PAGE衛(wèi)生院權(quán)力清單制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院權(quán)力運行，提高管理效能，保障衛(wèi)生院各項工作依法依規(guī)開展，維護患者及員工合法權(quán)益，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本權(quán)力清單制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，涵蓋行政管理、醫(yī)療服務、財務管理、后勤保障等各個崗位。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和政策要求，明確衛(wèi)生院權(quán)力事項。2.公開透明原則：權(quán)力清單內(nèi)容全面公開，接受社會監(jiān)督，確保權(quán)力運行陽光化。3.權(quán)責一致原則：明確權(quán)力行使對應的責任，做到有權(quán)必有責、用權(quán)受監(jiān)督、違法要追究。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)法律法規(guī)和政策變化，以及衛(wèi)生院發(fā)展實際，適時調(diào)整權(quán)力清單。二、權(quán)力清單內(nèi)容（一）行政管理權(quán)力1.機構(gòu)設置與人員配備權(quán)根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和實際需求，合理設置內(nèi)部科室，明確各科室職責。按照編制標準和崗位需求，招聘、調(diào)配、解聘工作人員，制定人員考核與獎懲制度。2.規(guī)章制度制定權(quán)結(jié)合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，制定衛(wèi)生院內(nèi)部行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財務審計、后勤管理等方面的規(guī)章制度。對現(xiàn)有規(guī)章制度進行修訂、完善，確保其有效性和適應性。3.會議組織與決策參與權(quán)組織召開衛(wèi)生院行政會議、業(yè)務會議、職工大會等各類會議，負責會議的籌備、記錄和決議執(zhí)行跟蹤。參與衛(wèi)生院重大事項決策，提供專業(yè)意見和建議，協(xié)助領導制定決策方案。4.文件與檔案管理負責上級文件的收發(fā)、傳閱、歸檔，以及衛(wèi)生院內(nèi)部文件的起草、審核、印發(fā)和保管。建立健全檔案管理制度，對醫(yī)療業(yè)務、行政管理、人事檔案等進行分類管理，確保檔案資料的完整性和保密性。（二）醫(yī)療服務權(quán)力1.診療方案制定權(quán)臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情、診斷結(jié)果和相關診療指南，制定個性化的診療方案，包括藥物治療、手術治療、康復治療等。組織多學科會診，對疑難復雜病例進行討論，共同制定最佳診療方案。2.醫(yī)療技術應用權(quán)在符合醫(yī)療衛(wèi)生技術準入標準的前提下，合理應用各類醫(yī)療技術，如新技術、新項目的引進與開展。對醫(yī)療技術操作人員進行培訓和考核，確保技術應用的安全性和有效性。3.藥品與醫(yī)療器械使用選擇權(quán)根據(jù)臨床需求和藥品、醫(yī)療器械采購目錄，選擇合適的藥品品種和規(guī)格，以及醫(yī)療器械的品牌和型號。參與藥品不良反應監(jiān)測和醫(yī)療器械不良事件報告工作，及時調(diào)整藥品和醫(yī)療器械的使用。4.患者轉(zhuǎn)診與會診安排權(quán)對于超出衛(wèi)生院診療能力的患者，負責安排轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。根據(jù)患者病情，邀請上級醫(yī)院專家或其他醫(yī)療機構(gòu)專家進行會診，協(xié)調(diào)會診相關事宜。（三）財務管理權(quán)力1.預算編制與執(zhí)行權(quán)按照財政部門要求和衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，編制年度財務預算，包括收入預算、支出預算、項目預算等。嚴格執(zhí)行預算，對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時調(diào)整預算偏差。2.資金籌集與使用依法依規(guī)籌集資金，包括財政撥款收入、醫(yī)療收入、上級補助收入等，確保資金來源合法合規(guī)。合理安排資金使用，保障衛(wèi)生院人員工資、設備購置、藥品采購、業(yè)務開展等各項工作的資金需求。3.財務核算與報表編制按照國家財務會計制度，進行財務核算，準確記錄和反映衛(wèi)生院財務收支情況。定期編制財務報表，如資產(chǎn)負債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等，向主管部門和相關利益者提供財務信息。4.財務審計與監(jiān)督配合內(nèi)部審計部門或外部審計機構(gòu)開展財務審計工作，提供相關資料和信息。對衛(wèi)生院財務活動進行內(nèi)部監(jiān)督，防范財務風險，確保資金安全。（四）后勤保障權(quán)力1.