PAGE衛(wèi)生室內(nèi)門禁管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生室內(nèi)的安全管理，規(guī)范人員出入行為，保障衛(wèi)生室內(nèi)醫(yī)療秩序、人員安全以及醫(yī)療信息安全，特制定本門禁管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室內(nèi)全體工作人員、患者及其家屬以及因工作需要進(jìn)入衛(wèi)生室內(nèi)的外來人員。（三）基本原則1.安全第一原則：確保衛(wèi)生室內(nèi)人員、財產(chǎn)和信息安全，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入，避免安全事故發(fā)生。2.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格規(guī)范各類人員的出入流程，做到有章可循、管理有序。3.便捷高效原則：在保障安全的前提下，盡量簡化流程，提高工作效率，減少對正常醫(yī)療工作的影響。二、門禁系統(tǒng)管理（一）門禁設(shè)備配置1.在衛(wèi)生室各出入口安裝先進(jìn)、可靠的門禁系統(tǒng)，包括門禁讀卡器、門鎖、控制器等設(shè)備。門禁系統(tǒng)應(yīng)具備人員身份識別、權(quán)限管理、記錄查詢等功能。2.根據(jù)不同區(qū)域的安全需求和人員流動情況，合理設(shè)置門禁通道數(shù)量和位置。確保主要通道和關(guān)鍵區(qū)域的門禁系統(tǒng)能夠正常運行，并具備應(yīng)急開啟功能。（二）門禁權(quán)限設(shè)置1.工作人員權(quán)限根據(jù)工作職責(zé)和崗位需求，為衛(wèi)生室工作人員設(shè)置相應(yīng)的門禁權(quán)限。例如，醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療人員可根據(jù)工作區(qū)域的劃分，獲得相應(yīng)科室、治療區(qū)域的通行權(quán)限；行政人員、后勤人員等根據(jù)工作需要，授予其進(jìn)入相關(guān)辦公區(qū)域和服務(wù)區(qū)域的權(quán)限。權(quán)限設(shè)置應(yīng)遵循最小化原則，即工作人員僅獲得其工作所需區(qū)域的門禁權(quán)限，避免權(quán)限過度授予。工作人員的門禁權(quán)限應(yīng)定期進(jìn)行審核和調(diào)整，確保與工作崗位變動、職責(zé)調(diào)整等情況相適應(yīng)。2.患者及其家屬權(quán)限患者及其家屬在就診期間，可獲得進(jìn)入相應(yīng)診療區(qū)域的臨時門禁權(quán)限。權(quán)限范圍應(yīng)根據(jù)就診流程和科室要求進(jìn)行設(shè)定，一般包括掛號區(qū)域、候診區(qū)域、檢查科室、治療科室等?；颊呒捌浼覍俚拈T禁權(quán)限應(yīng)在就診結(jié)束后及時收回或失效，防止無關(guān)人員長時間滯留衛(wèi)生室內(nèi)。3.外來人員權(quán)限因工作需要進(jìn)入衛(wèi)生室內(nèi)的外來人員，如供應(yīng)商、維修人員、合作單位人員等，應(yīng)提前向衛(wèi)生室相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人申請臨時門禁權(quán)限。申請時需提供有效身份證明、工作證明以及來訪目的等信息。外來人員的臨時門禁權(quán)限應(yīng)根據(jù)其工作任務(wù)和活動范圍進(jìn)行嚴(yán)格審核和限定，明確其可進(jìn)入的區(qū)域和時間。在其完成工作后，及時收回門禁權(quán)限。（三）門禁系統(tǒng)維護(hù)與管理1.安排專人負(fù)責(zé)門禁系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理工作，定期對門禁設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.建立門禁系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時采取應(yīng)急措施，如啟用備用通道、手動開啟門鎖等，確保人員能夠正常出入，并盡快組織維修人員進(jìn)行修復(fù)。3.定期備份門禁系統(tǒng)的出入記錄數(shù)據(jù)，保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。數(shù)據(jù)備份應(yīng)采用安全可靠的存儲方式，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。三、人員出入管理（一）工作人員出入管理1.工作人員應(yīng)使用本人的門禁卡或通過授權(quán)的身份識別方式進(jìn)入衛(wèi)生室。門禁卡應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人使用。2.在通過門禁系統(tǒng)時，應(yīng)主動配合門禁設(shè)備的識別，不得故意遮擋讀卡器或采取其他不正當(dāng)手段干擾門禁系統(tǒng)正常運行。3.如發(fā)現(xiàn)門禁卡丟失或損壞，應(yīng)及時向所在科室負(fù)責(zé)人報告，并到相關(guān)部門辦理掛失和補辦手續(xù)。在掛失和補辦期間，可根據(jù)實際情況采取臨時通行措施，如使用臨時身份標(biāo)識或由科室負(fù)責(zé)人陪同進(jìn)入等。（二）患者及其家屬出入管理1.患者及其家屬在進(jìn)入衛(wèi)生室時，應(yīng)在掛號區(qū)域或相關(guān)科室登記處進(jìn)行身份確認(rèn)和信息登記，領(lǐng)取臨時就診憑證或門禁權(quán)限憑證。2.憑證件和臨時憑證通過相應(yīng)的門禁通道進(jìn)入衛(wèi)生室，按照就診流程前往指定區(qū)域就診。在就診過程中，應(yīng)遵守衛(wèi)生室內(nèi)的各項規(guī)章制度，不得隨意進(jìn)入非就診區(qū)域。3.就診結(jié)束后，患者及其家屬應(yīng)及時離開衛(wèi)生室，將臨時憑證交回登記處或相關(guān)科室。