護士資格考試綜合試題及答案一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，是護士為服務(wù)對象提供護理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。它不是護理工作的分工類型、簡化形式，也不是單純的技術(shù)操作程序和簡單的循環(huán)過程。2.下列屬于主觀資料的選項是A.體溫升高B.血紅蛋白降低C.乏力D.體重68kgE.二尖瓣雜音答案：C解析：主觀資料是指服務(wù)對象對自己健康狀況的認知和體驗，如感覺、疼痛、麻木等。乏力是患者自己感覺到的，屬于主觀資料；而體溫升高、血紅蛋白降低、體重68kg、二尖瓣雜音是通過客觀檢查獲得的，屬于客觀資料。3.現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式答案：A解析：現(xiàn)存的護理診斷常用PES公式陳述，P代表護理診斷名稱，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。4.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是A.分析資料B.提出護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價患者反應(yīng)答案：C解析：計劃階段的主要任務(wù)是設(shè)定護理目標和制定護理措施。分析資料、提出護理診斷屬于評估階段；實施護理措施屬于實施階段；評價患者反應(yīng)屬于評價階段。5.護士對患者進行評估時，不屬于資料來源的選項是A.患者B.病歷C.患者家屬D.護士的主觀判斷E.其他醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：資料來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員、病歷等。護士的主觀判斷不能作為資料來源，而應(yīng)基于客觀收集到的信息進行分析和判斷。6.為了準確觀察患者的血壓，測量時應(yīng)盡量做到四定，即A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器E.定時間、定體位、定部位、定袖帶答案：A解析：測量血壓做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量結(jié)果的準確性和可比性。7.下列不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征B.吸氣時間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動E.胸悶、煩躁答案：B解析：吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費力，吸氣時間延長，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），可伴有鼻翼扇動、指甲發(fā)紺、胸悶、煩躁等。吸氣時間縮短不是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。8.下列關(guān)于脈搏的描述，不正確的是A.速脈可見于血容量減少B.交替脈是左心衰竭的重要體征C.奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失D.絀脈是指脈率大于心率E.水沖脈可見于主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D解析：絀脈是指脈率小于心率，常見于心房顫動患者。速脈可因血容量減少等原因引起；交替脈是左心衰竭的重要體征；奇脈是吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液等；水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等。9.成人正常脈率是A.60～100次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.70～90次/分E.50～90次/分答案：A解析：成人正常脈率為60～100次/分。10.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過A.5gB.4gC.3gD.2gE.0.5g答案：D解析：低鹽飲食要求每日食鹽量不超過2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。11.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、開口器、壓舌板、彎血管鉗是口腔護理常用的用物。12.為臥床患者進行床上擦浴時，錯誤的操作是A.水溫應(yīng)調(diào)節(jié)到50～52℃B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處C.擦拭眼部時，由外眥向內(nèi)眥擦拭D.脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)E.擦畢，用50%乙醇按摩骨隆突處答案：C解析：擦拭眼部時，應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭，以防止分泌物進入淚道引起感染。水溫調(diào)節(jié)到50～52℃、擦拭全身各處并注意皮膚褶皺處、脫上衣先近側(cè)后遠側(cè)、擦畢用50%乙醇按摩骨隆突處都是正確的操作。13.為患者進行熱療時，下列說法正確的是A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為50～60℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為60～70℃E.局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴水溫為32～34℃；麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，以防燙傷；溫水坐浴水溫為40～45℃；濕熱敷水溫為50～60℃；局部浸泡水溫為40～45℃。14.下列不屬于冷療作用的是A.減輕局部充血或出血B.控制炎癥擴散C.降低體溫D.減輕疼痛E.促進炎癥消散答案：E解析：冷療的作用包括減輕局部充血或出血、控制炎癥擴散、降低體溫、減輕疼痛等。促進炎癥消散是熱療的作用。15.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽D.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖，并進行交接班E.內(nèi)服藥與外用藥不需要分開放置答案：E解析：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置，并有明顯標志，以免混淆。