PAGE衛(wèi)生院決策分級(jí)授權(quán)制度一、總則（一）制度目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院決策行為，明確決策權(quán)限，建立科學(xué)、民主、高效的決策機(jī)制，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)決策符合法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生院實(shí)際情況，提高決策質(zhì)量，保障衛(wèi)生院的穩(wěn)定發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的有效提供。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括但不限于院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.合法性原則：決策必須符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及政策要求。2.科學(xué)性原則：運(yùn)用科學(xué)的決策方法和程序，充分考慮各種因素，確保決策的合理性和可行性。3.民主性原則：廣泛征求意見(jiàn)，充分發(fā)揚(yáng)民主，保障職工參與決策的權(quán)利，提高決策透明度。4.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：根據(jù)決策事項(xiàng)的性質(zhì)、重要程度和影響范圍，明確不同層級(jí)的決策權(quán)限，各負(fù)其責(zé)。5.權(quán)責(zé)一致原則：決策主體在行使決策權(quán)力的同時(shí)，必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二、決策分級(jí)分類（一）決策分級(jí)1.重大決策：涉及衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略、重大投資、重要人事任免、重大醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)、重大財(cái)務(wù)支出等事項(xiàng)，對(duì)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和整體利益具有重大影響。2.重要決策：涉及重要業(yè)務(wù)規(guī)劃、較大規(guī)模的設(shè)備購(gòu)置、重要管理制度制定與修訂、重要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整等事項(xiàng)，對(duì)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)運(yùn)行和管理水平有重要影響。3.一般決策：日常工作中的常規(guī)事項(xiàng)決策，如一般性工作安排、小型設(shè)備采購(gòu)、常規(guī)費(fèi)用支出等，對(duì)衛(wèi)生院的局部工作或短期運(yùn)行產(chǎn)生影響。（二）決策分類1.戰(zhàn)略決策：關(guān)于衛(wèi)生院發(fā)展方向、目標(biāo)、定位等全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的決策。2.管理決策：涉及衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制、機(jī)制、制度等方面的決策。3.業(yè)務(wù)決策：有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面的決策。三、決策權(quán)限劃分（一）重大決策1.院長(zhǎng)辦公會(huì)提出初步方案，提交衛(wèi)生院職工代表大會(huì)審議，廣泛征求意見(jiàn)后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。2.職工代表大會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮民主監(jiān)督作用，對(duì)重大決策進(jìn)行討論和審議，提出意見(jiàn)和建議。3.上級(jí)主管部門應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，對(duì)衛(wèi)生院重大決策進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保決策合法合規(guī)。（二）重要決策1.由院長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行研究討論，充分聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，必要時(shí)組織專家論證或征求相關(guān)部門意見(jiàn)后，由院長(zhǎng)辦公會(huì)集體決策。2.涉及多個(gè)科室或部門的重要決策，應(yīng)在相關(guān)科室或部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成共識(shí)后提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。3.對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的重要決策，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行論證，為決策提供專業(yè)支持。（三）一般決策1.各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)本科室工作實(shí)際，按照既定的工作流程和規(guī)范，對(duì)本科室的一般性事項(xiàng)進(jìn)行決策，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)備案。2.涉及多個(gè)科室的一般決策，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人共同協(xié)商，形成一致意見(jiàn)后，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)一般決策的指導(dǎo)和監(jiān)督，確保決策符合衛(wèi)生院整體工作要求。四、決策程序（一）決策提議1.衛(wèi)生院全體工作人員均可根據(jù)工作實(shí)際，提出決策建議。建議應(yīng)明確決策事項(xiàng)的背景、目的、主要內(nèi)容及預(yù)期效果等。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期梳理本科室工作中的重要問(wèn)題和需要決策的事項(xiàng)，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并提出決策建議。3.對(duì)于涉及衛(wèi)生院整體發(fā)展或重大利益的決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)辦公會(huì)成員可直接提出決策提議。（二）調(diào)查研究1.決策提議提出后，相關(guān)部門或人員應(yīng)圍繞決策事項(xiàng)進(jìn)行深入調(diào)查研究，收集相關(guān)信息和資料，分析問(wèn)題現(xiàn)狀，評(píng)估各種影響因素。2.調(diào)查研究應(yīng)采用多種方法，如實(shí)地調(diào)研、數(shù)據(jù)分析、專家咨詢、案例分析等，確保信息真實(shí)、全面、準(zhǔn)確。3.對(duì)于重大決策事項(xiàng)，應(yīng)組建專門的調(diào)研小組，開(kāi)展系統(tǒng)的調(diào)查研究工作，并形成詳細(xì)的調(diào)研報(bào)告。（三）方案擬定1.根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果，由相關(guān)部門或人員擬定決策方案。