fèi)：指開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)消耗的各種衛(wèi)生材料，如藥品、試劑、耗材等。3.藥品費(fèi)：指衛(wèi)生院為患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中消耗的各類(lèi)藥品費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：指衛(wèi)生院固定資產(chǎn)按照規(guī)定計(jì)提的折舊費(fèi)用。5.無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費(fèi)：指衛(wèi)生院無(wú)形資產(chǎn)按照規(guī)定攤銷(xiāo)的費(fèi)用。6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按照規(guī)定提取的用于防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基金。7.其他費(fèi)用：包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等。（三）成本核算方法1.直接成本法：對(duì)于能夠直接計(jì)入成本核算對(duì)象的成本費(fèi)用，直接計(jì)入該成本核算對(duì)象。2.間接成本分配法：對(duì)于不能直接計(jì)入成本核算對(duì)象的間接成本費(fèi)用，采用合理的分配方法分配計(jì)入各成本核算對(duì)象。分配方法可根據(jù)成本費(fèi)用的性質(zhì)和特點(diǎn)，選擇按人員比例、工作量比例、收入比例等進(jìn)行分配。（四）成本核算流程1.數(shù)據(jù)收集：各科室、部門(mén)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)送成本核算所需的數(shù)據(jù)和信息，包括人員考勤、物資領(lǐng)用、設(shè)備使用、收入支出等情況。2.成本歸集：財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、整理和分類(lèi)，將各項(xiàng)成本費(fèi)用歸集到相應(yīng)的成本核算對(duì)象中。3.成本計(jì)算：根據(jù)成本核算方法，計(jì)算各成本核算對(duì)象的總成本和單位成本。4.成本分析：財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)成本核算結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)的原因和影響因素，提出成本控制建議和措施。5.成本報(bào)告：編制成本報(bào)表，向成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)部門(mén)報(bào)告成本核算情況，為成本管理決策提供依據(jù)。四、成本控制（一）預(yù)算控制1.預(yù)算編制：根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展戰(zhàn)略和年度工作計(jì)劃，結(jié)合上年度成本數(shù)據(jù)和預(yù)算執(zhí)行情況，編制年度成本預(yù)算。成本預(yù)算應(yīng)明確各項(xiàng)成本費(fèi)用的控制目標(biāo)，并分解到各科室、部門(mén)。2.預(yù)算執(zhí)行：各科室、部門(mén)嚴(yán)格按照成本預(yù)算執(zhí)行，控制成本費(fèi)用支出。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正預(yù)算執(zhí)行偏差。3.預(yù)算調(diào)整：如遇特殊情況需要調(diào)整成本預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。預(yù)算調(diào)整應(yīng)充分考慮成本效益原則，確保調(diào)整后的預(yù)算合理可行。（二）采購(gòu)成本控制1.物資采購(gòu)：物資管理部門(mén)應(yīng)建立健全物資采購(gòu)管理制度，規(guī)范采購(gòu)流程,嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)審批程序。通過(guò)招標(biāo)、詢價(jià)、談判等方式，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，降低物資采購(gòu)價(jià)格。同時(shí)，合理控制物資庫(kù)存，減少庫(kù)存積壓和浪費(fèi)。2.藥品采購(gòu)：藥品采購(gòu)應(yīng)遵循“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)政策。加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通與協(xié)商，爭(zhēng)取優(yōu)惠的采購(gòu)價(jià)格和付款條件。定期對(duì)藥品采購(gòu)成本進(jìn)行分析，及時(shí)調(diào)整采購(gòu)策略。（三）醫(yī)療成本控制1.醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化：各業(yè)務(wù)科室應(yīng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，合理安排診療環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療效率，減少患者等待時(shí)間和住院天數(shù)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生率，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。2.醫(yī)療設(shè)備管理：設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高設(shè)備利用率。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低設(shè)備維修成本。定期對(duì)設(shè)備使用情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)淘汰閑置或低效設(shè)備。3.衛(wèi)生材料管理：各科室應(yīng)嚴(yán)格控制衛(wèi)生材料的領(lǐng)用和使用，建立衛(wèi)生材料消耗定額管理制度。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生材料使用的監(jiān)督和考核，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。