藥柜應(yīng)放在光線明亮處并保持整潔，藥品分類放置，藥瓶有明顯標簽，麻醉藥和劇毒藥加鎖并交接班都是正確的藥物保管原則。16.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.藥名用中、外文對照B.應(yīng)加鎖，專人管理并認真交班C.裝密封瓶中保存，放于陰涼處D.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，用黑色邊E.與內(nèi)服藥、外用藥分別放置答案：B解析：劇毒藥及麻醉藥應(yīng)加鎖，專人管理并認真交班，以確保用藥安全。其他選項也是藥物保管的要求，但不是劇毒藥及麻醉藥最主要的保管原則。17.下列關(guān)于取藥，不正確的一項是A.膠囊須用藥匙取用B.藥液不足1ml時須用滴管計量C.油劑用量杯計量后可直接倒入藥杯D.同時服用幾種液體藥物時，應(yīng)分別放置E.先配固體藥，再配水劑答案：C解析：油劑藥物應(yīng)先在藥杯內(nèi)倒入少許溫開水，再滴入油劑，以免油劑附著在藥杯壁，影響劑量準確。膠囊用藥匙取用、藥液不足1ml用滴管計量、同時服用幾種液體藥物分別放置、先配固體藥再配水劑都是正確的取藥方法。18.下列關(guān)于發(fā)藥的敘述，不正確的是A.嚴格執(zhí)行查對制度B.發(fā)藥前應(yīng)收集患者的有關(guān)資料C.如患者提出疑問，應(yīng)重新核對無誤后再給藥D.因特殊檢查可提前發(fā)給患者E.隨時觀察服藥效果和不良反應(yīng)答案：D解析：發(fā)藥應(yīng)按時進行，不能因特殊檢查提前發(fā)給患者，以免影響檢查結(jié)果或?qū)е掠盟庡e誤。發(fā)藥時要嚴格執(zhí)行查對制度，發(fā)藥前收集患者有關(guān)資料，患者提出疑問應(yīng)重新核對無誤后給藥，同時隨時觀察服藥效果和不良反應(yīng)。19.超聲霧化吸入的特點是A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管D.氣霧通過導(dǎo)管隨患者吸氣到達肺泡E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼答案：D解析：超聲霧化吸入的特點是霧滴細小而均勻，可隨呼吸到達終末支氣管及肺泡；霧量大小可以調(diào)節(jié)；氣霧溫度接近體溫，患者感覺舒適。20.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min，以保證藥物能更好地霧化。21.皮內(nèi)注射是將藥液注入A.表皮B.真皮C.皮下組織D.表皮與真皮間E.真皮與皮下組織間答案：D解析：皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間，常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種等。22.皮下注射的進針角度為A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.45°～60°E.90°答案：C解析：皮下注射的進針角度為30°～40°，不宜超過45°，以免刺入肌層。23.肌內(nèi)注射時，下列措施哪項不妥A.注射前做好解釋B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長E.刺激性強的藥液后注射答案：B解析：臀大肌注射定位方法有兩種，一種是十字法，另一種是連線法，連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處，但這不是唯一的肌內(nèi)注射部位，還有臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等部位。注射前做好解釋、推藥液慢、注射油劑用粗長針頭、刺激性強的藥液后注射都是正確的肌內(nèi)注射注意事項。24.靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)患者局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血，可能的原因是A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下答案：E解析：試抽無回血且局部疼痛、腫脹明顯，提示針頭刺入皮下，藥液注入皮下組織。靜脈痙攣時局部無腫脹；針刺入過深穿破對側(cè)血管壁可在對側(cè)出現(xiàn)腫脹；針頭斜面一半在血管外會有回血，局部也會有腫脹；針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁有回血但不暢。25.靜脈輸液的目的不包括A.糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿失衡B.增加血紅蛋白，糾正貧血C.補充營養(yǎng)，維持能量D.輸入藥物，治療疾病E.增加循環(huán)血量，維持血壓答案：B解析：靜脈輸液的目的包括糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡、補充營養(yǎng)維持能量、輸入藥物治療疾病、增加循環(huán)血量維持血壓等。增加血紅蛋白、糾正貧血是輸血的目的。26.下列哪項不是靜脈輸血的目的A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.補充白蛋白C.補充凝血因子D.增加血紅蛋白E.補充血容量答案：A解析：靜脈輸血的目的有補充血容量、增加血紅蛋白、補充凝血因子、補充白蛋白等。降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫一般通過使用脫水劑等方法，不是輸血的目的。27.下列關(guān)于輸血前的準備工作，哪項是錯誤的A.作血型鑒定及交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量生理鹽水D.冬季庫存血在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激E.需由兩人進行三查八對答案：D解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。輸血前作血型鑒定及交叉配血試驗、取血后勿劇烈震蕩、輸血前先輸少量生理鹽水、兩人進行三查八對都是正確的輸血前準備工作。28.下列關(guān)于溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.第一階段表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等B.第二階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿C.第三階段可出現(xiàn)少尿、無尿D.患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱E.