PAGE護(hù)士配藥室衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)護(hù)士配藥室的衛(wèi)生管理，確保藥品調(diào)配環(huán)境的清潔、安全，防止藥品污染，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院護(hù)士配藥室的衛(wèi)生管理工作，包括配藥室的環(huán)境清潔、藥品調(diào)配操作規(guī)范、人員衛(wèi)生要求等方面。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，確保各項(xiàng)衛(wèi)生管理措施符合法律法規(guī)要求。二、配藥室環(huán)境管理1.布局與設(shè)施要求配藥室應(yīng)布局合理，分為清潔區(qū)、準(zhǔn)清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)用于存放清潔藥品、包裝材料等；準(zhǔn)清潔區(qū)用于藥品調(diào)配操作；污染區(qū)用于放置用過的注射器、輸液器等廢棄物。配藥室應(yīng)配備足夠的照明、通風(fēng)設(shè)備，保持室內(nèi)空氣清新。溫度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，一般為18℃26℃，相對(duì)濕度保持在40%65%。墻壁、地面應(yīng)光滑、平整、無縫隙，便于清潔消毒。地面應(yīng)采用防滑、耐腐蝕的材料，墻角、地面交界處應(yīng)呈弧形，防止積塵。配藥臺(tái)應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的材料制作，表面應(yīng)平整光滑，無裂縫、無孔洞。配藥臺(tái)上應(yīng)配備紫外線燈，用于空氣和臺(tái)面的消毒。2.清潔與消毒規(guī)范每日工作前，應(yīng)對(duì)配藥室進(jìn)行清潔，包括地面清掃、臺(tái)面擦拭、物品整理等。清潔工具應(yīng)專用，避免交叉污染。每周應(yīng)對(duì)配藥室進(jìn)行一次全面清潔消毒，包括墻壁、天花板、門窗等表面的擦拭消毒。消毒可采用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和作用時(shí)間進(jìn)行操作。每月應(yīng)對(duì)配藥室的空氣進(jìn)行一次消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒。紫外線燈照射消毒時(shí)間不少于30分鐘，空氣消毒機(jī)消毒應(yīng)按照設(shè)備說明書進(jìn)行操作。配藥室的清潔消毒工作應(yīng)做好記錄，包括清潔消毒時(shí)間、消毒劑名稱、濃度、作用時(shí)間等信息，以備查閱。3.廢棄物管理配藥室應(yīng)設(shè)置專門的廢棄物存放容器，分類收集用過的注射器、輸液器、安瓿等廢棄物。廢棄物容器應(yīng)加蓋，防止泄漏和污染環(huán)境。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行管理，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物混入生活垃圾中。廢棄藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理不能隨意丟棄應(yīng)集中回收交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。三、藥品調(diào)配操作規(guī)范1.人員衛(wèi)生要求配藥人員進(jìn)入配藥室前應(yīng)更換工作服、工作帽、口罩，洗手消毒。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。配藥人員在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉污染。操作前應(yīng)再次洗手消毒，操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套、口罩，避免手直接接觸藥品。配藥人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他不適宜從事藥品調(diào)配工作的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)離崗位。2.藥品調(diào)配流程配藥人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法等信息無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)在清潔的配藥臺(tái)上進(jìn)行，按照藥品說明書或操作規(guī)程的要求進(jìn)行操作。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量準(zhǔn)確、混合均勻，避免藥品污染。調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)貼上標(biāo)簽，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量使用者姓名、用法、用量等信息。標(biāo)簽應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，便于識(shí)別。調(diào)配后的藥品應(yīng)妥善存放，按照藥品性質(zhì)分類存放于藥柜或藥架上。易氧化、易揮發(fā)、易潮解的藥品應(yīng)密封保存，并注明有效期。3.藥品管理配藥室應(yīng)建立藥品管理制度，專人負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。藥品采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。藥品驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等信息，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)等，確保藥品符合質(zhì)量要求。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放，分類分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。藥品應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。過期、變質(zhì)、失效的藥品應(yīng)及時(shí)清理，按照規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁使用。四、清潔消毒用品管理1.采購與驗(yàn)收清潔消毒用品應(yīng)從正規(guī)渠道采購，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。采購時(shí)應(yīng)索取產(chǎn)品的質(zhì)量合格證明文件，并進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收清潔消毒用品時(shí)應(yīng)檢查產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、型號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家等信息，核對(duì)產(chǎn)品的外觀、包裝、標(biāo)識(shí)等是否完好，確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。2.儲(chǔ)存與使用清潔消毒用品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼的倉庫內(nèi)，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。不同種類的清潔消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。清潔消毒用品的使用應(yīng)按照產(chǎn)品說明書或操作規(guī)程的要求進(jìn)行操作，確保使用安全、有效。使用過程中應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸皮膚和眼睛。清潔消毒用品應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)、失效的產(chǎn)品應(yīng)及時(shí)清理，按照規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁使用。五、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立配藥室衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)配藥室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括環(huán)境清潔、藥品調(diào)配操作規(guī)范、人員衛(wèi)生要求、清潔消毒用品管理等方面。配藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)每日對(duì)配藥室的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對(duì)違反本制度的行為應(yīng)及時(shí)糾正，并進(jìn)行批評(píng)教育。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院配藥室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保配藥室的衛(wèi)生管理符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。醫(yī)院應(yīng)積極配合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查工作，對(duì)提出的問題應(yīng)及時(shí)整改，確保配藥室的衛(wèi)生管理工作質(zhì)量。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)定期組織配藥室工作人員進(jìn)行衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括本制度、清潔消毒知識(shí)、無菌操作技術(shù)、藥品管理知識(shí)等方面。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。2.考核方式配藥室工作人員的考核應(yīng)包括理論考核和實(shí)踐考核兩部分。理論考核主要考核工作人員對(duì)衛(wèi)生管理知識(shí)的掌握程度；實(shí)踐考核主要考核工作人員的實(shí)際操作技能和衛(wèi)生