PAGE衛(wèi)生院綜治目標(biāo)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院社會治安綜合治理工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序，保障醫(yī)療安全，營造安全穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬、來訪人員等所有在衛(wèi)生院范圍內(nèi)活動的人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則通過加強(qiáng)安全教育、完善安全設(shè)施、規(guī)范工作流程等措施，預(yù)防各類治安問題和安全事故的發(fā)生。2.綜合治理原則充分調(diào)動衛(wèi)生院各部門、各崗位的積極性，形成齊抓共管、群防群治的工作格局。3.依法管理原則嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展綜治工作，確保各項管理措施合法合規(guī)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）綜治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的社會治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的綜治工作，定期召開會議，研究解決綜治工作中的重大問題。（二）職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院綜治工作，將綜治工作納入衛(wèi)生院整體發(fā)展規(guī)劃，確保綜治工作所需的人力、物力、財力投入；組織制定和實(shí)施綜治工作計劃、措施，督促檢查各部門綜治工作落實(shí)情況。2.副院長職責(zé)協(xié)助院長開展綜治工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的綜治工作，組織制定和落實(shí)分管領(lǐng)域的安全管理制度和防范措施；定期檢查分管科室的綜治工作情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室的綜治工作，組織本科室人員學(xué)習(xí)綜治工作相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，落實(shí)各項安全防范措施；加強(qiáng)對本科室人員的安全教育和管理，及時發(fā)現(xiàn)和報告本科室存在的安全隱患和不穩(wěn)定因素。三、安全保衛(wèi)（一）人員出入管理1.衛(wèi)生院設(shè)立門禁系統(tǒng)，嚴(yán)格控制人員出入。工作人員憑工作牌或有效證件進(jìn)出，患者及家屬憑就診憑證進(jìn)出。2.外來人員進(jìn)入衛(wèi)生院需在門衛(wèi)處登記，說明來訪事由，經(jīng)被訪科室同意后，領(lǐng)取臨時出入證方可進(jìn)入。離開時，交還臨時出入證。3.加強(qiáng)對門衛(wèi)人員的管理，要求門衛(wèi)人員嚴(yán)格履行職責(zé)，堅守崗位，認(rèn)真查驗出入人員和車輛，做好登記工作。（二）巡邏制度1.制定巡邏計劃，安排專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的巡邏工作。巡邏人員要按照規(guī)定的時間和路線進(jìn)行巡邏，重點(diǎn)巡查門診、病房、藥房、財務(wù)室等重點(diǎn)部位。2.巡邏人員要認(rèn)真填寫巡邏記錄，記錄巡邏時間、地點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。對巡邏中發(fā)現(xiàn)的安全隱患和異常情況，要及時報告并采取相應(yīng)措施。3.加強(qiáng)夜間巡邏，確保衛(wèi)生院夜間安全。夜間巡邏人員要配備必要的巡邏裝備，提高應(yīng)急處置能力。（三）消防安全1.建立健全消防安全管理制度，明確各部門、各崗位的消防安全職責(zé)。2.按照國家有關(guān)規(guī)定配備消防設(shè)施和器材，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保消防設(shè)施完好有效。3.加強(qiáng)對員工的消防安全教育和培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。定期組織消防演練，檢驗和提高消防應(yīng)急處置能力。4.保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。（四）醫(yī)療安全1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)對醫(yī)療器械、藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、藥品采購、驗收、儲存、使用等管理制度，確保醫(yī)療器械、藥品質(zhì)量安全。3.加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。四、矛盾糾紛排查化解（一）排查機(jī)制1.建立矛盾糾紛定期排查制度，每月組織一次矛盾糾紛排查工作。各科室要認(rèn)真開展自查，及時發(fā)現(xiàn)和掌握本科室存在的矛盾糾紛和不穩(wěn)定因素。2.排查內(nèi)容包括醫(yī)患糾紛、員工之間的矛盾糾紛、與周邊單位和居民的矛盾糾紛等。對排查出的矛盾糾紛要進(jìn)行詳細(xì)登記，分析原因，明確責(zé)任。（二）化解措施1.對排查出的矛盾糾紛，要按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，及時進(jìn)行化解。2.對于一般性矛盾糾紛，要通過溝通協(xié)調(diào)、說服教育等方式，及時化解矛盾，消除不穩(wěn)定因素。3.對于較為復(fù)雜的矛盾糾紛，要組織相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)合調(diào)處，制定切實(shí)可行的解決方案，確保矛盾糾紛得到妥善解決。4.建立矛盾糾紛化解跟蹤回訪制度，對已化解的矛盾糾紛進(jìn)行跟蹤回訪，了解當(dāng)事人的思想動態(tài)和滿意度，防止矛盾糾紛反彈。五、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、治安事件應(yīng)急預(yù)案、消防安全應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、應(yīng)急保障等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗和提高應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練要制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、步驟和要求。演練結(jié)束后，要對演練效果進(jìn)行評估，針對存在的問題及時進(jìn)行整改。（三）應(yīng)急處置流程1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場工作人員要立即報告衛(wèi)生院總值班室，并采取必要的應(yīng)急措施，保護(hù)現(xiàn)場，防止事態(tài)擴(kuò)大。2.總值班室接到報告后，要立即通知綜治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場，組織開展應(yīng)急處置工作。3.應(yīng)急處置過程中，要按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取有效措施，控制事態(tài)發(fā)展，救治受傷人員，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序。4.及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，配合有關(guān)部門做好調(diào)查處理工作。六、宣傳教育（一）安全知識培訓(xùn)1.定期組織員工參加安全知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識等。2.新員工入職時，要進(jìn)行專門的安全知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.針對不同崗位的特點(diǎn)，開展有針對性的安全知識培訓(xùn)，提高員工的安全意識和操作技能。（二）綜治宣傳活動1.利用多種形式開展綜治宣傳活動，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等，向員工、患者及家屬宣傳綜治工作的重要性和相關(guān)法律法規(guī)知識。2.結(jié)合“安全生產(chǎn)月”、“消防宣傳日”等活動，開展主題宣傳活動，營造良好的綜治工作氛圍。七、考核獎懲（一）考核標(biāo)準(zhǔn)制定綜治工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對各部門及員工的綜治工作進(jìn)行量化考核?？己藘?nèi)容包括安全保衛(wèi)、矛盾糾紛排查化解、應(yīng)急處置、宣傳教育等方面。（二）考核方式1.綜治工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各部門的綜治工作進(jìn)行檢查考核，采取聽取匯報、查閱資料、實(shí)地查看等方式進(jìn)行。2.建立員工綜治工作個人檔案，記錄員工參與綜治工作的表現(xiàn)和考核情況。（三）獎懲措施1.對綜治工作成績突出的部門和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚(yáng)、獎金