PAGE中醫(yī)館衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則1.目的本衛(wèi)生規(guī)章制度旨在確保中醫(yī)館提供安全、衛(wèi)生、舒適的醫(yī)療環(huán)境，保障患者和員工的健康，規(guī)范中醫(yī)館的衛(wèi)生管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)館的可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于中醫(yī)館內(nèi)所有區(qū)域，包括診療室、藥房、候診區(qū)、治療區(qū)、辦公區(qū)、儲(chǔ)物區(qū)等，以及所有在館內(nèi)工作的員工、就診患者和來(lái)訪(fǎng)人員。3.依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》等制定。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工1.館長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)館的衛(wèi)生管理工作，制定衛(wèi)生管理目標(biāo)和計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期檢查衛(wèi)生管理工作的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的衛(wèi)生管理工作，確保各項(xiàng)衛(wèi)生措施落實(shí)到位。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生操作規(guī)程，做好診療區(qū)域的衛(wèi)生清潔和消毒工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、設(shè)備的清潔、消毒和維護(hù)，確保其安全有效使用。指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)。3.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)館內(nèi)公共區(qū)域的日常清潔衛(wèi)生工作，包括地面、墻面、門(mén)窗等的清潔。做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。保障水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，確保衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展。4.藥房人員職責(zé)保持藥房環(huán)境整潔，藥品擺放整齊有序。做好藥品的儲(chǔ)存管理，確保藥品質(zhì)量不受影響，防止污染和變質(zhì)。對(duì)調(diào)配后的藥品進(jìn)行清潔和整理，保持工作區(qū)域衛(wèi)生。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.日常清潔每天上班前，各區(qū)域工作人員對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行全面清潔，包括掃地、拖地、擦拭桌面、椅面、窗臺(tái)等，清除灰塵、雜物。診療室、治療區(qū)等使用后，及時(shí)清理醫(yī)療垃圾，更換一次性用品，對(duì)診療設(shè)備進(jìn)行擦拭消毒。候診區(qū)要保持整潔，定期清理地面、座椅，及時(shí)更換垃圾桶內(nèi)垃圾。辦公區(qū)要保持文件、辦公用品擺放整齊，桌面、電腦等設(shè)備清潔無(wú)污漬。2.定期消毒診療室、治療區(qū)等每周進(jìn)行一次全面的紫外線(xiàn)消毒，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘，消毒記錄要詳細(xì)準(zhǔn)確。地面、墻面、門(mén)窗等每月進(jìn)行一次消毒，可選用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭或噴灑。公共區(qū)域的空調(diào)濾網(wǎng)、通風(fēng)口等每季度進(jìn)行清潔消毒。3.通風(fēng)換氣保持中醫(yī)館內(nèi)空氣流通，各區(qū)域每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。安裝有空氣凈化設(shè)備的區(qū)域，要定期維護(hù)設(shè)備并按照要求使用，確?？諝赓|(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。4.衛(wèi)生間衛(wèi)生衛(wèi)生間每天定時(shí)清潔，包括洗手池、便器、地面等，保持無(wú)異味、無(wú)污漬。配備充足的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，定期檢查補(bǔ)充。定期對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌滋生。四、診療衛(wèi)生管理1.診療操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員在診療前必須洗手或使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。進(jìn)行針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)特色治療時(shí)，要確保治療部位皮膚清潔，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度，防止交叉感染。為患者進(jìn)行換藥、注射等操作時(shí)，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，操作前后再次洗手或消毒手部。2.醫(yī)療器械消毒所有醫(yī)療器械使用后應(yīng)立即清洗，根據(jù)器械的材質(zhì)和使用情況選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械，如針灸針、火罐、刮痧板等，使用后要進(jìn)行清洗、消毒、干燥、包裝，送供應(yīng)室或委托有資質(zhì)的消毒機(jī)構(gòu)進(jìn)行滅菌處理。一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)立即毀形，放入專(zhuān)用的醫(yī)療廢物袋中，按規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，分為感染性廢物（如棉球、紗布、注射器等）、病理性廢物（如人體組織、病理切片等）、損傷性廢物（如針頭、刀片等）、藥物性廢物（如過(guò)期藥品等）、化學(xué)性廢物（如化學(xué)試劑等），分別置于有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用容器內(nèi)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期上門(mén)收集，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。