PAGE衛(wèi)生院發(fā)熱隔離制度一、總則1.目的為有效防控發(fā)熱相關(guān)疾病的傳播，規(guī)范衛(wèi)生院發(fā)熱患者的隔離管理工作，保障醫(yī)療安全和公眾健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及發(fā)熱患者的診斷、治療、隔離、轉(zhuǎn)運等工作環(huán)節(jié)。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、及時、有效的原則，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)發(fā)熱疾病防控的各項規(guī)定，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情擴散。二、組織管理1.成立發(fā)熱隔離工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、后勤保障部門等負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)發(fā)熱隔離工作，制定工作方案，決策重大事項，確保各項防控措施的有效落實。2.職責(zé)分工醫(yī)務(wù)科：負責(zé)發(fā)熱患者的診斷、治療方案制定與實施，組織專家會診，協(xié)調(diào)各科室之間的醫(yī)療工作銜接。護理部：負責(zé)發(fā)熱患者的護理工作，落實隔離病房的護理規(guī)范，做好患者的心理護理和生活照料。感染管理科：負責(zé)發(fā)熱隔離區(qū)域的消毒、隔離措施的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)醫(yī)護人員做好個人防護，開展感染監(jiān)測與防控知識培訓(xùn)。后勤保障部門：負責(zé)發(fā)熱隔離所需物資的供應(yīng)與保障，確保水電暖等設(shè)施正常運行，做好醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運與處理。三、發(fā)熱患者接診與篩查1.預(yù)檢分診在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員負責(zé)對前來就診的患者進行體溫檢測、癥狀詢問和流行病學(xué)史調(diào)查。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）或有呼吸道癥狀等可疑情況時，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進一步檢查。2.發(fā)熱門診設(shè)置與布局發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有明顯的標(biāo)識。內(nèi)部布局應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”要求，即分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)置醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。各區(qū)域之間應(yīng)有效分隔，并有明顯的標(biāo)識。3.發(fā)熱患者接診流程發(fā)熱患者到達發(fā)熱門診后，首診醫(yī)生應(yīng)詳細詢問患者的癥狀、體征、流行病學(xué)史等情況，并進行全面的體格檢查。根據(jù)患者情況，開具必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查申請單，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等，以明確診斷。對于疑似傳染病患者，應(yīng)立即進行單間隔離，并按照相關(guān)規(guī)定報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。4.篩查標(biāo)準(zhǔn)對所有發(fā)熱患者進行詳細的病史詢問和體格檢查，重點關(guān)注是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力、腹瀉等癥狀，以及是否有近期疫區(qū)旅行史、與確診或疑似病例接觸史等。結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)中白細胞、淋巴細胞計數(shù)變化，C反應(yīng)蛋白水平，以及胸部影像學(xué)表現(xiàn)等，綜合判斷是否為疑似傳染病患者。四、隔離病房管理1.隔離病房設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的隔離病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，如心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、呼吸機、搶救車等。隔離病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光，溫度、濕度適宜，定期進行清潔和消毒。2.患者收治與管理疑似傳染病患者經(jīng)評估需要住院治療的，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入隔離病房。隔離病房實行封閉式管理，嚴格限制人員出入?；颊哌M入隔離病房后，醫(yī)護人員應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，告知隔離的目的、注意事項等，取得患者及家屬的配合。為患者提供必要的生活物品和飲食，保障患者的基本生活需求。3.醫(yī)護人員防護醫(yī)護人員進入隔離病房時，應(yīng)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)防護要求穿戴工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套等防護用品。在接觸不同患者或同一患者不同部位時，應(yīng)更換手套。離開隔離病房時，應(yīng)按照規(guī)定程序進行手衛(wèi)生消毒，脫卸防護用品，并進行清潔消毒處理。4.醫(yī)療廢物管理隔離病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定進行分類收集、包裝、標(biāo)識和暫存。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋盛裝，扎緊袋口，注明產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。每天由專人負責(zé)收集，運送至衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存點，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理。5.環(huán)境與物品消毒隔離病房的空氣、地面、物體表面等應(yīng)定期進行消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、空氣凈化器等方法；地面和物體表面可使用含氯消毒劑進行擦拭消毒?；颊呤褂眠^的物品，如床單、被套、衣物等，應(yīng)及時更換，并進行消毒處理。醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒或滅菌。五、患者轉(zhuǎn)運1.轉(zhuǎn)運原則對于需要轉(zhuǎn)運的發(fā)熱患者，應(yīng)在做好防護措施的前提下，盡快安排轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中要避免患者與其他人員接觸，防止交叉感染。2.轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備通知接收醫(yī)院做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，包括隔離病房預(yù)留、醫(yī)護人員安排等。對患者進行適當(dāng)?shù)牟∏樵u估和處理，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全。為患者配備必要的防護用品，如口罩、帽子等。3.轉(zhuǎn)運過程防護轉(zhuǎn)運人員應(yīng)穿戴工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套等防護用品。使用專用的轉(zhuǎn)運車輛或擔(dān)架，轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)定期進行消毒。在轉(zhuǎn)運過程中，盡量減少不必要的停留和接觸。患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)捏w位，避免顛簸，保持呼吸道通暢。如有需要，可給予吸氧等支持治療。六、疫情報告與信息管理1.疫情報告發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，首診醫(yī)生應(yīng)在2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，并通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。衛(wèi)生院應(yīng)建立疫情報告管理制度，明確報告流程和責(zé)任人，確保疫情信息及時、準(zhǔn)確上報。2.信息管理建立發(fā)熱患者信息登記制度，詳細記錄患者的基本信息、癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療情況、隔離時間等內(nèi)容。定期對發(fā)熱患者信息進行統(tǒng)計分析，總結(jié)疫情動態(tài)和防控效果，為疫情防控決策提供依據(jù)。嚴格遵守信息保密制度，保護患者的隱私信息，防止信息泄露。七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計劃制定發(fā)熱隔離相關(guān)知識和技能培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護人員、后勤人員等進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家法律法規(guī)、防控政策、診療規(guī)范、防護技術(shù)、消毒隔離知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.演練方案制定發(fā)熱隔離應(yīng)急演練方案，定期組織演練。演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者接診、隔離、轉(zhuǎn)運、救治、疫情報告、消毒處理等環(huán)節(jié)，檢驗和提高衛(wèi)生院應(yīng)對發(fā)熱疫情的應(yīng)急處置能力。演練結(jié)束后，對演練效果進行評估總結(jié)，針對存在的問題及時進行整改完善。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院感染管理科定期對發(fā)熱隔離工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查隔離措施落實情況、醫(yī)護人員防護情況、醫(yī)療廢物管理情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改效果。2.考核評價建立發(fā)熱隔離工作考核評價機制，對各科室和相關(guān)人員的工作進行考核評價?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方