PAGE醫(yī)院司后勤衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院后勤衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院司后勤部門(mén)全體工作人員，包括保潔人員、維修人員、餐飲服務(wù)人員、物資管理人員等，以及醫(yī)院內(nèi)所有后勤保障區(qū)域，如病房、門(mén)診科室、醫(yī)技科室、公共區(qū)域、員工宿舍、食堂、倉(cāng)庫(kù)等。（三）基本原則后勤衛(wèi)生管理工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、全面管理、責(zé)任明確、持續(xù)改進(jìn)的原則。通過(guò)科學(xué)合理的管理措施，確保醫(yī)院后勤各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生狀況符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療服務(wù)提供有力支持。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工（一）后勤管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院司后勤衛(wèi)生管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.定期組織對(duì)后勤衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查、評(píng)估和考核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的衛(wèi)生管理工作，解決跨部門(mén)的衛(wèi)生問(wèn)題。4.負(fù)責(zé)后勤衛(wèi)生管理工作所需物資、設(shè)備的采購(gòu)、調(diào)配和維護(hù)。（二）保潔人員1.按照衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和作業(yè)流程，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共區(qū)域、病房、門(mén)診科室等區(qū)域的日常清掃、擦拭、消毒等工作。2.及時(shí)清理各類(lèi)垃圾和廢棄物，確保垃圾日產(chǎn)日清，并做好垃圾分類(lèi)工作。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生間、洗手池等衛(wèi)生設(shè)施的清潔和維護(hù)，保持設(shè)施完好、清潔衛(wèi)生。4.協(xié)助做好醫(yī)院內(nèi)傳染病防控的衛(wèi)生消毒工作，按照要求對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)消毒。（三）維修人員1.定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各類(lèi)衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，如發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)維修。2.負(fù)責(zé)維修因衛(wèi)生清潔或其他原因?qū)е碌膲γ?、地面、門(mén)窗等損壞問(wèn)題，保證醫(yī)院環(huán)境的完整性。3.在進(jìn)行維修工作時(shí)，采取必要的防護(hù)措施，避免對(duì)周邊環(huán)境造成污染，并及時(shí)清理維修產(chǎn)生的垃圾。（四）餐飲服務(wù)人員1.嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院食堂的食品加工、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生要求。2.負(fù)責(zé)食堂操作間、餐廳等區(qū)域的日常清潔衛(wèi)生工作，包括餐具清洗消毒、餐桌椅擦拭、地面清掃等。3.保持食堂環(huán)境整潔，通風(fēng)良好，定期對(duì)食堂進(jìn)行全面消毒。4.做好食品原材料的采購(gòu)、驗(yàn)收和儲(chǔ)存管理，防止食品變質(zhì)、污染。（五）物資管理人員1.負(fù)責(zé)后勤衛(wèi)生管理所需物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放工作，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。2.建立物資臺(tái)賬，做好物資出入庫(kù)登記，定期盤(pán)點(diǎn)物資庫(kù)存。3.對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行分類(lèi)存放，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，防止物資受潮、變質(zhì)、損壞。4.配合相關(guān)部門(mén)做好物資的報(bào)廢處理工作，確保廢舊物資及時(shí)清理，避免對(duì)環(huán)境造成污染。三、衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程（一）公共區(qū)域衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.大廳、走廊標(biāo)準(zhǔn)：地面干凈無(wú)污漬、水漬，墻壁、門(mén)窗、扶手等無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，標(biāo)識(shí)牌清晰整潔。流程：每日定時(shí)清掃地面垃圾，用濕拖把拖地后用干拖把擦干；定期擦拭墻壁、門(mén)窗、扶手等，每周進(jìn)行一次全面清潔，包括天花板、墻角等。2.電梯標(biāo)準(zhǔn)：轎廂內(nèi)部清潔光亮，按鈕、扶手無(wú)污漬，轎廂門(mén)軌道清潔無(wú)雜物，電梯外門(mén)及周邊地面干凈整潔。流程：每天用濕布擦拭轎廂內(nèi)部，定期清潔按鈕、扶手；每周清理轎廂門(mén)軌道；每天清潔電梯外門(mén)及周邊地面，隨時(shí)清理電梯內(nèi)垃圾。3.