檢驗科標(biāo)本被污染后的重新采樣處理流程當(dāng)檢驗科發(fā)現(xiàn)標(biāo)本被污染后，需迅速且規(guī)范地進(jìn)行重新采樣處理，以確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，以下是詳細(xì)的處理流程。發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)標(biāo)本污染檢驗人員在接收標(biāo)本、標(biāo)本前處理或檢驗過程中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本存在明顯的污染跡象，如標(biāo)本容器破損、標(biāo)本中有異物、標(biāo)本外觀異常（如顏色改變、有絮狀物等），應(yīng)立即停止相關(guān)操作。首先對標(biāo)本進(jìn)行初步評估，記錄污染的具體情況，包括污染的部位、程度、可能的污染來源等。然后由至少兩名檢驗人員進(jìn)行確認(rèn)，必要時可邀請上級檢驗醫(yī)師參與評估，以確保判斷的準(zhǔn)確性。隔離污染標(biāo)本一旦確認(rèn)標(biāo)本被污染，需立即將其從正常標(biāo)本流轉(zhuǎn)通道中隔離出來。將污染標(biāo)本放置在專門的隔離區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)與正常標(biāo)本存放區(qū)、檢驗操作區(qū)保持一定距離，避免交叉污染。同時，在污染標(biāo)本容器上顯著標(biāo)記“污染”字樣，防止誤操作。對隔離區(qū)域進(jìn)行封閉管理，限制無關(guān)人員進(jìn)入。通知相關(guān)人員檢驗人員需及時通知負(fù)責(zé)該標(biāo)本采集的醫(yī)護(hù)人員，告知其標(biāo)本被污染的情況及重新采樣的必要性。通知內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息（姓名、年齡、科室、床號等）、原標(biāo)本的采集時間、污染的具體情況以及重新采樣的要求。同時，將情況報告給檢驗科負(fù)責(zé)人，以便其協(xié)調(diào)后續(xù)工作。分析污染原因組織相關(guān)人員對標(biāo)本污染的原因進(jìn)行分析。若懷疑是標(biāo)本采集過程中的問題，如采樣器具未嚴(yán)格消毒、采樣操作不規(guī)范等，與負(fù)責(zé)采集的醫(yī)護(hù)人員溝通，了解具體操作細(xì)節(jié)。若考慮是標(biāo)本運輸過程中的問題，如運輸容器未密封、運輸環(huán)境不符合要求等，與運輸人員核實情況。若懷疑是實驗室內(nèi)部的問題，如標(biāo)本接收、保存過程中的操作不當(dāng)?shù)?，對相關(guān)環(huán)節(jié)進(jìn)行回顧和排查。通過全面分析，明確污染原因，為后續(xù)改進(jìn)工作提供依據(jù)。重新采樣安排檢驗科與醫(yī)護(hù)人員共同確定重新采樣的時間和方式。對于一般檢驗項目，應(yīng)盡快安排重新采樣，盡量縮短與原采樣時間的間隔。對于一些特殊檢驗項目，如需要空腹采集的標(biāo)本，需根據(jù)檢驗要求和患者情況合理安排采樣時間。明確重新采樣的具體要求，包括采樣部位、采樣量、采樣器具等。例如，對于血液標(biāo)本，要確定是采集靜脈血還是動脈血，以及所需的采血管類型和數(shù)量；對于尿液標(biāo)本，要明確是采集隨機(jī)尿、晨尿還是24小時尿等。患者溝通與準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬解釋標(biāo)本被污染的情況和重新采樣的必要性，以取得他們的理解和配合。告知患者重新采樣的具體時間、注意事項等。對于需要特殊準(zhǔn)備的檢驗項目，如禁食、禁水等，要詳細(xì)說明并確保患者遵守。例如，在采集血脂標(biāo)本前，告知患者需空腹12小時；在采集糞便標(biāo)本前，提醒患者避免服用影響檢驗結(jié)果的藥物。重新采樣操作醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照重新采樣的要求進(jìn)行操作。在采樣前，再次核對患者身份信息，確保采樣對象的準(zhǔn)確性。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對采樣部位進(jìn)行消毒，使用合格的采樣器具進(jìn)行采樣。采樣過程中，注意避免標(biāo)本受到二次污染。例如，在采集血液標(biāo)本時，要確保采血管的密封性，防止血液外漏和外界空氣進(jìn)入；在采集痰液標(biāo)本時，指導(dǎo)患者正確咳痰，避免唾液混入。采樣后，及時將標(biāo)本送檢，并在標(biāo)本容器上注明重新采樣的時間和相關(guān)信息。標(biāo)本重新接收與檢驗檢驗科重新接收重新采樣的標(biāo)本時，仔細(xì)核對標(biāo)本信息，包括患者基本信息、標(biāo)本類型、采樣時間等，確保與重新采樣安排一致。對重新采樣的標(biāo)本進(jìn)行嚴(yán)格的前處理，按照檢驗項目的要求進(jìn)行標(biāo)本的離心、分離、稀釋等操作。在檢驗過程中，采用與原檢驗相同的方法和儀器進(jìn)行檢測，確保檢驗結(jié)果的可比性。同時，加強(qiáng)質(zhì)量控制，增加室內(nèi)質(zhì)控樣本的檢測頻率，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。污染標(biāo)本處理對于被污染的標(biāo)本，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對于液體標(biāo)本，可采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒處理，如含氯消毒劑浸泡一定時間后，再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。對于固體標(biāo)本，如組織標(biāo)本、糞便標(biāo)本等，可采用焚燒或化學(xué)固定等方法進(jìn)行處理。處理過程中，要做好個人防護(hù)，避免操作人員受到污染。處理完畢后，對處理區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。記錄與報告對整個重新采樣處理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括標(biāo)本污染的發(fā)現(xiàn)時間、污染情況、通知人員、重新采樣安排、采樣時間、檢驗結(jié)果等信息。記錄應(yīng)準(zhǔn)確