PAGE村衛(wèi)生室傳染病登記制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室傳染病防治工作，規(guī)范傳染病登記管理，及時、準(zhǔn)確掌握傳染病疫情信息，提高傳染病防控能力，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室在診療活動中對傳染病的登記管理工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展傳染病登記工作。2.及時準(zhǔn)確原則：確保傳染病信息及時登記、準(zhǔn)確記錄，不得漏報、遲報、瞞報。3.科學(xué)規(guī)范原則：采用科學(xué)的登記方法和流程，保證登記信息的完整性和規(guī)范性。4.保密原則：對涉及患者個人隱私的傳染病信息嚴(yán)格保密。二、登記內(nèi)容（一）基本信息患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、常住地址等。（二）就診信息就診時間、就診科室、診斷結(jié)果、初步診斷、報告時間等。（三）傳染病信息1.傳染病名稱：按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染病分類進(jìn)行填寫，包括甲類、乙類、丙類傳染病。2.發(fā)病日期：準(zhǔn)確記錄患者發(fā)病的具體日期。3.診斷依據(jù)：詳細(xì)記錄做出傳染病診斷的依據(jù)，如臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。4.隔離情況：記錄患者是否進(jìn)行隔離治療，隔離方式（居家隔離、住院隔離等）及隔離時間。5.轉(zhuǎn)歸情況：記錄患者的治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等轉(zhuǎn)歸情況及時間。三、登記流程（一）首診醫(yī)生登記1.村衛(wèi)生室首診醫(yī)生在診療過程中，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應(yīng)立即填寫傳染病登記本。2.按照登記內(nèi)容要求，詳細(xì)記錄患者的基本信息、就診信息及傳染病相關(guān)信息。3.對于不能明確診斷的疑似傳染病患者，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，并在登記本上注明轉(zhuǎn)診情況。（二）復(fù)診醫(yī)生補(bǔ)充登記1.患者復(fù)診時，復(fù)診醫(yī)生應(yīng)核對患者信息，并對傳染病登記內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和完善。2.根據(jù)復(fù)診情況，更新患者的診斷結(jié)果、治療情況、轉(zhuǎn)歸情況等信息。（三）報告與審核1.首診醫(yī)生或負(fù)責(zé)傳染病報告的人員應(yīng)在診斷傳染病患者后規(guī)定時間內(nèi)（如甲類傳染病2小時內(nèi)、乙類傳染病24小時內(nèi)、丙類傳染病24小時內(nèi)），通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或其他規(guī)定方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告?zhèn)魅静∫咔椤?.報告后，應(yīng)對傳染病登記信息進(jìn)行審核，確保報告信息與登記信息一致。如發(fā)現(xiàn)信息有誤，應(yīng)及時更正。四、登記管理（一）專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室指定專人負(fù)責(zé)傳染病登記工作，確保登記工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。登記人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉傳染病登記制度和流程。（二）定期核對1.登記人員應(yīng)定期（每周至少一次）對傳染病登記本進(jìn)行核對，檢查登記信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)不一致情況及時查找原因并更正。（三）信息安全與保密1.妥善保管傳染病登記本及相關(guān)資料，防止信息泄露。2.對涉及患者個人隱私的傳染病信息，嚴(yán)格按照保密規(guī)定進(jìn)行管理，不得隨意透露給無關(guān)人員。（四）資料保存1.傳染病登記本應(yīng)保存完整，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，一般不少于3年。2.電子登記記錄應(yīng)做好備份，防止數(shù)據(jù)丟失。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加傳染病防治知識和登記制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、登記流程、信息報告等。2.邀請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行授課，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。（二）考核1.建立傳染病登記工作考核機(jī)制，對村衛(wèi)生室工作人員的傳染病登記工作進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容包括登記信息的準(zhǔn)確性、完整性、及時性，報告的規(guī)范性等。3.對考核結(jié)果進(jìn)行通報，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，對存在問題的人員進(jìn)行督促整改。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對傳染病登記工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保登記制度的有效執(zhí)行。2.檢查內(nèi)容包括登記工作流程的落實(shí)情況、登記信息的質(zhì)量、資料保存情況等。（二）外部監(jiān)督1.接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實(shí)，并將整改情況報告上級部門。七、獎懲措施（一）獎勵1.對在傳染病登記工作中表現(xiàn)突出，及時準(zhǔn)確報告疫情，為傳染病防控工作做出重要貢獻(xiàn)的村衛(wèi)生室工作人員，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽(yù)證書、獎金等。（二）懲罰1.對違反傳染病登記制度，漏報、遲報、瞞報傳染病疫情的村衛(wèi)生室工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。2.對因工作失誤導(dǎo)致傳染病傳播、流行等嚴(yán)重后果的，依法追