PAGE村衛(wèi)生室監(jiān)管工作制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室監(jiān)管，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格依據(jù)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)管工作，確保監(jiān)管活動合法合規(guī)。2.屬地管理原則：按照行政區(qū)劃，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)管工作。3.動態(tài)監(jiān)管原則：對村衛(wèi)生室的日常運營、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進行持續(xù)跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。4.社會監(jiān)督原則：鼓勵社會公眾參與村衛(wèi)生室監(jiān)管，建立健全投訴舉報機制，暢通監(jiān)督渠道。二、機構(gòu)與人員監(jiān)管（一）機構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、居民需求等因素合理布局。2.村衛(wèi)生室的選址應(yīng)當(dāng)遠離污染源，交通便利，便于患者就醫(yī)。3.村衛(wèi)生室的建筑面積、科室設(shè)置、設(shè)備配備等應(yīng)當(dāng)滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）執(zhí)業(yè)登記1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。2.執(zhí)業(yè)登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時辦理變更登記手續(xù)。3.禁止村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、出租承包科室等違法行為。（三）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定接受培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。3.村衛(wèi)生室不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。三、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管（一）診療規(guī)范1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強對醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制。3.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，做到病歷、處方等醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。（二）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調(diào)配等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品采購應(yīng)當(dāng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購，并索取、留存相關(guān)票據(jù)。3.禁止村衛(wèi)生室使用假藥、劣藥、過期失效藥品以及國家明令淘汰的藥品。4.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告藥品不良反應(yīng)事件。（三）醫(yī)療廢物管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。2.設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，定期對醫(yī)療廢物進行清理和消毒，防止污染環(huán)境。3.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，不得自行處置。四、公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管（一）服務(wù)內(nèi)容1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.明確各項公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)規(guī)范有序開展。（二）服務(wù)質(zhì)量1.加強對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.建立公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核機制，對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行量化考核，考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。3.定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）信息管理1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確錄入、上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。2.加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息的分析和利用，為制定衛(wèi)生政策、開展疾病防控等提供科學(xué)依據(jù)。五、財務(wù)管理監(jiān)管（此處可根據(jù)實際情況進一步細化，如財務(wù)收支管理、專項資金管理等）（一）財務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，設(shè)置會計賬簿，進行會計核算，確保財務(wù)信息真實、完整。3.加強財務(wù)管理，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格控制成本，提高資金使用效益。（二）收費管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或分解收費項目。2.實行收費公示制度，在顯著位置公示收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等，接受患者監(jiān)督。（三）專項資金管理1.對村衛(wèi)生室獲得的各類專項資金，如基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金、基本藥物制度補助資金等，應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。2.建立專項資金管理制度，加強對專項資金的申報、審核、撥付、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保專項資金安全、有效使用。六、監(jiān)督檢查（一）日常監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期對村衛(wèi)生室進行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)與人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等方面。2.日常監(jiān)督檢查可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查病歷處方等方式進行。（二）專項監(jiān)督1.根據(jù)工作需要，衛(wèi)生健康行政部門可以組織開展專項監(jiān)督檢查，如醫(yī)療安全專項檢查、藥品質(zhì)量專項檢查、公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項檢查等。2.專項監(jiān)督檢查應(yīng)當(dāng)制定詳細的檢查方案，明確檢查重點和要求，確保檢查工作取得實效。（三）投訴舉報處理1.建立健全投訴舉報機制，暢通投訴舉報渠道，及時受理和處理群眾對村衛(wèi)生室的投訴舉報。2.對投訴舉報事項應(yīng)當(dāng)進行認(rèn)真調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并及時反饋處理結(jié)果。七、考核與獎懲（一）考核1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定村衛(wèi)生室考核辦法，定期對村衛(wèi)生室進行考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、群眾滿意度等方面。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。（二）獎勵1.對考核結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予表彰和獎勵，如通報表揚、資金獎勵等。2.鼓勵村衛(wèi)生室開展新技術(shù)、新項目，提高醫(yī)療服務(wù)水平，對取得顯著成績的給予適當(dāng)獎勵。（三）處罰1.對考核結(jié)果不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令限期整改；整改仍不合格的，依法吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.對違反法律法規(guī)和本制度的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員，依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。八、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可以采取集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式。2.鼓勵村衛(wèi)生室從業(yè)人員參加各類學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。（三）技術(shù)指導(dǎo)1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)組織縣級醫(yī)療