PAGE衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)約談制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生院發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生院各級(jí)人員的監(jiān)督與指導(dǎo)，特制定本領(lǐng)導(dǎo)約談制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)衛(wèi)生院各科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員以及其他相關(guān)工作人員的約談。（三）基本原則1.實(shí)事求是原則：約談應(yīng)基于客觀事實(shí)，準(zhǔn)確掌握情況，不夸大、不縮小問(wèn)題。2.嚴(yán)肅認(rèn)真原則：嚴(yán)肅對(duì)待約談工作，確保約談達(dá)到預(yù)期效果，促進(jìn)工作改進(jìn)。3.教育與幫助原則：通過(guò)約談，幫助被約談人認(rèn)識(shí)問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施，達(dá)到教育和幫助的目的。4.保密原則：對(duì)約談過(guò)程中涉及的敏感信息和個(gè)人隱私予以保密。二、約談主體與對(duì)象（一）約談主體衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等。（二）約談對(duì)象1.各科室負(fù)責(zé)人，如臨床科室主任、醫(yī)技科室主任、職能科室科長(zhǎng)等。2.醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師等。3.其他與衛(wèi)生院工作相關(guān)的工作人員。三、約談內(nèi)容（一）工作績(jī)效方面1.科室業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況，如門(mén)診量、住院量、手術(shù)量、治愈率、好轉(zhuǎn)率等。2.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、院內(nèi)感染率、病歷書(shū)寫(xiě)合格率等。3.工作任務(wù)執(zhí)行情況，是否按時(shí)、按質(zhì)、按量完成上級(jí)交辦的任務(wù)。（二）醫(yī)療安全方面1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)情況，如手術(shù)安全核查、危急值報(bào)告制度執(zhí)行等。2.患者投訴處理情況，對(duì)患者反映的問(wèn)題是否及時(shí)、有效解決。3.醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。（三）服務(wù)質(zhì)量方面1.患者滿意度調(diào)查結(jié)果，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程等方面的意見(jiàn)和建議。2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，是否存在收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等違規(guī)行為。3.便民服務(wù)措施落實(shí)情況，如優(yōu)化就醫(yī)流程、開(kāi)展預(yù)約診療、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等。（四）內(nèi)部管理方面1.科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)情況，包括人員協(xié)作、培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行、人才培養(yǎng)等。2.規(guī)章制度執(zhí)行情況，如考勤制度、財(cái)務(wù)制度、物資管理制度等。3.工作紀(jì)律情況，是否存在遲到早退、曠工、脫崗等現(xiàn)象。（五）其他方面1.衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)工作推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題及建議。2.職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，如福利待遇、工作環(huán)境改善等。3.對(duì)衛(wèi)生院管理工作的其他意見(jiàn)和建議。四、約談程序（一）約談準(zhǔn)備1.確定約談主題和對(duì)象。根據(jù)衛(wèi)生院工作實(shí)際情況，由領(lǐng)導(dǎo)班子成員提出約談主題，明確約談對(duì)象。2.收集相關(guān)資料。約談前，約談人應(yīng)收集與約談主題相關(guān)的資料，包括工作數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、投訴記錄、檢查報(bào)告等，以便在約談過(guò)程中準(zhǔn)確掌握情況，有的放矢地進(jìn)行溝通。3.制定約談提綱。根據(jù)約談主題和收集的資料，制定詳細(xì)的約談提綱，明確約談的重點(diǎn)內(nèi)容、問(wèn)題導(dǎo)向以及需要了解的關(guān)鍵信息。（二）通知約談1.提前[X]個(gè)工作日向被約談對(duì)象發(fā)出書(shū)面約談通知，告知約談的時(shí)間、地點(diǎn)、主題和相關(guān)要求。2.被約談對(duì)象應(yīng)按照通知要求，做好約談準(zhǔn)備，如梳理工作情況、分析存在問(wèn)題、準(zhǔn)備相關(guān)資料等。（三）約談實(shí)施1.