衛(wèi)生間標(biāo)準(zhǔn)：便器清潔無(wú)異味，洗手池、水龍頭、鏡子干凈無(wú)水漬，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足，地面干燥無(wú)積水，通風(fēng)良好。流程：定時(shí)清理便器，用消毒水消毒；隨時(shí)擦拭洗手池、水龍頭、鏡子；及時(shí)補(bǔ)充衛(wèi)生紙；保持地面干燥，每天通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行全面消毒。（二）病房衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)：病床、床頭柜等家具表面清潔無(wú)污漬，床單、被套、枕套干凈整潔，定期更換，病房?jī)?nèi)空氣清新，無(wú)異味。2.流程：每天整理病床，更換垃圾袋；定期擦拭家具；每周更換床單、被套、枕套；根據(jù)需要進(jìn)行空氣消毒，保持病房通風(fēng)良好。（三）門(mén)診科室衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)：診桌、診椅干凈整潔，病歷、檢查報(bào)告等擺放有序，地面、墻面清潔衛(wèi)生，醫(yī)療設(shè)備表面無(wú)灰塵。2.流程：每天上班前和下班后對(duì)診桌、診椅進(jìn)行擦拭；隨時(shí)整理病歷、檢查報(bào)告；定時(shí)清掃地面、擦拭墻面；定期清潔醫(yī)療設(shè)備。（四）醫(yī)技科室衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)：檢查設(shè)備、操作臺(tái)等清潔無(wú)污漬，標(biāo)本存放區(qū)域衛(wèi)生符合要求，試劑、耗材擺放整齊，地面、墻面保持清潔。2.流程：根據(jù)設(shè)備使用情況和衛(wèi)生要求，定期對(duì)檢查設(shè)備、操作臺(tái)進(jìn)行清潔消毒；嚴(yán)格按照標(biāo)本管理規(guī)定做好標(biāo)本存放區(qū)域的衛(wèi)生工作；整理試劑、耗材；每天清掃地面、擦拭墻面。（五）食堂衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.操作間標(biāo)準(zhǔn)：灶臺(tái)、案板、廚具等清潔無(wú)油污，食材儲(chǔ)存區(qū)域分類(lèi)存放、干凈衛(wèi)生，垃圾桶加蓋并及時(shí)清理。流程：每餐結(jié)束后及時(shí)清理灶臺(tái)、案板、廚具；每天對(duì)食材儲(chǔ)存區(qū)域進(jìn)行整理和清潔；隨時(shí)清理垃圾桶。2.餐廳標(biāo)準(zhǔn)：餐桌椅擺放整齊，桌面清潔，地面干凈無(wú)垃圾，墻壁、天花板無(wú)污漬。流程：每餐結(jié)束后擦拭餐桌椅；定時(shí)清掃地面；定期清潔墻壁、天花板。（六）倉(cāng)庫(kù)衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與流程1.標(biāo)準(zhǔn)：物資分類(lèi)擺放整齊，貨架清潔無(wú)灰塵，倉(cāng)庫(kù)地面干燥無(wú)雜物，通風(fēng)良好，無(wú)鼠害、蟲(chóng)害跡象。2.流程：每周對(duì)貨架進(jìn)行擦拭；定期清掃地面；保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)；采取防鼠、防蟲(chóng)措施，如放置鼠夾、蟑藥等，并及時(shí)清理死鼠、死蟲(chóng)等。四、衛(wèi)生消毒管理（一）消毒原則根據(jù)不同區(qū)域、不同物品及病原體的特性，選擇合適的消毒方法和消毒劑，嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒，確保消毒效果。同時(shí)，注意消毒劑的濃度、作用時(shí)間、使用范圍等，避免對(duì)人體和環(huán)境造成危害。（二）消毒范圍與頻率1.公共區(qū)域：大廳、走廊、電梯等每天進(jìn)行常規(guī)清潔消毒；衛(wèi)生間每天至少消毒2次，傳染病流行期間增加消毒次數(shù)。2.病房：根據(jù)患者病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，一般每周至少2次，有傳染病患者時(shí)隨時(shí)進(jìn)行終末消毒。3.門(mén)診科室：診桌、診椅等每天消毒；檢查設(shè)備、操作臺(tái)等根據(jù)使用情況定期消毒。4.醫(yī)技科室：標(biāo)本存放區(qū)域、試劑耗材存放區(qū)域等每天進(jìn)行清潔消毒；檢查設(shè)備、操作臺(tái)等使用后及時(shí)消毒。5.食堂：操作間每餐結(jié)束后進(jìn)行清潔消毒；餐廳每天至少消毒1次，餐具每餐使用后必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。6.倉(cāng)庫(kù)：每月進(jìn)行一次全面消毒，重點(diǎn)區(qū)域可適當(dāng)增加消毒頻率。（三）消毒方法與消毒劑選擇1.物理消毒方法熱力消毒：適用于耐高溫的物品，如餐具、醫(yī)療器械等，采用煮沸、蒸汽等方式進(jìn)行消毒。紫外線消毒：用于空氣和物體表面的消毒，如病房、門(mén)診科室等區(qū)域，按照規(guī)定的照射時(shí)間和強(qiáng)度進(jìn)行消毒。2.化學(xué)消毒方法含氯消毒劑：常用于環(huán)境表面、物品表面的消毒，根據(jù)消毒對(duì)象和濃度要求進(jìn)行配制使用。過(guò)氧乙酸：具有強(qiáng)氧化性，可用于空氣消毒和物體表面消毒，但使用時(shí)要注意安全。醇類(lèi)消毒劑：如乙醇，主要用于手消毒和較小面積物體表面的消毒。（四）消毒記錄與監(jiān)督1.各部門(mén)應(yīng)建立消毒記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。2.后勤管理部門(mén)定期對(duì)各部門(mén)的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保消毒措施落實(shí)到位。對(duì)消毒記錄不完整、消毒工作不符合要求的部門(mén)，及時(shí)督促整改，并進(jìn)行相應(yīng)的考核。五、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核（一）檢查方式1.后勤管理部門(mén)定期組織對(duì)醫(yī)院后勤衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面檢查，檢查人員包括后勤管理人員、各部門(mén)負(fù)責(zé)人等。