物資采購與管理根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務需求，制定物資采購計劃，包括辦公用品、醫(yī)療耗材、設備配件等。選擇合格的供應商，簽訂采購合同，負責物資的驗收、入庫、存儲、發(fā)放等管理工作。2.設備維護與管理建立設備管理制度，定期對醫(yī)療設備、辦公設備等進行維護保養(yǎng)，確保設備正常運行。制定設備更新計劃，負責設備的報廢、處置等工作，提高設備使用效益。3.基礎設施建設與改造根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需要和業(yè)務用房現(xiàn)狀，提出基礎設施建設和改造方案。負責建設項目的前期準備、工程招標、施工管理、竣工驗收等工作，確保工程質(zhì)量和進度。4.后勤服務保障提供餐飲、保潔、安保、水電暖供應等后勤服務，保障衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)。對后勤服務質(zhì)量進行監(jiān)督考核，不斷提高服務水平。三、權(quán)力運行流程（一）行政管理權(quán)力運行流程1.機構(gòu)設置與人員配備流程提出機構(gòu)設置調(diào)整方案，經(jīng)院長辦公會討論通過后，報上級主管部門審批。根據(jù)崗位需求發(fā)布招聘信息，組織報名、資格審查、考試、面試等環(huán)節(jié)，確定擬錄用人員名單，公示無異議后辦理入職手續(xù)。根據(jù)工作表現(xiàn)和考核結(jié)果，對工作人員進行獎懲、調(diào)配、解聘等操作，按規(guī)定程序辦理相關手續(xù)并備案。2.規(guī)章制度制定流程相關科室或部門根據(jù)工作需要提出制度制定建議，提交院長辦公會研究。明確制度起草責任人，進行調(diào)研、起草初稿，征求相關科室、職工意見，修改完善后形成送審稿。送審稿經(jīng)院長辦公會審議通過后，由院長簽署發(fā)布實施，并報上級主管部門備案。3.會議組織與決策參與流程確定會議主題、時間、地點和參會人員，提前通知相關人員準備會議資料。會議組織部門負責會議記錄，整理會議紀要，明確決議事項、責任人和完成時間。決議事項責任部門按照會議紀要要求組織實施，定期匯報進展情況，確保決議落實到位。4.文件與檔案管理流程上級文件由辦公室專人簽收、登記，按領導批示傳閱，傳閱完畢后及時歸檔。內(nèi)部文件起草部門完成起草后，經(jīng)部門負責人審核，交辦公室核稿，分管領導審批后印發(fā)。各類檔案資料由形成部門或?qū)Ｈ苏?、分類，定期移交檔案室，檔案室負責檔案的保管、查閱和利用工作。（二）醫(yī)療服務權(quán)力運行流程1.診療方案制定流程臨床醫(yī)生詳細詢問患者病史、癥狀，進行體格檢查、輔助檢查，綜合分析病情后提出初步診療方案。對于疑難復雜病例，組織科室內(nèi)部討論或多學科會診，邀請相關專家參與，共同制定診療方案。診療方案經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后實施，實施過程中根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整方案。2.醫(yī)療技術應用流程科室或個人提出新技術、新項目開展申請，填寫申請表并附可行性報告。醫(yī)院組織專家對申請項目進行評估論證，評估通過后報上級主管部門備案。開展新技術、新項目前，對操作人員進行專項培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。操作過程中嚴格遵守技術規(guī)范和操作規(guī)程，做好記錄和跟蹤觀察。3.藥品與醫(yī)療器械使用選擇流程臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情和治療需要，提出藥品和醫(yī)療器械使用申請。藥劑科或設備科對申請進行審核，結(jié)合庫存情況、藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量、價格等因素，提出選擇建議。分管領導審批同意后，由采購部門按照相關規(guī)定進行采購，采購到貨后進行驗收、入庫，再發(fā)放至使用科室。4.患者轉(zhuǎn)診與會診安排流程經(jīng)治醫(yī)生判斷患者病情需要轉(zhuǎn)診時，填寫轉(zhuǎn)診申請表，詳細說明患者病情、轉(zhuǎn)診原因和轉(zhuǎn)診建議?？剖抑魅螌徍撕炞趾?，報醫(yī)務科審批，醫(yī)務科聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)，安排轉(zhuǎn)診事宜，并做好交接記錄。邀請會診時，經(jīng)治醫(yī)生填寫會診申請表，注明會診目的、患者病情等信息，科室主任審核后報醫(yī)務科。醫(yī)務科負責聯(lián)系會診專家，安排會診時間和地點，通知相關科室準備患者資料。會診結(jié)束后，整理會診意見，反饋給經(jīng)治醫(yī)生，指導后續(xù)治療。（三）財務管理權(quán)力運行流程1.預算編制與執(zhí)行流程各科室根據(jù)業(yè)務計劃和工作任務，提出本科室年度預算建議數(shù)，報財務科匯總。財務科結(jié)合衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和歷史數(shù)據(jù)，對各科室預算建議數(shù)進行審核、平衡，編制衛(wèi)生院年度預算草案。預算草案經(jīng)院長辦公會審議通過后，報上級主管部門和財政部門審批。預算批復下達后，財務科將預算指標分解到各科室，各科室嚴格按照預算執(zhí)行，定期向財務科報送預算執(zhí)行情況。