約談人應(yīng)向被約談對(duì)象說(shuō)明約談目的、內(nèi)容和要求，營(yíng)造嚴(yán)肅而又寬松的談話氛圍。2.被約談對(duì)象應(yīng)如實(shí)匯報(bào)工作情況，客觀分析存在的問(wèn)題及原因，提出改進(jìn)措施和建議。3.約談人應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取被約談對(duì)象的匯報(bào)，做好記錄，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入詢問(wèn)和交流，引導(dǎo)被約談對(duì)象深入思考，找準(zhǔn)問(wèn)題根源。4.約談過(guò)程中，應(yīng)注重雙向溝通，鼓勵(lì)被約談對(duì)象發(fā)表意見(jiàn)和看法，充分聽(tīng)取其合理訴求和建議，共同探討解決問(wèn)題的辦法。（四）約談?dòng)涗?.安排專人負(fù)責(zé)約談?dòng)涗?，記錄?nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、約談人、被約談人、約談主題、談話內(nèi)容等。2.約談?dòng)涗洃?yīng)使用專用筆記本或電子文檔，妥善保管，以備查閱。（五）約談總結(jié)1.約談結(jié)束后，約談人應(yīng)及時(shí)對(duì)約談情況進(jìn)行總結(jié)，梳理問(wèn)題，分析原因，提出處理意見(jiàn)和建議。2.形成約談總結(jié)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括約談基本情況、發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題、原因分析、處理意見(jiàn)、改進(jìn)措施以及下一步工作要求等。3.約談總結(jié)報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員審核后，存檔備案，并視情況向相關(guān)部門(mén)和人員通報(bào)。五、約談結(jié)果處理（一）整改落實(shí)1.被約談對(duì)象應(yīng)根據(jù)約談提出的問(wèn)題和要求，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。2.整改計(jì)劃應(yīng)報(bào)約談人審核備案，并按照計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施，確保整改工作取得實(shí)效。3.約談人應(yīng)對(duì)被約談對(duì)象的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展，督促整改措施落實(shí)到位。（二）績(jī)效掛鉤1.將約談結(jié)果與被約談對(duì)象的績(jī)效考核、薪酬待遇、職務(wù)晉升等掛鉤。2.對(duì)工作績(jī)效突出、整改落實(shí)到位的，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、問(wèn)題整改不及時(shí)或不到位的，按照績(jī)效考核辦法進(jìn)行相應(yīng)扣減績(jī)效分?jǐn)?shù)、降低薪酬待遇等處理；對(duì)因工作失誤造成嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究責(zé)任。（三）教育培訓(xùn)1.根據(jù)約談中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地組織開(kāi)展教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高全體工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.教育培訓(xùn)內(nèi)容可包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、業(yè)務(wù)知識(shí)、服務(wù)技能、職業(yè)道德等方面。（四）制度完善1.針對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生院管理制度存在的漏洞和不足，及時(shí)進(jìn)行修訂和完善，建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制。2.制度完善應(yīng)注重科學(xué)性、合理性和可操作性，確保制度能夠有效防范風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作規(guī)范有序開(kāi)展。六、監(jiān)督與保障（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)約談制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保約談工作規(guī)范、有序進(jìn)行。2.定期對(duì)約談?dòng)涗?、整改情況、處理結(jié)果等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，對(duì)違反約談制度的行為嚴(yán)肅追究責(zé)任。（二）申訴與反饋1.被約談對(duì)象對(duì)約談結(jié)果有異議的，可在接到約談結(jié)果通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向約談人提出申訴。2.約談人應(yīng)認(rèn)真對(duì)待申訴，對(duì)申訴理由進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如申訴理由成立，應(yīng)及時(shí)調(diào)整約談結(jié)果，并向被約談對(duì)象反饋處理情況。（三）信息公開(kāi)1.適時(shí)將領(lǐng)導(dǎo)約談制度的執(zhí)行情況、約談結(jié)果等在衛(wèi)生