物資管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生材料庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)清理積壓物資。（四）人員成本控制1.人員配置優(yōu)化：人力資源部門(mén)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理確定人員編制，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。通過(guò)公開(kāi)招聘、內(nèi)部調(diào)配等方式，提高人員素質(zhì)和工作效率，避免人員冗余。2.薪酬管理：制定合理的薪酬分配制度，建立與工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、成本控制等掛鉤的績(jī)效考核機(jī)制。在保證員工收入合理增長(zhǎng)的前提下，控制人員薪酬成本。（五）其他成本控制1.辦公費(fèi)用控制：嚴(yán)格控制辦公用品、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等辦公費(fèi)用支出。推行無(wú)紙化辦公，減少紙張浪費(fèi)；加強(qiáng)水電設(shè)備管理，降低能耗；規(guī)范差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制出差次數(shù)和費(fèi)用。2.業(yè)務(wù)招待費(fèi)控制：嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)招待費(fèi)審批制度，控制業(yè)務(wù)招待費(fèi)用支出。業(yè)務(wù)招待應(yīng)本著節(jié)約、必要的原則，嚴(yán)禁鋪張浪費(fèi)。五、成本分析與考核（一）成本分析1.定期分析：財(cái)務(wù)部門(mén)每月、每季度、每年定期對(duì)成本核算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，形成成本分析報(bào)告。分析內(nèi)容包括成本構(gòu)成、成本變動(dòng)趨勢(shì)、成本效益情況等，找出成本管理中存在的問(wèn)題和原因。2.專(zhuān)題分析：針對(duì)成本管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)題成本分析。如藥品成本分析、醫(yī)療設(shè)備成本分析、科室成本分析等，為成本管理決策提供針對(duì)性的建議和措施。3.對(duì)比分析：將本衛(wèi)生院的成本數(shù)據(jù)與同行業(yè)其他衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)比分析，找出差距和不足，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)成本管理工作。（二）成本考核1.考核指標(biāo)設(shè)定：根據(jù)成本管理目標(biāo)和各科室、部門(mén)的職責(zé)，設(shè)定成本考核指標(biāo)?？己酥笜?biāo)應(yīng)包括成本控制指標(biāo)、成本效益指標(biāo)等，如科室成本降低率、百元收入成本率、人均成本等。2.考核周期：成本考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對(duì)成本控制措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；季度考核在月度考核的基礎(chǔ)上，對(duì)成本指標(biāo)完成情況進(jìn)行分析和考核；年度考核綜合全年成本管理工作，對(duì)各科室、部門(mén)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和考核。3.考核方式：采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方式。定量考核以成本考核指標(biāo)完成情況為依據(jù)；定性考核主要對(duì)成本管理工作的組織實(shí)施、制度執(zhí)行、成本控制效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.考核結(jié)果應(yīng)用：將成本考核結(jié)果與科室、部門(mén)的績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。對(duì)成本管理工作成績(jī)突出的科室、部門(mén)和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)成本控制不力、未完成考核指標(biāo)的科室、部門(mén)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。六、成本信息管理（一）成本信息收集1.建立信息系統(tǒng)：利用信息化技術(shù)建立成本信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、整理和存儲(chǔ)。各科室、部門(mén)應(yīng)按照信息系統(tǒng)的要求，及時(shí)準(zhǔn)確地錄入相關(guān)成本數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)審核與錄入：財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)收集到的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。審核無(wú)誤后，將數(shù)據(jù)錄入成本信息管理系統(tǒng)。（二）成本信息存儲(chǔ)與保管1.存儲(chǔ)方式：成本信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備完善的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備和存儲(chǔ)方式，對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)。同時(shí)，定期對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。2.保管期限：按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)定，確定成本信息的保管期限。成本數(shù)據(jù)應(yīng)妥善保管，不得擅自銷(xiāo)毀。（三）成本信息使用與共享1.信息使用權(quán)限：根據(jù)成本管理工作的需要，設(shè)定不同人員對(duì)成本信息的使用權(quán)限。成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組、財(cái)務(wù)部門(mén)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人具有較高的信息使用權(quán)限，可查詢和分析全面的成本信息；其他人員根據(jù)