PAGE手術(shù)室衛(wèi)生用具管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范手術(shù)室衛(wèi)生用具的管理，確保手術(shù)室環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障手術(shù)患者的醫(yī)療安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室范圍內(nèi)所有衛(wèi)生用具的采購、儲存、使用、清潔、消毒、維修、報(bào)廢等管理活動。3.職責(zé)分工手術(shù)室護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)手術(shù)室衛(wèi)生用具的管理工作，制定和修訂管理制度，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)各部門之間的工作。器械護(hù)士：負(fù)責(zé)手術(shù)過程中衛(wèi)生用具的正確使用和及時回收，協(xié)助做好衛(wèi)生用具的清潔、消毒工作。消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)手術(shù)室衛(wèi)生用具的集中清洗、消毒、滅菌，確保衛(wèi)生用具的質(zhì)量和安全性。采購部門：負(fù)責(zé)按照規(guī)定采購符合質(zhì)量要求的手術(shù)室衛(wèi)生用具。維修部門：負(fù)責(zé)手術(shù)室衛(wèi)生用具的維修和保養(yǎng)，確保其正常使用。二、采購管理1.需求評估手術(shù)室應(yīng)根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)類型、衛(wèi)生用具的使用頻率等因素，定期評估衛(wèi)生用具的需求數(shù)量和種類，制定合理的采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)提前提交給采購部門，確保采購工作的及時性和準(zhǔn)確性。2.供應(yīng)商選擇采購部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估和審核，確保其提供的衛(wèi)生用具符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。3.采購流程采購部門根據(jù)采購計(jì)劃進(jìn)行招標(biāo)、詢價或議價等采購活動，選擇合適的供應(yīng)商簽訂采購合同。采購合同應(yīng)明確衛(wèi)生用具的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價格、交貨時間、售后服務(wù)等條款。采購部門應(yīng)及時跟蹤采購進(jìn)度，確保衛(wèi)生用具按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)到手術(shù)室。三、儲存管理1.儲存環(huán)境手術(shù)室應(yīng)設(shè)置專門的衛(wèi)生用具儲存區(qū)域，保持儲存環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜。儲存區(qū)域應(yīng)劃分不同的功能區(qū)，如清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識。2.分類存放衛(wèi)生用具應(yīng)按照類別、規(guī)格、型號等進(jìn)行分類存放，便于識別和取用。無菌物品應(yīng)存放在無菌區(qū)內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識，與非無菌物品分開存放。3.庫存管理建立衛(wèi)生用具庫存管理制度，定期對庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。對庫存衛(wèi)生用具進(jìn)行定期檢查，及時清理過期、損壞、變質(zhì)的物品，并做好記錄。根據(jù)庫存情況和使用需求，合理調(diào)整采購計(jì)劃，避免積壓或缺貨。四、使用管理1.正確使用手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用衛(wèi)生用具，確保其功能完好，避免因使用不當(dāng)造成損壞或污染。在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生用具出現(xiàn)故障或損壞，應(yīng)及時停止使用，并報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行維修或更換。2.專人專用部分衛(wèi)生用具應(yīng)實(shí)行專人專用制度，如手術(shù)器械、無菌敷料等，防止交叉感染。專人專用的衛(wèi)生用具應(yīng)做好標(biāo)識，便于識別和管理。3.使用記錄建立衛(wèi)生用具使用記錄制度，記錄衛(wèi)生用具的名稱、規(guī)格、型號、使用時間、使用人員等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。五、清潔消毒管理1.清潔消毒流程衛(wèi)生用具使用后應(yīng)及時進(jìn)行清潔，去除表面的污垢和血跡等污染物。根據(jù)衛(wèi)生用具的材質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒，如物理消毒或化學(xué)消毒。消毒后的衛(wèi)生用具應(yīng)進(jìn)行干燥處理，并存放在清潔、干燥的環(huán)境中備用。2.消毒質(zhì)量監(jiān)測定期對消毒后的衛(wèi)生用具進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測，確保消毒效果符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)做好記錄，如發(fā)現(xiàn)消毒不合格，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行整改。3.清潔消毒人員培訓(xùn)對參與衛(wèi)生用具清潔消毒工作的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握正確的清潔消毒方法和操作規(guī)程。定期對清潔消毒人員進(jìn)行考核，確保其具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心。六、維修管理1.維修計(jì)劃建立衛(wèi)生用具維修管理制度，定期對衛(wèi)生用具進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并記錄存在的問題。根據(jù)衛(wèi)生用具的損壞情況和維修需求，制定合理的維修計(jì)劃，安排專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。2.維修流程維修人員接到維修任務(wù)后，應(yīng)及時對衛(wèi)生用具進(jìn)行檢查和評估，并制定維修方案。維修過程中應(yīng)嚴(yán)格按照維修操作規(guī)程進(jìn)行，確保維修質(zhì)量。維修完成后，應(yīng)對維修后的衛(wèi)生用具進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，合格后方可投入使用。3.維修記錄建立衛(wèi)生用具維修記錄制度，記錄衛(wèi)生用具的名稱、規(guī)格、型號、維修時間、維修內(nèi)容、維修人員等信息。維修記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。七、報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)符合下列條件之一的衛(wèi)生用具可申請報(bào)廢：已達(dá)到規(guī)定使用年限且無法正常使用的；損壞嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)的；因技術(shù)進(jìn)步被淘汰的；其他符合報(bào)廢條件的。2.報(bào)廢流程由使用部門填寫衛(wèi)生用具報(bào)廢申請表，詳細(xì)說明報(bào)廢原因、名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，并提交給手術(shù)室護(hù)士長審核。手術(shù)室護(hù)士長審核通過后，報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門審批。設(shè)備管理部門審批同意后，由專人負(fù)責(zé)對報(bào)廢的衛(wèi)生用具進(jìn)行處理，如回收、銷毀等，并做好記錄。3.報(bào)廢處理記錄建立衛(wèi)生用具報(bào)廢處理記錄制度，記錄報(bào)廢衛(wèi)生用具的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、報(bào)廢時間、處理方式等信息。報(bào)廢處理記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。八、監(jiān)督檢查1.定期檢查手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)定期對衛(wèi)生用具的管理情況進(jìn)行檢查，包括采購、儲存、使用、清潔消毒、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室衛(wèi)生用具的清潔消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保消毒效果符合要求。2.不定期抽查醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)不定期對手術(shù)室衛(wèi)生用具的管理情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.考核與獎懲將手術(shù)室衛(wèi)生用具管理工作納入科室績效