不會出現(xiàn)血壓下降答案：E解析：溶血反應(yīng)嚴重時可出現(xiàn)血壓下降、休克等表現(xiàn)。第一階段頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛；第二階段黃疸和血紅蛋白尿；第三階段少尿、無尿；患者還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等都是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。29.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，哪項是錯誤的A.發(fā)熱反應(yīng)輕者，可減慢輸血速度B.嚴重過敏反應(yīng)者應(yīng)立即停止輸血C.溶血反應(yīng)時，立即停止輸血D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)時，應(yīng)給予氯化鈣E.出現(xiàn)循環(huán)負荷過重時，應(yīng)立即停止輸血并取頭高腳低位答案：E解析：出現(xiàn)循環(huán)負荷過重時，應(yīng)立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，而不是頭高腳低位。發(fā)熱反應(yīng)輕者減慢輸血速度、嚴重過敏反應(yīng)者立即停止輸血、溶血反應(yīng)時立即停止輸血、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)給予氯化鈣都是正確的輸血反應(yīng)處理方法。30.下列關(guān)于標本采集的原則，錯誤的是A.遵照醫(yī)囑采集標本B.選擇正確的采集方法C.采集量和時間要正確D.標本采集后及時送檢E.采集細菌培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素后答案：E解析：采集細菌培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前，如已使用抗生素，應(yīng)在檢驗單上注明，以免影響檢驗結(jié)果。遵照醫(yī)囑采集標本、選擇正確采集方法、采集量和時間正確、標本采集后及時送檢都是標本采集的原則。二、A2型題（以下每一道題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）31.患者男性，30歲。診斷為“肺結(jié)核”。護士對該患者的痰液簡單有效的處理方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡答案：C解析：肺結(jié)核患者的痰液含有結(jié)核菌，焚燒是簡單有效的處理方法，能徹底殺滅結(jié)核菌。煮沸、深埋、乙醇和苯酚浸泡等方法相對復(fù)雜，且效果不如焚燒徹底。32.患者女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標本，留取標本時間宜為A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起答案：E解析：晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，有利于早期妊娠的診斷，所以留取尿標本時間宜為晨起。33.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。34.患者女性，42歲。因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進”?；颊咭瞬捎玫娘嬍呈茿.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高纖維素飲食E.高熱量飲食答案：E解析：甲狀腺功能亢進患者代謝率高，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗。低脂肪飲食、低熱量飲食、低蛋白飲食不符合患者的營養(yǎng)需求；高纖維素飲食可能會加重腹瀉等癥狀，一般不適合甲亢患者。35.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.將肛管插入直腸7～10cm答案：D解析：保留灌腸時將臀部墊高10cm，可防止藥液流出，提高療效。灌腸液溫度一般為38℃；水合氯醛保留灌腸應(yīng)取左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)小于30cm；肛管插入直腸15～20cm。36.患者男性，45歲。因上消化道大量出血給予靜脈輸血1500ml，其間出現(xiàn)手足抽搐、牙齦出血、血壓下降、心率緩慢，該患者可能發(fā)生A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.空氣栓塞C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.急性肺水腫答案：A解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為手足抽搐、牙齦出血、血壓下降、心率緩慢等?？諝馑ㄈ憩F(xiàn)為胸部異常不適等；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)有頭痛、腰背痛等表現(xiàn)；急性肺水腫有呼吸困難等表現(xiàn)。37.患者女性，50歲。因患血液病需輸血小板濃縮液。下列護理措施中，不正確的是A.從血庫取回后勿劇烈震蕩B.血液取回后不能加溫C.從血庫取回及早輸血D.輸血前先輸生理鹽水E.兩名護士核對無誤后方可輸入答案：C解析：血小板濃縮液應(yīng)在20℃～24℃環(huán)境下保存，且應(yīng)盡快輸入，一般取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完，而不是及早輸血就可以，還需注意時間要求。其他選項從血庫取回勿劇烈震蕩、血液不加熱、輸血前輸生理鹽水、兩名護士核對無誤后輸入都是正確的輸血護理措施。38.患者男性，70歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘答案：E解析：輸液時間（小時）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×60），代入數(shù)據(jù)可得：1000×15÷（40×60）=6.25小時，即6小時15分鐘。39.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無鹽低鈉飲食答案：A解析：急性腎炎患者有水腫，應(yīng)給予低鹽飲食，每日食鹽量不超過2g，以減輕水鈉潴留。高蛋白飲食可能會加重腎臟負擔(dān)；低蛋白飲食適用于慢性腎衰竭等患者；高熱量飲食一般不針對急性腎炎水腫患者；無鹽低鈉飲食適用于水腫很嚴重的患者，該患者為輕度水腫，不需要采用無鹽低鈉飲食。40.患者男性，55歲。因“肝硬化腹水”入院，查體T36.7℃，移動性濁音陽性。該患者的腹水性質(zhì)是A.滲出液B.