如發(fā)現(xiàn)臨時憑證丟失，應(yīng)向工作人員說明情況并進(jìn)行補辦或注銷手續(xù)。（三）外來人員出入管理1.外來人員進(jìn)入衛(wèi)生室前，必須提前與衛(wèi)生室相關(guān)部門或負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，經(jīng)同意并獲得臨時門禁權(quán)限后方可進(jìn)入。2.外來人員在進(jìn)入衛(wèi)生室時，應(yīng)主動向門衛(wèi)或值班人員出示有效身份證明和臨時門禁權(quán)限憑證，經(jīng)核實無誤后，按照指定路線進(jìn)入相應(yīng)區(qū)域。3.外來人員在衛(wèi)生室內(nèi)工作期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生室內(nèi)的各項規(guī)定，不得擅自進(jìn)入其他無關(guān)區(qū)域。工作結(jié)束后，應(yīng)及時離開衛(wèi)生室，并將臨時門禁權(quán)限憑證交回相關(guān)部門或人員。四、特殊情況處理（一）緊急情況1.在發(fā)生火災(zāi)、地震等緊急情況時，門禁系統(tǒng)應(yīng)自動開啟所有通道，以便人員迅速疏散。同時，工作人員應(yīng)引導(dǎo)患者及其家屬有序撤離，確保人員安全。2.對于因緊急醫(yī)療救治需要進(jìn)入衛(wèi)生室的人員，如急救人員、急需會診的專家等，在無法及時辦理門禁權(quán)限手續(xù)的情況下，門衛(wèi)或值班人員應(yīng)先開啟門禁通道，允許其進(jìn)入，并及時記錄相關(guān)信息，事后補辦手續(xù)。（二）門禁故障當(dāng)門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障無法正常使用時，應(yīng)立即采取以下措施：1.啟用備用通道或手動開啟門鎖，確保人員能夠正常出入衛(wèi)生室。同時，在故障通道處設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，提醒人員注意安全。2.及時通知門禁系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行維修，記錄故障發(fā)生時間、現(xiàn)象等詳細(xì)信息，以便維修人員快速定位和解決問題。3.在門禁系統(tǒng)維修期間，加強衛(wèi)生室內(nèi)的安全巡查，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。如遇緊急情況，應(yīng)采取臨時安全措施，確保衛(wèi)生室內(nèi)秩序和安全。（三）人員遺忘門禁卡或權(quán)限失效1.工作人員遺忘門禁卡或權(quán)限失效時，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)核實其身份，并出具證明，由門衛(wèi)或值班人員登記后，允許其進(jìn)入衛(wèi)生室。事后，工作人員應(yīng)及時補辦相關(guān)手續(xù)。2.患者及其家屬遺忘臨時憑證或權(quán)限失效時，應(yīng)向登記處或相關(guān)科室工作人員說明情況，經(jīng)核實身份后，可重新領(lǐng)取臨時憑證或辦理相關(guān)手續(xù)進(jìn)入衛(wèi)生室。五、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督部門成立由衛(wèi)生室管理層、安保部門和相關(guān)職能科室組成的門禁管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對門禁管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）檢查內(nèi)容1.門禁系統(tǒng)的運行狀況，包括設(shè)備是否正常、權(quán)限設(shè)置是否準(zhǔn)確、記錄數(shù)據(jù)是否完整等。2.各類人員的出入情況，是否按照規(guī)定使用門禁系統(tǒng)、是否存在違規(guī)出入行為等。3.門禁管理相關(guān)制度和流程的執(zhí)行情況，如外來人員申請審批、臨時憑證發(fā)放與回收等環(huán)節(jié)是否規(guī)范。（三）檢查頻率監(jiān)督小組定期對門禁管理情況進(jìn)行檢查，每周至少進(jìn)行一次全面檢查，對重點區(qū)域和關(guān)鍵時段可增加檢查頻次。（四）問題處理1.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督小組應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)責(zé)任部門或人員限期整改。2.對違反門禁管理制度的行為，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、取消門禁權(quán)限等。情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。3.對門禁管理制度執(zhí)行情況良好的部門和個人，應(yīng)給予表彰和獎勵，以激勵全體人員共同遵守門禁管理制度。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生室全體工作人員參加門禁管理制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括門禁系統(tǒng)操作流程、人員出入管理規(guī)定、特殊情況處理方法等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保工作人員熟悉并掌握門禁管理制度的各項要求。2.針對新入職員工、臨時工作人員以及外來人員等，在其進(jìn)入衛(wèi)生室前進(jìn)行專門的門禁管理培訓(xùn)，使其了解門禁管理制度的重要性和具體規(guī)定，確保其能夠正確使用門禁系統(tǒng)。（二）宣傳1.在衛(wèi)生室內(nèi)顯著位置張貼門禁管理制度宣傳海報，向患者及其家屬宣傳門禁管理規(guī)定，引導(dǎo)其自覺遵守制度，配合衛(wèi)生室的安全管理工作。2.通過衛(wèi)生室官方網(wǎng)站、微信公眾號、