財務科對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出調(diào)整建議。2.資金籌集與使用流程財務科按照資金來源渠道，及時足額籌集資金，確保資金到位。資金使用部門根據(jù)業(yè)務需要填寫資金使用申請表，注明用途、金額、支付方式等。申請表經(jīng)部門負責人審核、分管領導審批后，交財務科審核支付。財務科對資金使用的合規(guī)性、合理性進行審核，審核通過后辦理支付手續(xù)。對于重大資金支出項目，需經(jīng)過院長辦公會或相關決策機構(gòu)審議通過。3.財務核算與報表編制流程財務人員按照國家財務會計制度，對各項經(jīng)濟業(yè)務進行及時、準確的賬務處理，登記賬簿，編制記賬憑證。每月末、季末、年末進行結(jié)賬、對賬，確保賬賬相符、賬實相符。根據(jù)賬簿記錄和相關資料，定期編制財務報表，經(jīng)財務負責人審核后報院長審批，加蓋公章后對外報送。4.財務審計與監(jiān)督流程內(nèi)部審計部門定期或不定期對衛(wèi)生院財務收支、預算執(zhí)行、資金使用等情況進行審計監(jiān)督，制定審計計劃，實施審計程序，出具審計報告。財務科配合內(nèi)部審計工作，提供相關財務資料和信息，對審計發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。接受財政、審計、紀檢監(jiān)察等外部部門的監(jiān)督檢查，如實提供資料，積極配合整改落實。（四）后勤保障權(quán)力運行流程1.物資采購與管理流程各科室根據(jù)業(yè)務需求填寫物資采購申請單，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等。物資采購部門匯總采購申請單，結(jié)合庫存情況，制定采購計劃，選擇合格供應商，簽訂采購合同。物資到貨后，采購部門組織相關人員進行驗收，驗收合格后辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單。物資使用科室根據(jù)需要填寫領用單，經(jīng)部門負責人簽字后到倉庫領取物資，倉庫管理人員根據(jù)領用單發(fā)放物資，并做好登記。2.設備維護與管理流程設備使用科室定期對設備進行日常維護保養(yǎng)，填寫設備維護記錄。設備出現(xiàn)故障時，及時通知設備維修人員，維修人員進行故障診斷，制定維修方案，組織維修。建立設備檔案，記錄設備購置、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)、報廢等全過程信息。根據(jù)設備使用年限和技術狀況，制定設備更新計劃，報上級審批后組織實施。3.基礎設施建設與改造流程相關部門或科室根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需要和業(yè)務用房現(xiàn)狀，提出基礎設施建設和改造項目建議。組織專業(yè)人員進行項目可行性研究和設計方案編制，報上級主管部門審批。項目審批通過后，進行工程招標，選擇施工單位，簽訂施工合同。施工過程中，建設單位負責工程質(zhì)量、進度、安全等管理工作，定期檢查工程進展情況，協(xié)調(diào)解決施工中出現(xiàn)的問題。工程竣工后，組織相關部門和專家進行竣工驗收，驗收合格后辦理工程結(jié)算和交付使用手續(xù)。4.后勤服務保障流程后勤服務部門制定餐飲、保潔、安保、水電暖供應等服務標準和工作流程。按照服務標準和流程，組織人員提供日常服務，定期對服務質(zhì)量進行檢查和考核。收集服務對象的意見和建議，及時改進服務質(zhì)量，不斷提高后勤服務保障水平。四、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督成立衛(wèi)生院內(nèi)部監(jiān)督小組，成員包括紀檢監(jiān)察人員、職工代表等，負責對權(quán)力清單制度執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計工作，對行政管理、財務管理、醫(yī)療服務等權(quán)力運行環(huán)節(jié)進行審計監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。設立舉報信箱和舉報電話，接受職工和群眾對權(quán)力濫用、違規(guī)操作等行為的舉報，對舉報內(nèi)容進行調(diào)查核實，依法依規(guī)處理。2.外部監(jiān)督主動接受上級主管部門、財政部門、審計部門、衛(wèi)生行政部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合整改落實。向社會公開衛(wèi)生院權(quán)力清單、運行流程、監(jiān)督方式等信息，接受社會公眾監(jiān)督，及時回應社會關切。（二）考核評價1.考核指標權(quán)力行使合規(guī)性：考核權(quán)力行使是否符合法律法規(guī)、行業(yè)標準和衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)章制度。工作效率：評估權(quán)力運行流程是否順暢，是否按時完成工作任務，提高工作效率。服務質(zhì)量：考察權(quán)力行使過程中對患者、職工及其他服務對象的服務態(tài)度和服務效果。風險防控：檢查是否對權(quán)力運行中的風險點進行有效識別和防控，有無發(fā)生重大風險事件。2.考核方式定期考核：每半年或一年對各部門、各崗位權(quán)力行使情