漏出液C.血性液D.膿性液E.乳糜液答案：B解析：肝硬化腹水為漏出液，主要是由于門靜脈高壓和血漿膠體滲透壓降低等原因?qū)е?。滲出液常見于炎癥等情況；血性液可見于腫瘤等；膿性液提示感染；乳糜液與淋巴管阻塞等有關(guān)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（41～43題共用題干）患者男性，56歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。41.對患者實施給藥護理時，正確的做法是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用D.護士看護患者服藥，確認服下后離開E.患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強制的方式執(zhí)行答案：D解析：對于有自殺傾向的患者，給藥時護士應(yīng)看護患者服藥，確認服下后離開，防止患者藏藥用于自殺。將藥物放床頭柜讓患者自行服用、交給家屬督促服用、混合在食物內(nèi)服用都不能保證患者按時按量服藥且防止意外發(fā)生；患者拒絕服藥時不能用命令或強制方式，應(yīng)了解原因并進行溝通。42.在實施患者的入院護理時，需要避免的做法是A.將患者安排在離護士站近的房間B.將患者安排在單人房間C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品D.向患者介紹主管護士E.向患者介紹同病房的其他患者答案：B解析：對于有自殺傾向的患者，應(yīng)將其安排在離護士站近的房間，便于觀察和護理，而不是單人房間，單人房間不利于護士隨時觀察患者情況。嚴格檢查入院攜帶物品可防止患者攜帶危險物品；向患者介紹主管護士和同病房其他患者有助于患者適應(yīng)環(huán)境。43.對患者進行心理護理時，錯誤的做法是A.鼓勵患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情感B.教會患者掌握心理調(diào)適的方法C.每天與患者進行交談，觀察病情D.與患者的家屬保持密切溝通E.盡量滿足患者的一切需求答案：E解析：滿足患者合理需求有助于心理護理，但不能盡量滿足患者的一切需求，不合理的需求應(yīng)進行解釋和引導(dǎo)。鼓勵患者抒發(fā)內(nèi)心情感、教會心理調(diào)適方法、每天與患者交談觀察病情、與家屬保持密切溝通都是正確的心理護理方法。（44～46題共用題干）患者男性，40歲。外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。44.最可能的診斷是A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息答案：D解析：張力性氣胸的表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)偏移、患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，可伴有頸部皮下氣腫等。該患者的癥狀符合張力性氣胸的特點。血胸有胸腔積血的表現(xiàn)；肺挫裂傷有咯血等表現(xiàn)；肋骨骨折有局部疼痛等表現(xiàn)；創(chuàng)傷性窒息有頭面頸部淤血等表現(xiàn)。45.此時，首選的治療措施是A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛答案：C解析：張力性氣胸的首要治療措施是胸腔穿刺抽氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。氣管切開適用于呼吸道梗阻等情況；剖胸探查一般在病情穩(wěn)定后根據(jù)情況進行；補液輸血抗休克是在抽氣減壓后維持循環(huán)的措施；鎮(zhèn)靜止痛不是首要治療措施。46.若對該患者實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間答案：A解析：胸腔閉式引流排氣時，引流管應(yīng)放置在鎖骨中線第2肋間，此處為胸腔上部，有利于氣體排出。引流液體時一般放置在腋中線或腋后線第6～8肋間。（47～49題共用題干）患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。47.有利于矯正子宮后傾的體位是A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位答案：D解析：膝胸位可使子宮前傾，有利于矯正子宮后傾。去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；中凹臥位用于休克患者；側(cè)臥位用于灌腸等；截石位用于婦科檢查、分娩等。48.若該女性孕30周，為矯正胎位，應(yīng)采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B解析：孕30周胎位不正時，可采用膝胸位矯正胎位。截石位用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位用于胎膜早破等；頭高足低位用于顱腦手術(shù)后等；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等。49.若為促進產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B解析：產(chǎn)后采用膝胸位可促進子宮復(fù)原。截石位用于婦科檢查、分娩等；頭低足高位用于胎膜早破等；頭高足低位用于顱腦手術(shù)后等；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等。（50～52題共用題干）患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。50.患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；尿失禁是指尿液不受控制地流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。51.護士判斷該患者目前最主要的護理問題是A.體液過多B.有感染的危險C.清理呼吸道無效D.體溫過高E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：A解析：無尿患者體內(nèi)水分不能正常排出，會導(dǎo)致體液過多。有感染的危險、清理呼吸道無效、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)等雖然也可能是尿毒癥患者的問題，但目前最主要的是體液過多。52.目前該患者最重要的護理措施是A.臥床休息B.高蛋白飲食C.嚴格限制水的攝入D.快速靜脈補液E.預(yù)防感染答案：C解析：對于無尿患者，嚴格限制水的攝入是最重要的護理措施，以防加重水腫和心臟負擔(dān)。臥床休息、預(yù)防感染也是護理措施，但不是最關(guān)鍵的；高蛋白飲食會增加腎臟負擔(dān)；快速靜脈補液