PAGE供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的供應(yīng)室作為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療用品的關(guān)鍵部門，其環(huán)境衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。為加強供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院供應(yīng)室全體工作人員及進入供應(yīng)室的所有人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、環(huán)境要求1.布局與流程供應(yīng)室應(yīng)合理布局，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障，并有物品傳遞通道。去污區(qū)應(yīng)具備相應(yīng)的污染物品回收、清洗、消毒設(shè)施；檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)設(shè)有物品檢查、包裝、滅菌設(shè)備；無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，有溫度、濕度監(jiān)測設(shè)備。2.建筑與設(shè)施供應(yīng)室建筑應(yīng)堅固，地面、墻面應(yīng)光滑、耐腐蝕、易清潔，天花板應(yīng)無裂縫。應(yīng)配備通風(fēng)換氣設(shè)施，保持室內(nèi)空氣清新，有條件的可安裝空氣凈化設(shè)備。應(yīng)設(shè)有專用的洗手池，配備非手觸式水龍頭、清潔劑、干手設(shè)施等。各類清洗、消毒、滅菌設(shè)備應(yīng)定期維護、保養(yǎng)，確保正常運行。三、人員衛(wèi)生與防護1.個人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換工作服，不得留長指甲、戴戒指等。進入供應(yīng)室應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩，必要時戴手套。2.防護措施在去污區(qū)工作時，應(yīng)穿戴防水圍裙、防護鞋、護目鏡等防護用品，防止污染。進行滅菌操作時，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生職業(yè)暴露。接觸污染物品后，應(yīng)及時洗手或進行手消毒。四、清潔與消毒1.日常清潔每天工作結(jié)束后，應(yīng)對供應(yīng)室各區(qū)域進行清潔，包括地面、臺面、設(shè)備等，清除雜物和污漬。定期對清潔工具進行清洗、消毒，保持清潔工具的衛(wèi)生。2.消毒要求去污區(qū)應(yīng)每天進行消毒，采用含氯消毒劑擦拭地面、臺面等，作用時間應(yīng)符合規(guī)定要求。檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)應(yīng)每周進行一次消毒，可采用紫外線消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒。遇污染時，應(yīng)及時進行消毒處理。3.消毒效果監(jiān)測定期對消毒效果進行監(jiān)測，采用化學(xué)指示卡、生物指示劑等方法進行監(jiān)測，確保消毒效果符合要求。對監(jiān)測結(jié)果應(yīng)進行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五、物品管理1.污染物品管理污染物品應(yīng)分類收集，置于專用容器中，密閉運送至去污區(qū)，不得在其他區(qū)域長時間存放。去污區(qū)工作人員應(yīng)及時對污染物品進行清洗、消毒，防止污染擴散。2.清潔物品管理清潔物品應(yīng)在清潔區(qū)域進行整理、包裝，包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生要求。無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放區(qū)，按有效期先后順序擺放，并有明顯標識。3.一次性使用無菌醫(yī)療用品管理一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)從正規(guī)渠道采購，索證齊全。入庫時應(yīng)進行驗收，檢查產(chǎn)品質(zhì)量、有效期等，合格后方可入庫。使用后應(yīng)按規(guī)定進行毀形、消毒，集中處理，不得重復(fù)使用。六、監(jiān)測與記錄1.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測定期對供應(yīng)室的空氣、物體表面、工作人員手等進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測項目、方法及頻率應(yīng)符合相關(guān)標準要求。對監(jiān)測結(jié)果應(yīng)進行分析，發(fā)現(xiàn)超標情況應(yīng)及時采取措施進行整改。2.設(shè)備運行監(jiān)測對清洗、消毒、滅菌等設(shè)備的運行參數(shù)進行監(jiān)測，如溫度、壓力、時間等，確保設(shè)備正常運行。定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)，記錄維護保養(yǎng)情況。3.記錄要求各項監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)操作記錄應(yīng)及時、準確、完整，保存期限應(yīng)符合規(guī)定要求。記錄應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。七、感染控制措施1.隔離措施對感染性疾病患者或疑似感染性疾病患者使用過的物品，應(yīng)采取特殊的消毒、處理措施，單獨放置、標識明確，并及時進行處理。供應(yīng)室工作人員在接觸感染患者或疑似感染患者的物品時，應(yīng)加強防護，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物管理嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對供應(yīng)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用容器中，密閉運送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，由專業(yè)機構(gòu)進行集中處理。3.應(yīng)急處理制定供應(yīng)室感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定期進行演練。發(fā)生感染突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，防止事件擴大，并及時向上級主管部門報告。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織供應(yīng)室工作人員進行環(huán)境衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準、清潔消毒技術(shù)、感染控制措施等。新員工上崗前應(yīng)進行專門的環(huán)境衛(wèi)生管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核要求定期對工作人員進行環(huán)境衛(wèi)生管理知識考核，考核內(nèi)容應(yīng)包括理論知識和實際操作技能?？己私Y(jié)果應(yīng)與工作人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至合格。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督供應(yīng)室應(yīng)設(shè)立質(zhì)量控制小組，定期對環(huán)境衛(wèi)生管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。工作人員應(yīng)相互監(jiān)督，對違反環(huán)境衛(wèi)生管理制度的行為應(yīng)及時制止并報告。2.外部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的