PAGE醫(yī)院愛國衛(wèi)生委員會(huì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬的身體健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工、患者及其家屬，以及在醫(yī)院內(nèi)開展工作的所有人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、健康教育等措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。2.全員參與原則：醫(yī)院全體人員共同參與愛國衛(wèi)生工作，形成人人有責(zé)、人人動(dòng)手的良好氛圍。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，提高愛國衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，持續(xù)改進(jìn)愛國衛(wèi)生工作，提升醫(yī)院整體環(huán)境水平。二、組織架構(gòu)（一）愛國衛(wèi)生委員會(huì)組成醫(yī)院愛國衛(wèi)生委員會(huì)（以下簡稱“愛衛(wèi)會(huì)”）由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)士長及相關(guān)工作人員組成。設(shè)主任1名，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；副主任若干名，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；委員若干名，由各相關(guān)部門和科室負(fù)責(zé)人組成。（二）職責(zé)分工1.主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，制定愛衛(wèi)會(huì)工作目標(biāo)和計(jì)劃。定期召開愛衛(wèi)會(huì)會(huì)議，研究解決愛國衛(wèi)生工作中的重大問題。對(duì)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。2.副主任職責(zé)協(xié)助主任開展工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施愛國衛(wèi)生工作的具體任務(wù)。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保愛國衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。定期對(duì)愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。3.委員職責(zé)按照愛衛(wèi)會(huì)的工作部署，負(fù)責(zé)本部門或科室的愛國衛(wèi)生工作。組織開展本部門或科室的環(huán)境衛(wèi)生整治、健康教育等活動(dòng)。及時(shí)向愛衛(wèi)會(huì)反饋工作中存在的問題和建議，積極參與愛衛(wèi)會(huì)組織的各項(xiàng)工作。三、工作制度（一）會(huì)議制度1.愛衛(wèi)會(huì)定期召開會(huì)議，原則上每季度召開一次，如有特殊情況可臨時(shí)召開。2.會(huì)議由主任或副主任主持，全體委員參加。會(huì)議主要內(nèi)容包括總結(jié)上一階段愛國衛(wèi)生工作情況，分析存在的問題，研究部署下一階段工作任務(wù)。3.會(huì)議應(yīng)做好記錄，形成會(huì)議紀(jì)要，印發(fā)各委員及相關(guān)部門，并督促落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù)。（二）檢查制度1.愛衛(wèi)會(huì)定期組織對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治等工作進(jìn)行檢查。檢查分為日常檢查、專項(xiàng)檢查和定期檢查。2.日常檢查由各部門或科室按照職責(zé)分工自行組織，每周不少于一次；專項(xiàng)檢查根據(jù)工作需要不定期開展；定期檢查每季度進(jìn)行一次，由愛衛(wèi)會(huì)統(tǒng)一組織。3.檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查表，明確檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容。檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查表，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄，并提出整改意見。4.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)任部門或科室應(yīng)立即整改。整改期限一般不超過一周，特殊情況除外。整改完成后，應(yīng)及時(shí)向愛衛(wèi)會(huì)報(bào)告整改情況。（三）考核制度1.建立愛國衛(wèi)生工作考核機(jī)制，將愛國衛(wèi)生工作納入醫(yī)院各部門和科室的績效考核體系。2.考核內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理、健康教育、病媒生物防制、食品衛(wèi)生安全等方面。考核指標(biāo)應(yīng)明確、具體，具有可操作性。3.考核方式采用日常檢查、定期檢查、患者滿意度調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。4.對(duì)考核優(yōu)秀的部門和科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的部門和科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的部門和科室，將對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)。四、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生1.各科室應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境整潔，物品擺放整齊，地面、桌面、門窗等無灰塵、無污漬。2.定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行清掃和消毒，每天至少進(jìn)行一次濕式清掃，每周至少進(jìn)行一次全面消毒。消毒應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定使用合格的消毒劑，確保消毒效果。3.加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣清新。