方案應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和可操作性，明確決策目標(biāo)、具體措施、實(shí)施步驟、時(shí)間安排及預(yù)期效果等。2.決策方案應(yīng)提供多種選擇，并對(duì)各種方案進(jìn)行利弊分析，供決策主體參考。3.涉及多個(gè)部門或科室的決策方案，應(yīng)在相關(guān)部門或科室之間進(jìn)行充分溝通協(xié)調(diào)，確保方案的一致性和協(xié)同性。（四）方案論證1.對(duì)于重大決策和重要決策方案，應(yīng)組織專家論證或相關(guān)人員進(jìn)行討論。專家論證應(yīng)邀請(qǐng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的外部專家或內(nèi)部資深專家參與，對(duì)方案的科學(xué)性、合理性、可行性等進(jìn)行評(píng)估。2.討論應(yīng)廣泛征求各方面意見(jiàn)，包括職工代表、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、職能部門人員等，充分聽(tīng)取不同觀點(diǎn)和建議，對(duì)方案進(jìn)行完善。3.根據(jù)論證和討論結(jié)果，對(duì)決策方案進(jìn)行修改和優(yōu)化，形成較為成熟的決策草案。（五）決策審定1.決策草案提交相應(yīng)層級(jí)的決策主體進(jìn)行審定。審定應(yīng)遵循民主集中制原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，進(jìn)行集體討論和表決。2.決策主體應(yīng)認(rèn)真審議決策草案，對(duì)決策事項(xiàng)的必要性、可行性、合法性等進(jìn)行全面審查，確保決策符合衛(wèi)生院利益和發(fā)展要求。3.對(duì)于存在重大分歧的決策事項(xiàng)，應(yīng)進(jìn)一步深入調(diào)研和溝通協(xié)商，必要時(shí)重新擬定方案或暫停決策，待條件成熟后再行決策。（六）決策執(zhí)行1.決策審定通過(guò)后，應(yīng)及時(shí)組織實(shí)施。明確決策執(zhí)行的責(zé)任部門和責(zé)任人，制定詳細(xì)的執(zhí)行計(jì)劃，確保決策得到有效落實(shí)。2.執(zhí)行部門和責(zé)任人應(yīng)按照決策要求，認(rèn)真履行職責(zé)，積極推進(jìn)決策執(zhí)行工作，及時(shí)反饋執(zhí)行情況。3.在決策執(zhí)行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)決策存在問(wèn)題或因客觀情況發(fā)生重大變化需要調(diào)整決策的，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并按照規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)整。（七）決策監(jiān)督與評(píng)估1.建立健全決策監(jiān)督機(jī)制，對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)督。監(jiān)督部門應(yīng)定期對(duì)決策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正執(zhí)行過(guò)程中的偏差。2.定期對(duì)決策效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估應(yīng)采用科學(xué)合理的指標(biāo)體系和方法，全面評(píng)價(jià)決策的實(shí)施效果、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等。3.根據(jù)決策監(jiān)督和評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的決策提供參考和借鑒，不斷提高決策水平。五、授權(quán)管理（一）授權(quán)原則1.適度授權(quán)原則：根據(jù)決策事項(xiàng)的性質(zhì)和重要程度，合理確定授權(quán)范圍和層級(jí)，確保決策主體能夠有效行使權(quán)力，同時(shí)避免權(quán)力過(guò)度集中。2.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：隨著衛(wèi)生院發(fā)展和內(nèi)外部環(huán)境變化，適時(shí)調(diào)整授權(quán)內(nèi)容和范圍，保證授權(quán)的科學(xué)性和適應(yīng)性。3.監(jiān)督制約原則：在授權(quán)的同時(shí)，建立健全監(jiān)督制約機(jī)制，防止權(quán)力濫用，確保權(quán)力正確行使。（二）授權(quán)方式1.書(shū)面授權(quán)：對(duì)于重大決策和重要決策的授權(quán)，采用書(shū)面形式明確授權(quán)內(nèi)容、權(quán)限范圍、責(zé)任要求等，由授權(quán)人簽字確認(rèn)后生效。2.口頭授權(quán)：對(duì)于一般決策的授權(quán)，可采用口頭方式進(jìn)行，但應(yīng)做好記錄，明確授權(quán)事項(xiàng)、權(quán)限范圍和責(zé)任人等。（三）授權(quán)變更與終止1.在決策執(zhí)行過(guò)程中，如因情況變化需要變更授權(quán)內(nèi)容或范圍的，應(yīng)由授權(quán)人重新進(jìn)行授權(quán)，并及時(shí)通知相關(guān)部門和人員。2.決策事項(xiàng)執(zhí)行完畢或因其他原因不再需要繼續(xù)授權(quán)的，授權(quán)應(yīng)及時(shí)終止，并做好相關(guān)交接工作。（四）授權(quán)監(jiān)督1.建立授權(quán)監(jiān)督制度，對(duì)授權(quán)執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。監(jiān)督部門應(yīng)重點(diǎn)檢查授權(quán)人是否按照授權(quán)范圍行使權(quán)力，決策執(zhí)行是否符合授權(quán)要求等。2.對(duì)于違反授權(quán)規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)給予相應(yīng)的處罰。六、責(zé)任追究（一）決策失誤責(zé)任認(rèn)定1.建立決策失誤責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，對(duì)因決策失誤導(dǎo)致衛(wèi)生院遭受損失或不良影響的情況進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。2.決策失誤責(zé)任認(rèn)定應(yīng)綜合考慮決策過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括決策提議、調(diào)查研究、方案擬定、論證審定、執(zhí)行監(jiān)督等，明確相關(guān)人員在決策失誤中的責(zé)任程度。（二）責(zé)任追究方式1.對(duì)于決策失誤相關(guān)責(zé)任人，根據(jù)責(zé)任程度給予相應(yīng)的責(zé)任追究，包括批評(píng)教育、誡勉談話、責(zé)令作出書(shū)面檢查、通報(bào)批評(píng)、調(diào)整工作崗位、停職檢查、免職等。2.因決策失誤給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3.對(duì)于違反法律法規(guī)和黨紀(jì)政紀(jì)的決策失誤行為，移交紀(jì)檢監(jiān)察部門或司法機(jī)關(guān)依法處理。（三）責(zé)任追究程序1.由決策監(jiān)督部門或相關(guān)職能部門對(duì)決策失誤情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，收集相關(guān)證據(jù)材料，形成調(diào)查報(bào)告。2.根據(jù)調(diào)查報(bào)告，提出責(zé)任追究建議，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子研究