瞳孔護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-7mm2.雙側(cè)瞳孔散大常見于（）A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝早期3.觀察瞳孔對光反射，正常表現(xiàn)是（）A.光照后瞳孔無變化B.光照后瞳孔縮小C.光照后瞳孔散大D.光照后瞳孔先散大后縮小4.一側(cè)瞳孔縮小，常見于（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝晚期C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.霍納綜合征5.對瞳孔大小調(diào)節(jié)起主要作用的是（）A.睫狀肌B.眼外肌C.瞳孔括約肌和開大肌D.上瞼提肌6.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm7.雙側(cè)瞳孔不等大，提示（）A.顱內(nèi)病變B.藥物中毒C.眼部外傷D.睡眠狀態(tài)8.檢查瞳孔時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）A.大小B.形狀C.顏色D.對光反射9.有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.一側(cè)瞳孔散大10.昏迷患者瞳孔變化為（）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.以上都可能二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.觀察瞳孔時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.形狀C.對光反射D.雙側(cè)是否等大等圓E.顏色2.雙側(cè)瞳孔縮小可見于（）A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.巴比妥類藥物中毒D.腦橋出血E.阿托品中毒3.雙側(cè)瞳孔散大可見于（）A.瀕死狀態(tài)B.阿托品中毒C.顱腦損傷D.青光眼絕對期E.有機(jī)磷中毒4.瞳孔對光反射檢查包括（）A.直接對光反射B.間接對光反射C.集合反射D.調(diào)節(jié)反射E.輻輳反射5.影響瞳孔大小的因素有（）A.光線強(qiáng)弱B.年齡C.藥物作用D.疾病狀態(tài)E.情緒變化6.一側(cè)瞳孔散大、固定，提示（）A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.顱內(nèi)病變壓迫動(dòng)眼神經(jīng)C.青光眼D.眼部外傷E.有機(jī)磷中毒7.瞳孔護(hù)理的目的包括（）A.觀察病情變化B.預(yù)防眼部感染C.促進(jìn)瞳孔恢復(fù)正常D.提高患者視力E.減少患者痛苦8.瞳孔異常的護(hù)理措施有（）A.密切觀察病情B.遵醫(yī)囑用藥C.做好眼部護(hù)理D.心理護(hù)理E.健康教育9.檢查瞳孔對光反射時(shí)，正確的方法是（）A.用手電筒直接照射瞳孔B.從側(cè)面照射瞳孔C.觀察瞳孔的收縮情況D.先檢查患側(cè)，再檢查健側(cè)E.雙側(cè)對比檢查10.瞳孔形狀異常可見于（）A.虹膜粘連B.先天性瞳孔異常C.眼部外傷D.青光眼E.藥物作用三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常瞳孔兩側(cè)等大等圓，對光反射靈敏。（）2.瞳孔散大一定是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。（）3.觀察瞳孔時(shí)，只需要觀察大小即可。（）4.雙側(cè)瞳孔不等大是顱內(nèi)病變的重要體征之一。（）5.有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔會(huì)散大。（）6.瞳孔對光反射遲鈍或消失，提示病情危重。（）7.檢查瞳孔對光反射時(shí)，應(yīng)先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè)。（）8.瞳孔護(hù)理只是為了觀察病情，與患者舒適度無關(guān)。（）9.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常，可能是生理性的。（）10.瞳孔大小會(huì)隨年齡增長而逐漸增大。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述瞳孔對光反射的檢查方法。2.雙側(cè)瞳孔不等大常見于哪些情況？3.瞳孔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？4.有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔變化的機(jī)制是什么？五、討論題（每題5分，共20分）1.如何通過瞳孔變化判斷患者病情的嚴(yán)重程度？2.對于瞳孔異常的患者，護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？3.瞳孔護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性體現(xiàn)在哪些方面？4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大時(shí)，應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.AB5.ABCDE6.ABD7.ABC8.ABCDE9.BCE10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.用手電筒從側(cè)面迅速照射一側(cè)瞳孔，觀察該側(cè)瞳孔縮小情況，此為直接對光反射；再用手隔開雙眼，照射一側(cè)瞳孔，觀察另一側(cè)瞳孔縮小情況，為間接對光反射。2.常見于顱內(nèi)病變?nèi)缒X疝、顱腦損傷，也可見于眼部外傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。3.注意動(dòng)作輕柔，避免損傷眼睛；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；密切觀察瞳孔及病情變化；做好記錄。4.有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿積聚，作用于瞳孔括約肌，使其收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小。五、討論題1.雙側(cè)瞳孔散大、固定，對光反射消失多提示瀕死；雙側(cè)瞳孔不等大且變化快，可能有腦疝；雙側(cè)瞳孔縮小可能是中毒等，結(jié)合其他癥狀判斷嚴(yán)重程度。2.重點(diǎn)關(guān)注病情變化，如意識、生命體征