每天至少開窗通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。（二）室外環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)院公共區(qū)域應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，無垃圾、無雜物、無積水。道路、廣場、綠地等應(yīng)定期進(jìn)行清掃和保潔。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊環(huán)境的管理，與相關(guān)部門協(xié)作，共同做好環(huán)境衛(wèi)生整治工作。及時(shí)清理醫(yī)院周邊的垃圾和雜物，消除衛(wèi)生死角。3.做好醫(yī)院內(nèi)的綠化養(yǎng)護(hù)工作，定期修剪花草樹木，保持綠化景觀美觀整潔。加強(qiáng)對(duì)綠化區(qū)域的衛(wèi)生管理，及時(shí)清理落葉、枯枝等雜物。（三）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。2.各科室應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器，并做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，嚴(yán)禁在科室存放過夜。3.醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和交叉感染。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。（四）污水處理1.醫(yī)院污水處理設(shè)施應(yīng)正常運(yùn)行，確保污水達(dá)標(biāo)排放。加強(qiáng)對(duì)污水處理設(shè)施的日常維護(hù)和管理，定期進(jìn)行檢查和檢測。2.按照相關(guān)規(guī)定做好污水處理記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括污水處理量、水質(zhì)檢測結(jié)果、消毒藥劑使用情況等。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水排放的監(jiān)測，定期委托有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)對(duì)污水進(jìn)行檢測，確保污水排放符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。五、健康教育（一）健康教育計(jì)劃1.制定年度健康教育計(jì)劃，明確健康教育的目標(biāo)、內(nèi)容、形式和實(shí)施步驟。健康教育計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和患者需求，結(jié)合不同季節(jié)、不同疾病流行特點(diǎn)等進(jìn)行制定。2.健康教育內(nèi)容應(yīng)包括疾病防治知識(shí)、健康生活方式、環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)、食品安全知識(shí)等。針對(duì)不同科室、不同人群，應(yīng)制定有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。3.定期對(duì)健康教育計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整和完善健康教育計(jì)劃。（二）健康教育形式1.開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放健康教育視頻等。2.健康講座應(yīng)定期組織，邀請(qǐng)醫(yī)院專家或相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員進(jìn)行授課。講座內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，具有實(shí)用性和指導(dǎo)性。每次講座應(yīng)做好記錄，并收集聽眾的反饋意見。3.宣傳資料應(yīng)定期更新，內(nèi)容應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確、圖文并茂。宣傳資料可放置在醫(yī)院候診區(qū)、病房、門診科室等場所，供患者及家屬免費(fèi)取閱。4.宣傳欄應(yīng)定期更換內(nèi)容，一般每周至少更換一次。宣傳欄應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院顯眼位置，如門診大廳、住院部走廊等，方便患者及家屬觀看。5.利用醫(yī)院內(nèi)部電視、電子顯示屏等播放健康教育視頻，視頻內(nèi)容應(yīng)生動(dòng)形象、簡潔明了。播放時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者流量和需求合理安排。（三）健康教育效果評(píng)估1.定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，可以通過問卷調(diào)查、知識(shí)測試、患者滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析健康教育工作中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和形式，提高健康教育效果。3.將健康教育效果評(píng)估結(jié)果納入醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作考核內(nèi)容，作為評(píng)價(jià)各部門和科室健康教育工作質(zhì)量的重要依據(jù)。六、病媒生物防制（一）病媒生物監(jiān)測1.建立病媒生物監(jiān)測制度，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.選擇有代表性的區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測，如病房、食堂、廁所、垃圾存放處等。每月至少進(jìn)行一次監(jiān)測，及時(shí)掌握病媒生物的種類、密度和消長情況。3.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，并進(jìn)行分析總結(jié)。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，制定針對(duì)性的病媒生物防制措施。（二）病媒生物防制措施1.物理防制安裝防鼠設(shè)施，如防鼠板、防鼠網(wǎng)等，防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)。