2.不定期進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生問(wèn)題頻發(fā)區(qū)域、新投入使用區(qū)域或在傳染病防控等特殊時(shí)期的衛(wèi)生情況。3.鼓勵(lì)員工和患者對(duì)后勤衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。（二）檢查內(nèi)容1.衛(wèi)生清潔情況：包括地面、墻面、門(mén)窗、家具、設(shè)備等表面的清潔程度，垃圾清理及分類(lèi)情況等。2.消毒執(zhí)行情況：消毒記錄是否完整，消毒方法、消毒劑使用是否正確，消毒效果是否達(dá)標(biāo)等。3.衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況：衛(wèi)生間設(shè)施、通風(fēng)設(shè)備、清潔工具等是否正常運(yùn)行，有無(wú)損壞。4.環(huán)境衛(wèi)生秩序：物品擺放是否整齊，通道是否暢通，有無(wú)雜物堆積等。（三）考核標(biāo)準(zhǔn)1.制定詳細(xì)的衛(wèi)生考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為100分。根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)各部門(mén)的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行量化評(píng)分。2.考核結(jié)果與部門(mén)及個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)于衛(wèi)生管理工作優(yōu)秀的部門(mén)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于不達(dá)標(biāo)的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改；連續(xù)多次考核不達(dá)標(biāo)或造成嚴(yán)重衛(wèi)生問(wèn)題的，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或崗位調(diào)整。六、員工健康管理（一）健康體檢1.后勤部門(mén)所有工作人員每年進(jìn)行一次健康體檢，包括肝功能、血常規(guī)、傳染病篩查等項(xiàng)目，確保員工身體健康狀況符合崗位要求。2.新入職員工必須進(jìn)行入職前健康體檢，取得健康證明后方可上崗。（二）衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)1.定期組織后勤工作人員參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院衛(wèi)生管理制度、清潔消毒知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)、傳染病防控等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、線上學(xué)習(xí)等多種形式，確保員工掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)和技能。3.對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核結(jié)果與員工績(jī)效掛鉤，促使員工積極參加培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平。（三）個(gè)人衛(wèi)生要求1.工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換工作服，工作時(shí)穿戴清潔的工作服、工作帽和口罩。2.在接觸患者、處理垃圾、進(jìn)行清潔消毒等操作后，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。3.禁止在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、進(jìn)食，避免將個(gè)人物品隨意放置在工作場(chǎng)所，保持工作環(huán)境整潔有序。七、突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.成立醫(yī)院司后勤衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂后勤衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，調(diào)配應(yīng)急物資和人員，向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件情況等。（二）應(yīng)急預(yù)案制定與演練1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和可能發(fā)生的衛(wèi)生突發(fā)事件類(lèi)型，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、傳染病爆發(fā)、化學(xué)污染等事件的應(yīng)急處置措施。2.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)對(duì)工作。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、現(xiàn)場(chǎng)救援、衛(wèi)生消毒等環(huán)節(jié)。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備足夠的消毒用品、防護(hù)用品、急救藥品、清潔工具等物資，確保物資種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、質(zhì)量合格。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)投入使用。3.明確應(yīng)急物資的調(diào)配流程，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地調(diào)配物資到指定地點(diǎn)。（四）事件報(bào)告與處置1.一旦發(fā)生后