PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，有效預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行，保障廣大人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)預(yù)防接種工作的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員。（三）基本原則預(yù)防接種工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持依法依規(guī)、科學(xué)規(guī)范、安全有效、知情同意、自愿免費(fèi)的原則。二、預(yù)防接種工作組織管理（一）成立預(yù)防接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組衛(wèi)生院成立以院長為組長，分管副院長為副組長，防?？?、護(hù)理部、藥房、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的預(yù)防接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種工作，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，定期召開工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。（二）明確各部門職責(zé)1.防?？曝?fù)責(zé)制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。做好預(yù)防接種疫苗的計(jì)劃、采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和供應(yīng)工作，確保疫苗質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)。開展預(yù)防接種宣傳、培訓(xùn)工作，提高群眾對預(yù)防接種的認(rèn)知度和依從性。負(fù)責(zé)預(yù)防接種信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告工作，及時(shí)掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗接種情況和傳染病發(fā)病動(dòng)態(tài)。對轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，定期開展督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參加預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，確保護(hù)理人員熟練掌握預(yù)防接種操作技術(shù)規(guī)范。安排護(hù)理人員負(fù)責(zé)預(yù)防接種門診的日常接種工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種安全。做好預(yù)防接種不良反應(yīng)的監(jiān)測和處理工作，及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。3.藥房負(fù)責(zé)疫苗的驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放工作，嚴(yán)格按照疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸要求，確保疫苗質(zhì)量。建立疫苗出入庫登記制度，做到賬物相符。配合防?？谱龊靡呙绲挠?jì)劃和采購工作，保障疫苗供應(yīng)。4.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，為診斷和處理提供科學(xué)依據(jù)。做好相關(guān)檢測結(jié)果的記錄和報(bào)告工作。三、預(yù)防接種人員資質(zhì)與培訓(xùn)（一）人員資質(zhì)從事預(yù)防接種工作的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事預(yù)防接種工作。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國家免疫規(guī)劃政策、法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.預(yù)防接種工作規(guī)范和流程。3.疫苗的種類、作用、接種程序、禁忌證及不良反應(yīng)等知識(shí)。4.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報(bào)告和處理方法。5.冷鏈管理知識(shí)，確保疫苗質(zhì)量。（三）培訓(xùn)方式與頻率培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式相結(jié)合。每年至少組織2次全員培訓(xùn)，新上崗人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)完成崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，考核合格者方可上崗。四、預(yù)防接種疫苗管理（一）疫苗計(jì)劃與采購1.防?？茟?yīng)根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、疫苗接種率、傳染病發(fā)病情況等因素，科學(xué)合理地制定年度疫苗需求計(jì)劃，并報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核。2.按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道，通過省級公共資源交易平臺(tái)進(jìn)行疫苗采購。采購的疫苗應(yīng)具有合法的資質(zhì)證明，確保疫苗質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。3.建立疫苗采購合同管理制度，明確采購數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式等條款，確保采購工作規(guī)范有序。（二）疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門的疫苗儲(chǔ)存庫，配備符合疫苗儲(chǔ)存要求的冷藏設(shè)備、溫度監(jiān)測設(shè)備和冷鏈運(yùn)輸設(shè)備。冷藏設(shè)備應(yīng)具備自動(dòng)監(jiān)測、調(diào)控、報(bào)警功能，溫度記錄應(yīng)完整真實(shí)。2.疫苗儲(chǔ)存庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度應(yīng)控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。不同品種、不同規(guī)格、不同批號的疫苗應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.疫苗運(yùn)輸過程中應(yīng)使用符合要求的冷鏈運(yùn)輸工具，確保疫苗在運(yùn)輸過程中的溫度始終處于規(guī)定的范圍。運(yùn)輸過程中應(yīng)做好溫度監(jiān)測記錄，記錄內(nèi)容包括運(yùn)輸時(shí)間、起始溫度、終止溫度等。4.定期對冷鏈設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或溫度異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行維修和處理，并做好記錄。（三）疫苗驗(yàn)收與入庫1.疫苗到貨后，藥房應(yīng)按照采購合同要求，對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、質(zhì)量證明文件等進(jìn)行認(rèn)真驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后方可辦理入庫手續(xù)。2.驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)疫苗存在質(zhì)量問題或與采購合同不符的情況，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，查明原因，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.建立疫苗入庫登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、入庫時(shí)間等信息，做到賬物相符。（四）疫苗分發(fā)與供應(yīng)1.防?？聘鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)各接種單位的疫苗需求計(jì)劃，將疫苗分發(fā)到各接種點(diǎn)。分發(fā)過程中應(yīng)遵循“先短效期、后長效期”、“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出”的原則。2.建立疫苗分發(fā)記錄制度，記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、分發(fā)時(shí)間、分發(fā)單位等信息。3.接種單位應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法儲(chǔ)存疫苗，確保疫苗質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量問題或過期失效疫苗，應(yīng)及時(shí)報(bào)告防?？?，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（五）疫苗報(bào)廢與銷毀1.對過期、失效、破損、變質(zhì)等不合格疫苗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢疫苗應(yīng)填寫《疫苗報(bào)廢申請表》，經(jīng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。2.建立疫苗報(bào)廢與銷毀記錄制度，詳細(xì)記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、報(bào)廢原因、銷毀時(shí)間、銷毀方式等信息。3.疫苗銷毀應(yīng)采用焚燒、深埋等符合環(huán)保要求的方式進(jìn)行，確保銷毀徹底，防止環(huán)境污染。五、預(yù)防接種工作流程（一）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作，確保接種環(huán)境符合衛(wèi)生要求。2.核對受種者的姓名、年齡、性別、接種證、健康狀況等信息，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行接種。3.準(zhǔn)備好接種所需的疫苗、注射器、消毒用品、急救藥品等物品，并確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。4.告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、接種程序、禁忌證、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等信息，取得受種者或其監(jiān)護(hù)人的知情同意，并簽署《預(yù)防接種知情同意書》。（二）接種操作1.接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，進(jìn)行接種操作。接種部位、途徑、劑量、次數(shù)等應(yīng)符合規(guī)定。2.接種過程中應(yīng)做到一人一針一管一用一消毒，防止交叉感染。3.接種后應(yīng)及時(shí)在接種證上加蓋接種單位印章，并填寫接種日期、疫苗批號等信息。（三）接種后觀察1.接種后應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)。2.如發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，記錄受種者姓名、年齡、性別、接種疫苗名稱、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等信息。六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理（一）監(jiān)測1.建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，接種單位和工作人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。2.對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和記錄，包括接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、處理過程等信息。3.定期對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取相應(yīng)的措施。（二）處理1.對于一般反應(yīng)，應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作，給予必要的指導(dǎo)和處理。2.對于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，及時(shí)組織專家進(jìn)行會(huì)診和調(diào)查，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。3.按照規(guī)定及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處理情況。4.對因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的，應(yīng)按照《疫苗管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，給予受種者相應(yīng)的補(bǔ)償。七、預(yù)防接種信息化管理（一）建立預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)衛(wèi)生院應(yīng)建立預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告等功能。（二）信息錄入與管理1.接種人員應(yīng)在接種完成后及時(shí)將受種者的基本信息、接種信息等錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.防?？茟?yīng)定期對預(yù)防接種信息進(jìn)行審核和維護(hù)，及時(shí)更新系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。3.建立預(yù)防接種信息安全管理制度，加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露和丟失。（三）信息報(bào)告與共享1.按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，定期向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告預(yù)防接種信息。2.與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息的共享，為疾病防控工作提供支持。八、預(yù)防接種工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括疫苗管理、接種操作、人員資質(zhì)、冷鏈管理、信息管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理等方面。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)單位和人員限期整改。3.建立監(jiān)督檢查記錄制度，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、檢查人員、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改情況等信息。（二）考核評估1.制定預(yù)防接種工作考核評