定期清理室內(nèi)外環(huán)境，消除病媒生物的孳生場所。如及時(shí)清理垃圾、積水等，減少蚊蠅滋生。采用粘鼠板、鼠夾、鼠籠等器械捕殺老鼠。2.化學(xué)防制根據(jù)病媒生物的種類和密度，合理選用安全、有效的化學(xué)藥劑進(jìn)行防治。化學(xué)藥劑的使用應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁使用違禁藥品。定期對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域、病房、食堂等場所進(jìn)行藥物噴灑，殺滅病媒生物。藥物噴灑應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保用藥安全。加強(qiáng)對(duì)化學(xué)藥劑的管理，妥善存放，防止泄漏和污染環(huán)境。3.生物防制利用生物天敵等方法進(jìn)行病媒生物防制。如在合適的區(qū)域投放食蚊魚等，控制蚊蟲數(shù)量。推廣使用環(huán)保型、低毒、高效的生物制劑，減少化學(xué)藥劑的使用對(duì)環(huán)境和人體的危害。（三）病媒生物防制效果評(píng)估1.定期對(duì)病媒生物防制效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括病媒生物密度下降率、防制措施覆蓋率等。2.通過現(xiàn)場檢查、監(jiān)測數(shù)據(jù)對(duì)比等方式進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估結(jié)果應(yīng)形成報(bào)告，總結(jié)防制工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整病媒生物防制措施，確保防制效果達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。七、食品衛(wèi)生安全（一）食品衛(wèi)生管理制度1.建立健全醫(yī)院食品衛(wèi)生管理制度，明確食品采購、儲(chǔ)存、加工、銷售等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求和操作規(guī)范。2.食品采購應(yīng)嚴(yán)格索證索票，確保食品來源安全可靠。采購的食品應(yīng)符合國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁采購腐敗變質(zhì)、過期食品等。3.食品儲(chǔ)存應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好。定期檢查食品質(zhì)量，及時(shí)清理過期、變質(zhì)食品。4.食品加工應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，做到生熟分開、煮熟煮透。加工人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。5.食品銷售應(yīng)在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行，防止食品受到污染。銷售的食品應(yīng)符合食品安全要求，嚴(yán)禁銷售三無食品。（二）食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院食堂、小賣部等食品經(jīng)營場所的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。定期組織檢查，檢查內(nèi)容包括食品衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況、食品加工操作過程、食品儲(chǔ)存條件、環(huán)境衛(wèi)生等。2.檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查表，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。對(duì)違反食品衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，應(yīng)依法予以處理。3.定期對(duì)醫(yī)院食品從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和培訓(xùn)，確保從業(yè)人員持健康證上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括食品安全法律法規(guī)、食品衛(wèi)生知識(shí)、操作技能等，提高從業(yè)人員的食品安全意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。（三）食品安全事故應(yīng)急處置1.制定食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確食品安全事故的報(bào)告程序、應(yīng)急處置措施等。2.一旦發(fā)生食品安全事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門和衛(wèi)生行政部門。積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施救治患者，控制事故危害范圍。3.對(duì)食品安全事故進(jìn)行調(diào)查分析，查明事故原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。針對(duì)事故原因，及時(shí)完善食品衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止類似事故再次發(fā)生。八、飲用水衛(wèi)生（一）飲用水衛(wèi)生管理制度1.建立醫(yī)院飲用水衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院飲用水供水設(shè)施的管理和維護(hù)。2.定期對(duì)飲用水進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢測應(yīng)由有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每季度至少檢測一次。3.飲用水供水設(shè)施應(yīng)定期清洗消毒，清洗消毒記錄應(yīng)完整保存。清洗消毒人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.加強(qiáng)對(duì)飲用水水源的保護(hù)，防止水源受到污染。如發(fā)現(xiàn)水源污染情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。（二）飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.定期對(duì)醫(yī)院飲用水衛(wèi)生情