嚴(yán)禁任何個(gè)人私自處理醫(yī)療廢物，防止疾病傳播和環(huán)境污染。五、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲(chǔ)存條件藥房應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、溫度適宜，配備溫濕度計(jì)，定期記錄溫濕度情況。藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類(lèi)存放，常溫保存的藥品放置在普通藥架上，陰涼保存的藥品放置在陰涼柜中，冷藏保存的藥品放置在冰箱內(nèi)，溫度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。易串味、易揮發(fā)的藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。2.藥品質(zhì)量檢查定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查藥品的外觀、性狀、有效期等，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、過(guò)期等不合格藥品應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。建立藥品質(zhì)量追溯制度，對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保藥品質(zhì)量可追溯。3.藥品調(diào)配衛(wèi)生藥房工作人員在調(diào)配藥品前應(yīng)洗手，操作臺(tái)面保持清潔。調(diào)配藥品時(shí)要嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行，準(zhǔn)確稱(chēng)量、量取藥品，防止藥品污染。調(diào)配后的藥品應(yīng)進(jìn)行清潔和整理，包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品在使用過(guò)程中的質(zhì)量安全。六、人員衛(wèi)生管理1.員工健康管理所有員工上崗前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。建立員工健康檔案，每年組織員工進(jìn)行一次健康體檢，包括傳染病篩查等項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。患有傳染病或其他不適宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作疾病的員工，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位，待治愈后符合上崗條件方可重新上崗。2.個(gè)人衛(wèi)生要求員工應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗澡、勤換衣，保持頭發(fā)整潔。工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食，不得隨地吐痰。3.衛(wèi)生培訓(xùn)定期組織員工參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生操作規(guī)程、消毒知識(shí)、醫(yī)療廢物管理等，提高員工的衛(wèi)生意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。新員工上崗前應(yīng)接受專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。七、患者衛(wèi)生管理1.患者引導(dǎo)與教育在候診區(qū)設(shè)置衛(wèi)生宣傳展板，向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，如正確洗手方法、咳嗽禮儀等。醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，適時(shí)向患者宣傳個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好自我保護(hù)，防止交叉感染。2.患者衛(wèi)生要求要求患者在就診前盡量保持身體清潔，避免穿著過(guò)于臟污的衣物?；颊咴诤蛟\和診療過(guò)程中應(yīng)遵守秩序，不得隨意吐痰、亂扔垃圾，保持就診環(huán)境整潔。對(duì)于需要進(jìn)行特殊治療或檢查的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前告知患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如清潔皮膚等。八、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.日常巡查設(shè)立衛(wèi)生管理巡查小組，由館長(zhǎng)或相關(guān)負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，每天對(duì)中醫(yī)館各區(qū)域的衛(wèi)生情況進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。巡查人員應(yīng)做好巡查記錄，記錄巡查時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改情況等。2.定期檢查每周組織一次全面的衛(wèi)生檢查，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、診療衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、人員衛(wèi)生等方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。每月對(duì)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并跟蹤整改效果。3.專(zhuān)項(xiàng)檢查根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行趨勢(shì)等，適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生檢查，如夏季腸道傳染病防控檢查、冬季呼吸道傳染病防控檢查等。對(duì)新開(kāi)展的診療項(xiàng)目、新引進(jìn)的設(shè)備等進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生檢查，確保符合衛(wèi)生要求。九、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的部門(mén)或個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。對(duì)提出合理化衛(wèi)生管理建議并被采納，有效改善衛(wèi)生狀況的員工，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.懲罰措施對(duì)違反衛(wèi)生規(guī)章制度的部門(mén)或個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、