PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理，規(guī)范支出行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務制度，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本支出制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室的各項支出管理。（三）基本原則1.合法性原則：支出必須符合國家法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定，嚴禁違法違規(guī)支出。2.真實性原則：支出應當真實、準確地反映衛(wèi)生院的經(jīng)濟業(yè)務活動，不得虛報、瞞報。3.合理性原則：支出應根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要和業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，合理安排，確保資金使用效益最大化。4.效益性原則：注重支出的經(jīng)濟效益和社會效益，優(yōu)化資源配置，提高資金使用效率。5.?？顚Ｓ迷瓌t：對于有特定用途的資金，應嚴格按照規(guī)定?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。二、支出分類及管理（一）人員經(jīng)費1.工資福利支出基本工資：按照國家規(guī)定的工資標準發(fā)放的基本工資，包括崗位工資、薪級工資等。津貼補貼：根據(jù)國家政策和衛(wèi)生院實際情況發(fā)放的各類津貼補貼，如艱苦邊遠地區(qū)津貼、衛(wèi)生防疫津貼等。獎金：根據(jù)衛(wèi)生院績效考核辦法發(fā)放的獎金，用于激勵職工工作積極性。社會保障繳費：單位為職工繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等費用。住房公積金：單位為職工繳納的住房公積金。其他工資福利支出：如加班工資、值班費、誤餐費等。管理要求：嚴格按照國家和地方有關(guān)工資政策執(zhí)行，確保工資發(fā)放的準確性和及時性。加強對社會保障繳費和住房公積金的管理，按時足額繳納，保障職工權(quán)益。2.對個人和家庭的補助離休費：按照國家規(guī)定發(fā)放給離休人員的離休費。退休費：按照國家規(guī)定發(fā)放給退休人員的退休費。退職（役）費：按照國家規(guī)定發(fā)放給退職人員的退職費。撫恤金：對烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬等給予的撫恤金。生活補助：對生活困難職工、遺屬等給予的生活補助。救濟費：對受災群眾、困難群眾等給予的救濟費。醫(yī)療費：按照規(guī)定為職工和離退休人員報銷的醫(yī)療費。助學金：對困難學生給予的助學金。獎勵金：對做出突出貢獻的個人或集體給予的獎勵金。其他對個人和家庭的補助：如獨生子女費、喪葬補助費等。管理要求：嚴格按照國家和地方有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，確保補助對象準確、補助標準合理。建立健全對個人和家庭補助的審批制度，加強對補助資金的發(fā)放和使用監(jiān)督。（二）公用經(jīng)費1.辦公費辦公用品：購置日常辦公所需的文具、紙張、文件夾、計算器等辦公用品的費用。印刷費：印刷各類文件、資料、報表、票據(jù)等的費用。郵電費：支付的電話費、網(wǎng)絡(luò)費、郵寄費等費用。水電費：衛(wèi)生院辦公區(qū)域和業(yè)務用房的水電費支出。取暖費：冬季取暖所需的燃料、設(shè)備等費用。物業(yè)管理費：支付給物業(yè)管理公司的辦公區(qū)域物業(yè)管理費用。差旅費：職工因公務出差發(fā)生的住宿費、交通費、伙食補助費等費用。會議費：召開各類會議所需的場地租賃、資料印刷、會議用品等費用。培訓費：組織職工參加各類培訓的培訓費用，包括培訓師資費、教材費、場地費等。公務接待費：因公務活動需要接待上級部門、其他單位等發(fā)生的接待費用。專用材料及一般設(shè)備購置費：購置專用材料、一般設(shè)備等的費用，如醫(yī)療耗材、辦公設(shè)備等。其他辦公費：不屬于上述項目的其他辦公費用。管理要求：嚴格控制辦公費支出，制定辦公用品采購標準和管理制度，實行定點采購、集中采購，降低采購成本。加強對印刷費、郵電費、水電費等費用的管理，建立費用臺賬，定期進行分析和控制。規(guī)范差旅費、會議費、培訓費等報銷流程，嚴格執(zhí)行相關(guān)標準和規(guī)定。嚴格控制公務接待費支出，按照規(guī)定的接待標準和審批程序進行接待。2.業(yè)務費醫(yī)療業(yè)務費：開展醫(yī)療業(yè)務所需的藥品費、衛(wèi)生材料費、檢查費、治療費、手術(shù)費等費用。公共衛(wèi)生業(yè)務費：開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目所需的費用，包括人員培訓、宣傳教育、健康檔案建立、預防接種、婦幼保健、老年人健康管理等費用。其他業(yè)務費：不屬于上述項目的其他業(yè)務費用，如科研費、學術(shù)交流費等。管理要求：加強對醫(yī)療業(yè)務費的管理，嚴格執(zhí)行藥品和衛(wèi)生材料采購管理制度，規(guī)范藥品和衛(wèi)生材料的采購、驗收、儲存、使用等環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療成本。加強對公共衛(wèi)生業(yè)務費的管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范和要求，合理安排資金，確保項目順利實施。嚴格控制其他業(yè)務費支出，對于科研費、學術(shù)交流費等，應按照相關(guān)規(guī)定進行審批和管理。3.設(shè)備購置及維護費設(shè)備購置費：購置醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的費用。設(shè)備維護費：對各類設(shè)備進行日常維護、保養(yǎng)、維修等所需的費用。管理要求：加強設(shè)備購置管理，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展需要和實際情況，制定設(shè)備購置計劃，進行可行性論證和審批。嚴格按照政府采購程序進行設(shè)備采購，確保設(shè)備質(zhì)量和資金使用效益。加強設(shè)備維護費管理，建立設(shè)備維護檔案，定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，提高設(shè)備使用壽命。4.修繕費房屋建筑物修繕費：對衛(wèi)生院房屋建筑物進行修繕、改造等所需的費用。其他修繕費：對除房屋建筑物以外的其他設(shè)施、設(shè)備等進行修繕所需的費用。管理要求：加強修繕費管理，制定修繕計劃，進行項目預算和審批。嚴格按照工程建設(shè)程序進行修繕項目實施，確保工程質(zhì)量和資金使用安全。定期對修繕項目進行驗收和評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高修繕項目管理水平。三、支出審批流程（一）一般支出審批1.經(jīng)辦人填寫支出報銷單，詳細注明支出事由、金額、支付方式等，并附上相關(guān)發(fā)票、收據(jù)等原始憑證。2.部門負責人對支出事項的真實性、合理性進行審核，簽字確認。3.財務部門對支出報銷單及原始憑證進行審核，重點審核支出是否符合財務制度規(guī)定、發(fā)票是否真實有效、金額計算是否正確等。審核無誤后，財務負責人簽字。4.衛(wèi)生院負責人根據(jù)財務審核意見進行審批。審批通過后，支出報銷單交財務部門辦理支付手續(xù)。（二）重大支出審批1.對于金額較大或涉及重大項目的支出，如大型設(shè)備購置、基本建設(shè)項目等，由相關(guān)部門提出項目可行性報告和預算方案。2.組織相關(guān)專家進行論證，對項目的必要性、可行性、效益性等進行評估。3.經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導班子集體研究決策后，按照規(guī)定的審批程序進行審批。4.重大支出項目實施過程中，要嚴格按照項目預算和相關(guān)規(guī)定進行管理，確保項目順利實施和資金安全使用。（三）專項支出審批1.對于有特定用途的專項支出，如公共衛(wèi)生專項資金、上級專項補助資金等，要嚴格按照專項資金管理辦法進行審批和使用。2.經(jīng)辦人填寫專項支出申請表，詳細說明專項支出的用途和金額，并附上相關(guān)項目文件和實施方案。3.部門負責人審核專項支出申請表，簽字確認項目的真實性和必要性。4.財務部門審核專項支出申請表及相關(guān)資料，確保專項支出符合專項資金管理規(guī)定和財務制度要求。審核無誤后，財務負責人簽字。5.衛(wèi)生院負責人根據(jù)財務審核意見進行審批。審批通過后，按照專項資金管理辦法辦理資金撥付手續(xù)。四、支出監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財務部門定期對衛(wèi)生院的支出情況進行檢查和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正支出管理中存在的問題。2.審計部門定期對衛(wèi)生院的財務收支情況進行審計，重點審查支出的合法性、真實性、合理性和效益性，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。3.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對各部門、各崗位支出管理工作的監(jiān)督，確保支出制度的有效執(zhí)行。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、紀檢監(jiān)察等部門的監(jiān)督